病原理論分析
鼠疫杆菌屬耶爾森氏菌屬。為革蘭染色陰性短小杆菌，長約1～1.5μm寬約0.5～0.7μm，兩端染色較深。無鞭毛，不能活動，不形成芽胞。在動物體内和早期培養中有莢膜。可在變通培養基上生長。在陳舊培養基及化膿病竈中呈多形性。
本菌的抗原成份：
①莢膜FI（fraction I）抗原，分為兩種，一種是多糖蛋白質（F--I），另一種為蛋白質（F--IB）。抗原性較強，特異性較高，有白細胞吞噬作用，可用凝集、補體結合或間接血凝檢測；
②毒力V/W抗原，在細胞表面，V抗原是蛋白質，可使機體産生保護性抗體，W抗原為脂蛋白，不能使機體産生保護力。V/W抗原結合物有促使産生莢膜，抑制吞噬作用，并有在細胞内保護細菌生長繁殖的能力，故與細菌的侵襲力有關。
鼠疫杆菌産生二種毒素，一為鼠毒素或外毒素（毒性蛋白質），對小鼠和大鼠有很強毒性，另一為内毒素（脂多糖），較其它革蘭氏陰性菌内毒素毒性強，能引起發熱、Dic、組織器官内溶血、中毒休克、局部及全身施瓦茨曼（Shwartzman）反應。
生存時間
鼠疫杆菌在低溫及有機體生存時間較長，在膿痰中存活10～20天，屍體内可活數周至數月，蚤糞中能存活1個月以上；對光、熱、幹燥及一般消毒劑均甚敏感。日光直射4～5小時即死，加熱55℃15分鐘或100℃1分鐘、5%石炭酸、5%來蘇，0.1升汞、5～10%氯胺均可将病菌殺死。
曆史
全細胞鼠疫死疫苗1946年首次用于人類，通常隻有高危人群接受疫苗防護，疫苗減毒活菌苗自1908年開始使用，對腺鼠疫有較好的免疫力，對肺鼠疫效果不佳。由于目前使用的鼠疫疫苗的有效性和方便性均存在不足，故科學家們正在研究新型高效疫苗。
藥理作用及用途
凍幹皮上劃痕用鼠疫活疫苗是用鼠疫弱毒菌（EV）株生産的活疫苗，每人份含菌7-9億，活菌率不低于45%，每支安瓿有10或20人份兩種規格，凍幹疫苗為白色或淡黃色疏松體。加入氯化鈉注射液後在半分鐘内應完全溶解。本疫苗用于鼠疫的免疫預防。系采用鼠疫菌弱毒菌株經培育後凍幹制成，免疫後可誘發機體産生相應抗體用以預防鼠疫。
适應症
用于疫區2-60歲居民的預防接種，使産生對鼠疫的主動免疫。每年接種1次，遇有疫情，疫區居民在第一次接種後6月再種一次。接種後10日開始産生免疫力。接種後10日開始産生免疫力，1個月達高峰，6個月後開始下降，1年後消失。
用法及用量
皮上劃痕法：在10人份疫苗中加入滅菌生理鹽水0.5ml，溶解搖勻後吸入注射器。接種方法用酒精消毒上臂三角肌附着處皮膚，待幹後滴上菌苗。2-6歲1滴，7-14歲分2處各一滴，15歲以上分3處各1滴。兩滴相距2-3cm，在每滴菌苗上用消毒針各劃一長1-1.5cm的"＃"字，劃痕以破皮不出血為度。待幹後再穿衣，以免菌苗被擦掉。
皮下注射法：每人份疫苗加入生理鹽水1ml搖勻後吸入注射器，在上臂三角肌附着處皮下注射。2-6歲每次0.3ml，7-14歲每次0.5ml，15歲以上每次1ml。
禁忌
急、慢性淋巴結炎，嚴重皮膚病，急性傳染病及活動性結核患者；有嚴重過敏史者；有免疫缺陷症及用免疫抑制劑治療者，妊娠期及前6個月授乳期婦女。
不良反應
劃痕接種局部可有輕微紅腫，沿劃痕線可有輕度浸潤，于接種後24-30小時達高峰，以後逐漸消失。一般無全身反應，偶有微熱，不适，局部淋巴結輕度腫大，可自行消退，不需任何處理。皮上劃痕用鼠疫疫苗誤用于注射，則可引起嚴重臨床反應，局部嚴重紅腫，甚至無菌化膿、潰瘍。全身反應有高熱，局部淋巴結腫痛，頭痛，不适。可對症治療，或服用鍊黴素或磺胺類藥。局部可用熱敷，如有化膿可用消毒注射器抽液。
效果
疫苗接種後10天開始産生免疫力，1個月抗體水平達高峰，6個月後開始下降，1年後免疫力降至最低，故有感染危險者應每年接種1或2次。
注意事項
皮膚劃痕用制劑，嚴禁注射，僅供皮膚劃痕用。安瓿有裂紋，标簽不清，制品過期失效者不可使用。患嚴重疾病、免疫缺陷者及用免疫抑制劑治療者，妊娠或哺乳前6個月者禁用。疫源地，或通過疫源地的人員應每年免疫1次。皮下注射的不良反應大于劃痕法，皮下注射與皮上劃痕所用濃度不同，應注意。
