腦萎縮:神經精神性疾病-中文百科頻道

疾病概述

腦萎縮是對腦組織實質結構改變而通過影像學檢查診斷的一種描述，是指人體由于多種原因而導緻的腦組織體積縮小，細胞數目減少的一種慢性進行性疾病。主要有智能改變、神态變化及運動功能障礙等三大症候群。臨床可表現記憶減退，情緒不穩，思維能力減退，注意力不集中，終至智力喪失及癱瘓。分屬祖國醫學“癡呆”、“健忘”、“眩暈”、“震顫”、“失眠”、“癫證”、“郁證”、“痿證”、“虛損”等病證範疇。

本病成年人發病：多發生于50歲以上，病程可達數年至數十年，男性多于女性，腦萎縮有彌漫性腦萎縮（包括皮層萎縮、小腦萎縮及皮層、小腦、腦幹萎縮腦梗塞、）及局限性腦萎縮（多見于局限性腦器質性病變後如外傷、血管病、顱内局限性感染後等）。因其病因複雜，起病緩慢，不易被發覺，病程長，進展緩慢，而且可能逐漸加重，影響患者的正常生活和工作。及早發現、積極适當的控制病情和進一步治療具有重要意義。

特色療法

進入21世紀，中華醫學總會腦病學分會繼續承擔起研發新技術的重任，以北京德勝門腦病診療中心研究院等專家領導的腦病科研小組經過數十年的辛苦努力，在DNA基因提取、腦病有效治療等重大課題取得革命性突破，形成一套完整的診療體系——多維磁電三通三補療法。多維磁電三通三補療法診療康複體系綜合了内分泌學、基因學、分子免疫學等十來個學科，實現了真正意義上的跨越，徹底破解了腦病治療的技術難題，更是标志着我院腦病治療水平走在了國内前列，一舉改變了我國腦病治療史徘徊不前的局面！

1、精準檢測——檢測血腦屏障是否通暢。全數字彩色經顱多普勒彩超通過對血腦屏障的超微結構檢測為後續治療腦病提供關鍵的科學依據。

2、物理治療——針對具體病種激活腦細胞。産生強大的激活功能，将人腦中沉睡的休眠腦細胞迅速激活。

3、中醫辯證治療——注入新營養，延長腦細胞活性。一個療程即可看到明顯的效果，全國已經有2萬多例腦病患者受益。

4、權威專業的康複鍛煉——縮短康複時間，防止病情複發。權威專業的康複鍛煉指導及飲食調養貫穿始終，大大縮短了患者康複時間，防止病情複發。

病因病理

腦萎縮原本是影像學運用于臨床以後，在CT或MRI檢查時，據發現腦組織體積減少和腦室擴大等而命名的，因此，腦萎縮是許多疾病的影像學表現，其病因也繁雜多樣，多由于血液成分的異常改變，血液的粘稠度增高，腦血管彈性改變等因素使血流量減少，腦細胞陷于相對缺氧，引起腦細胞能量代謝等障礙而促發腦萎縮。遺傳因素在本病的發生過程中可能起到一定的作用。人體本身的衰老過程、代謝障礙、内分泌機能減退、血管性、炎性、腦腫瘤、癫痫或外傷、腦缺氧或營養性、慢性病毒感染或中毒、濫用鎮靜安眠藥、濫用激素或其他對腦組織有損害的藥物等因素亦可導緻本病。在局限性腦器質性損害時，由于局部腦組織受壓、變性、壞死，而代之以膠質細胞增生造成局部腦萎縮。

人類從胚胎發育開始到步入暮年，無論從機體的宏觀還是微觀的各個方面都在不斷地進行物質代謝與能量代謝以獲取營養并清除不利于自身生理功能的有害因素，從而使自己更适應于不斷變化的機體内外環境。完成這一功能的關鍵必須有豐富的氧，即在有效的血液循環下，有足夠的紅細胞攜帶氧而在其功能和形态方面受損。而當這種損傷還不緻引起其生理功能有嚴重改變時，即出現了健康人的衰老，若發生在人類的腦組織即為健康老年人的腦萎縮。老年人紅細胞變形能力下降，則微血管的有效血液灌注不足，腦組織處于慢性缺血、缺氧狀态，腦細胞形态及功能必将受到影響，即形成腦萎縮。

同時，血脂異常在造成老年腦萎縮者，腦循環灌注不良起着重要的作用。還有研究發現顯著白質萎縮者高血壓發生率明顯高于顯著皮質萎縮者，由此分析，動脈粥樣硬化及高血壓小動脈硬化在老年性腦萎縮的形成中均有一定作用，大腦皮層主要由腦内大的血管分支供血，皮層區有豐富的毛細血管網，當紅細胞變形能力下降時，紅細胞通過毛細血管的量下降，不能輸送足夠的氧滿足皮層神經元代謝需要，即發生了皮層萎縮。腦白質主要由中小動脈供血，而高血壓者易于發生小動脈透明性變，纖維素樣壞死、硬化，導緻小動脈管壁的增厚，彈性下降，血管阻力增加，血流灌注不足，高脂血症更加重了動脈硬化的形成。因此，認為高血壓、高血脂可能為腦白質萎縮的一個原因。假如上述腦皮質萎縮和腦白質萎縮的原因同在，就有可能既有白質萎縮又有皮質萎縮，且随着時間的推移，混合性腦萎縮的患者會增多。

