概述
在痛風病人的發病過程中，會出現一種堅硬如石的結節，稱為“痛風石”，又名痛風結節。
這種尿酸鈉結晶沉積于軟組織，引起慢性炎症及纖維組織增生形成的結節腫。痛風石最常見于耳輪，亦多見于踇趾的第一跖趾關節、指、腕、肘及膝關節等處，少數病人可出現在鼻軟骨、舌、聲帶、眼睑、主動脈、心瓣膜和心肌。在關節附近的骨骼中侵入骨質，形成骨骼畸形，或使骨質遭受損毀。這種痛風結節也可在關節附近的滑囊膜、腱鞘與軟骨内發現。痛風石大小不一，小的如芝麻，大的如雞蛋。
一般認為，血尿酸在540μmol/L(微摩爾/升)以上時，50%患有痛風石。多見于起病後的某個時期，平均為10年左右。總之，血尿酸濃度越高，病程越長，發生痛風石的機會越大。痛風石逐漸增大後，其外表皮膚可能變薄潰破，形成瘘管，排出白色粉筆屑樣的尿酸鹽結晶物，經久不愈。由于尿酸有抑制細菌的作用，繼發感染少見。發生在手足肌腱附近的結石，常影響關節活動，有時需手術治療。
由于痛風病人得到早期診斷、及時治療，且降低血中尿酸的有效藥物逐漸增多，應用漸廣，所以痛風石的出現已見減少。
成因
痛風石可見于任何關節軟骨(透明軟骨或纖維軟骨)、滑膜、觸鞘及其周圍軟組織。
通常是多關節分布，好發于外耳的耳輪、尺骨鷹嘴、指間和掌指關節、指端皮膚、手掌、腕關節、躊趾、踩關節、足背、足底、膝關節貴和肌觸等處。這些部位的痛風石一般較易被發現。
痛風石有時也會出現于典軟骨、睑闆軟骨、角膜和鞏膜等部位。甚至在大動脈、心肌、主動脈姗、二尖0、三尖瓣、舌、會厭、聲帶和釣狀軟骨、氣管軟骨、陰莖、包皮上也會出現痛風石。軀幹部，如肩、胸、腹、背、腰、臀等處少見，大腿及上臂等處也少見。可能是這些部位局部溫度和血液循環較好.局部組織的pH值較四肢末梢高的緣故。
内髒也可發生痛風石，主要見于腎髒實質。有時可見于輸尿管和膀胧。肝髒、膽囊、膽道和胰腺等處罕見。曾有報道在唾液中找到尿酸鹽結晶。腦、脾、肺未見痛風石。痛風石出現後慢慢由小變大，尿酸鹽結晶逐漸增多，
内壓增高，常常會使局部皮膚膨脹、緊張、菲薄、發亮。加上尿酸鹽結晶的侵蝕作用，複蓋其上的皮膚完整性受到破壞，抗牽拉性下降，一旦因摩擦、受壓、受凍以及創傷等原因可發生潰爛，“牙膏樣”白色尿酸鹽結晶物質就會從破潰的洞裡“漏，出來。破潰處可形成窦道或疹管。開口周圍組織由于尿酸鹽結晶的刺傲呈慢性炎症性肉芽腫。易繼發細菌感染，形成慢性化膿性病竈。破潰處由于血液循環差，細胞再生力弱，加上感染和慢性肉芽腫等原因，難以自行愈合。嚴重者可引起膿毒血症，導緻死亡。
痛風石是痛風的特征性改變。痛風石的形成與病程、血尿酸水平有關。病程越長，發生痛風石的幾率就越大。高尿酸血症持續時間越長，越易發生痛風石。反之，痛風石越多、越大，表明高尿酸血症未得到很好控制，即病情越重。有些患者，病程雖己很長，但治療後血尿酸長期保持在正常範圍内，很少發生痛風石。痛風石的發生、痛風石的數量與大小，也是臨床判斷病情輕重和治療是否滿意的直觀指标。
治療
一、臨床治療
1.預防和治療糖尿病、肥胖、高血壓、血脂異常等并發症。在臨床上，要根據不同病期的病情進行針對性處理，選擇最佳治療方案。
2.防止腎髒的尿酸結晶石形成。
3.糾正高尿酸血症，防止因尿酸鹽沉積于腎髒、關節等所引起的并發症。
4.防止關節炎複發。
5.盡快終止急性關節炎發作。
二、中醫治療
“三位一體中醫平衡療法”
本療法适用于：急慢性痛風性關節炎、關節變形。獨創的生物酶植入激活術+微創松解術有效治療痛風性關節石、關節運動障礙、痛風性腎結石等的治療。