本病的病變可見腦回變平，腦溝增寬，腦室腦池擴大，腦重量減輕。多見大腦皮質萎縮，因部位和涉及範圍不同又可分為局限性和彌漫性腦萎縮。

中醫對腦萎縮的認識

本病的形成是一個很複雜的病理過程。因腦為元神之府，隻有腦髓滋養，腦髓充足，才能神氣清靈；髓海不足，則神呆氣鈍，失卻清靈。故其病因病機有：

（1）髓海空虛：年老之人，或禀賦不足，腎氣漸衰，陰精漸虧，精虧于下，不能上充于腦，髓海空虛，元神失養，神明失聰，髓海消縮，為本病的主要病機。且有或偏腎陰虛、或腎陽虛者，随證而異。

（2）氣血虧虛：後天氣血生化不足，氣血無以上充于腦，腦失給養，腦髓萎弱。

（3）痰蒙腦竅：由于脾為生痰之源，勞倦過度，飲食不節，或久病體虛，脾氣虧虛，運化失司，易緻痰濕内蘊，痰阻腦絡，蒙蔽神明清竅，或痰邪郁久化熱上擾神明、腦髒。

（4）瘀阻腦絡：七情失調，肝氣失疏，氣機郁滞，日久血行不暢，可是腦絡發生淤滞；或元氣虧虛，氣虛不能運血，亦見腦絡淤滞。本病形成與髒腑功能失調相關，受氣、血、痰、郁、瘀、或等影響，以髓海空虛，髒腑虛損，氣血失衡，痰濁阻竅為基本病機。

上述病機往往相兼緻病。如素體肝腎陰虛，肝陽偏亢，上盛下虛，水不涵木，風陽内動，氣血上逆；或夾痰濁上蒙，形成中風偏枯，日久不複，腦髓漸消，而神明失用、失聰，出現癡呆愚笨，不知人事；或痰濁常與瘀血相結合而緻病，尤其是在病變的後期，多在肝腎虧虛的基礎上兼見。

西醫對腦萎縮病因病理的認識

腦萎縮的原因是很多方面的。由于年老血液成份的異常等因素，血液的粘稠度增高，使血液緩慢、血流量減少，緻使正常的機能活動所需的能量減少；且年老微循環發生障礙，微循環網血液不暢，則記憶商可降低；老年人動脈含氧量降低，使腦細胞陷于相對缺氧，可引起腦細胞合成各種酶和神經傳導質的量減少，均可導緻腦萎縮。此外，遺傳在本病的發生過程中也起了一定作用，衰老的過程、代謝障礙、内分泌機能減退等因素也與發病相關。

臨床表現

是指各種原因所引起的腦組織結構體積縮小，腦實質減少，腦重量減輕，細胞數目減少，腦回變平，腦溝增寬增深，腦室、腦池和蛛網膜下腔擴大。根據腦萎縮的部位和涉及範圍又分為大腦、小腦、橄榄體、橋腦萎縮，局限性及彌漫性萎縮，皮質型和中央型萎縮。

1、腦萎縮(大腦萎縮、小腦萎縮)可發于任何年齡，如腦癱合并腦萎縮、中老年腦萎縮癡呆、外傷後腦萎縮引起語言障礙、肢體功能障礙、高燒、腦炎中毒引起的腦萎縮以癡呆或植物人狀态半植物人狀态，糖尿病及腦昏迷、肝昏迷引起的腦萎縮以昏、睡、發呆、記憶力快速下降為主要症狀。

2、腦萎縮(大腦萎縮、小腦萎縮)的主要症狀為記憶力下降、健忘、失眠、幻聽、幻覺、智力減低反應遲鈍、語言不清、重度的失語、流口水，大小便失禁，卧床不起，處于昏睡狀态。視力、聽力下降出現耳鳴、耳聾，定向能力失常，思維紊亂、呈片段性、大事被忽略，小事卻糾纏不清，常出現某種毫無意義的動作。性格改變，情緒不穩定，急躁易怒，任性，自私，多疑敏感，語無倫次，對人淡漠，體形過于肥胖或消瘦，走路步态不穩，動作遲緩，嚴重的卧床不起，偏癱，混合性癱瘓，常合并抽搐痙攣發作等。大中、小學生和腦力勞動者因長期用腦過度引起的記憶力下降、頭暈、頭沉、頭痛、胸悶、乏力、煩燥、失眠、多夢可考慮為運用複方癱痫丸（湯）(湯)療效較好。