“三位一體中醫平衡療法”是将現代科技和傳統醫學相結合最新療法，包括，藥離子+光動力+生物電共振療法+高濃縮純中藥顆粒“三位一體”療法，通過痛風石病人自身特點針對性治療，并配合濃縮中藥顆粒，保證患者在治療過程中無創、無痛、且能快速治療，讓患者輕松告别疾病的困擾。
1.血尿酸測定：男性血尿酸值超過7mg/dl，女性超過6mg/dl為高尿酸血症。
2.尿尿酸測定：低嘌呤飲食5天後，24小時尿尿酸排洩量>600mg為尿酸生成過多型(約占10%);<300mg提示尿酸排洩減少型(約占90%)。在正常飲食情況下，24小時尿尿酸排洩量以800mg進行區分，超過上述水平為尿酸生成增多。這項檢查對有痛風家族史、年齡較輕、血尿酸水平明顯升高、伴腎結石的患者更為必要。通過檢測，可初步判定高尿酸血症的生化分型，有助于降尿酸藥選擇及判斷尿路結石性質。
3.尿酸鹽檢查：偏振光顯微鏡下表現為負性雙折光的針狀或杆狀的單鈉尿酸鹽晶體。急性發作期，可見于關節滑液中白細胞内、外;也可見于在痛風石的抽吸物中;在發作間歇期，也可見于曾受累關節的滑液中。
4.影像學檢查：急性發作期僅見受累關節周圍非對稱性軟組織腫脹;反複發作的間歇期可出現一些不典型的放射學改變;慢性痛風石病變期可見單鈉尿酸鹽晶體沉積造成關節軟骨下骨質破壞，出現偏心性圓形或卵圓形囊性變，甚至呈蟲噬樣、穿鑿樣缺損，邊界較清，相鄰的骨皮質可膨起或骨刺樣翹起。重者可使關節面破壞，造成關節半脫位或脫位，甚至病理性骨折；也可破壞軟骨，出現關節問隙狹窄及繼發退行性改變和局部骨質疏松等。
5.超聲檢查：受累關節的超聲檢查可發現關節積液、滑膜增生、關節軟骨及骨質破壞、關節内或周圍軟組織的痛風石及鈣質沉積等。超聲下出現腎髓質特别是錐體乳頭部散在強回聲光點，則提示尿酸鹽腎病，也可發現X線下不顯影的尿酸性尿路結石。
6.其他實驗室檢查：尿酸鹽腎病可有尿蛋白，濃縮功能不良，尿比重1.008以下，最終可進展為氮質血症和尿毒症等。
1.血尿酸測定：男性血尿酸值超過7mg/dl，女性超過6mg/dl為高尿酸血症。
2.尿尿酸測定：低嘌呤飲食5天後，24小時尿尿酸排洩量>600mg為尿酸生成過多型(約占10%);<300mg提示尿酸排洩減少型(約占90%)。在正常飲食情況下，24小時尿尿酸排洩量以800mg進行區分，超過上述水平為尿酸生成增多。這項檢查對有痛風家族史、年齡較輕、血尿酸水平明顯升高、伴腎結石的患者更為必要。通過檢測，可初步判定高尿酸血症的生化分型，有助于降尿酸藥選擇及判斷尿路結石性質。
3.尿酸鹽檢查：偏振光顯微鏡下表現為負性雙折光的針狀或杆狀的單鈉尿酸鹽晶體。急性發作期，可見于關節滑液中白細胞内、外;也可見于在痛風石的抽吸物中;在發作間歇期，也可見于曾受累關節的滑液中。
4.影像學檢查：急性發作期僅見受累關節周圍非對稱性軟組織腫脹;反複發作的間歇期可出現一些不典型的放射學改變;慢性痛風石病變期可見單鈉尿酸鹽晶體沉積造成關節軟骨下骨質破壞，出現偏心性圓形或卵圓形囊性變，甚至呈蟲噬樣、穿鑿樣缺損，邊界較清，相鄰的骨皮質可膨起或骨刺樣翹起。重者可使關節面破壞，造成關節半脫位或脫位，甚至病理性骨折;也可破壞軟骨，出現關節問隙狹窄及繼發退行性改變和局部骨質疏松等。
5.超聲檢查：受累關節的超聲檢查可發現關節積液、滑膜增生、關節軟骨及骨質破壞、關節内或周圍軟組織的痛風石及鈣質沉積等。超聲下出現腎髓質特别是錐體乳頭部散在強回聲光點，則提示尿酸鹽腎病，也可發現X線下不顯影的尿酸性尿路結石。
6.其他實驗室檢查：尿酸鹽腎病可有尿蛋白，濃縮功能不良，尿比重1.008以下，最終可進展為氮質血症和尿毒症等。