腦萎縮這種病基本上可分為四個病變期（病變初期，病變早期，病變中期和病變晚期）。

（1）病變初期：病人以不安、抑郁、偏執為主要表現狀态，會出現頭痛、頭暈、失眠或嗜睡，明顯健忘，腦動脈供血不足，記憶力下降等體征。但這個階段病人還沒有出現認知功能障礙，CT、MRI無法查出腦萎縮，所以它屬于病變初期，是最好的預防治療時期。

（2）病變早期：病人會出現長期頭痛、頭暈、健忘（丢三落四，比如剛吃完飯就忘了吃什麼），失眠、腰膝酸軟、手足麻木、尿頻、尿急。情感行為方面明顯異常，多疑、自私、說話不利索、行動遲緩等。

（3）病變中期：病人出現定向障礙（出門找不到家、經常忘路），反應遲鈍、答非所問、自言自語、共濟失調（站立行走不穩、前後傾斜，平衡不穩）、嗆咳、遺尿、手足震顫、不知餓了該吃飯，常出現幻覺和妄想。

（4）病變晚期：患者已明顯癡呆，智能和體能基本失控，不知道自己叫什麼，多大年紀。不能主動進食，大小便失禁，長年卧床不起，生活不能自理，必須他人護理。

診斷标準

1、中醫診斷：

A、記憶：記憶能力，包括記憶近事及遠事的能力減弱。

B、判定：判定認知人物、物品、時間、地點能力減退。

C、計算：計算數字，倒述數字能力減退。

D、識别：識别空間位置和結構能力減退。

E、語言：口語能力，包括理解别人語言能力和有條理地回答問題的能力障礙。文化程度高者閱讀、書寫能力障礙。

F、個性：性情孤僻，表情淡漠，語言啰嗦重複，自私狹隘，頑固、固執或無故欣快，易于激動或暴怒等。

G、思維：抽象思維能力下降，例如不能解釋諺語、不能區别詞語的相同點和不同點，不能給事物下定義等。

H、人格：性格特征改變，道德倫理缺乏，不知羞恥。

I、年齡：多見于60歲以上者。

J、病程：起病發展緩慢，病程長。

2、西醫診斷标準：（1993年美國精神病學會DSM-M标準）：

A、智力減退以緻影響社會及職業活動。

B、記憶障礙。

C、有下列4項中的1項：

（a）抽象思維能力障礙不能給事物下定義等。

（b）判斷障礙。

（c）其他高級皮層功能障礙：如失語、失用、失認、結構失用。

（d）人格改變：原來性格特征的改變或強化。

D、無意識障礙。

E、有下列之一項：

（a）病史、體查、實驗室有提示病因的發現。

（b）如無上述證據，而行為改變屬多種識别功能障礙，能合理地排除功能性精神病，能就其器質性病因做出某種推斷。

F、做頭顱CT或核磁共振進一步綜合診斷。

1、早期發現、早期治療，容易取得較好的療效。

2、促進正常發育、抑制和改善異常運動和姿勢。

3、綜合治療：利用各種有效的手段對患者進行全面、多樣化的綜合治療、除針對運動障礙進行治療外，對合并的語言障礙、智力低下，行為異常、癫痫也要進行治療。

4、家庭訓練和醫生指導相結合。

5、針對病因，辨證辨病、标本同治、調節五髒六腑、營養腦細胞、促進腦組織發育。

臨床分型

腦萎縮在臨床上可以分為五種類型。

1、以大腦皮層萎縮為主要病理改變的大腦萎縮：臨床多出現運動功能障礙，記憶力減退和反映遲鈍。

2、以小腦病理改變為主的小腦萎縮：臨床多出現步态不穩，共濟失調，語言蹇澀、嗆咳等。

3、遺傳性腦萎縮：分常染色體顯性和隐性遺傳，臨床根據病理改變特征分脊髓型、脊髓小腦型、小腦型和周圍型幾類。

4、局限性腦萎縮：是因局部腦組織的病變所引起的腦組織變性或手術引起的局部腦軟化，均可在病變部位及周圍産生局限性萎縮，也叫某種腦病或腦損傷後遺症。

5、退行性腦萎縮：是以大腦、小腦及橄榄橋不同程度的萎縮、變性出現的腦功能減退、神經功能障礙，癡呆為主要表現的老年性常見、多發病。對老年患者來說退行性腦萎縮是生理必然，但臨床出現的時間和程度差異甚大，随年齡增長，有一定程度的反應遲鈍，記憶力減退多屬生理性，出現過早，症狀明顯的則應重視預防和治療。

治療方法

腦萎縮是一種以損害脊髓及小腦為主、慢性、進行性腦部疾病，多為家族遺傳。由于病竈範圍和發展過程不盡相同，小腦萎縮的臨床征群亦有多種類型，其主要症狀為走路不穩、動作不靈、握物無力、言語不清，有的患者頭暈、頭重、頭脹、頭痛，伴有複視或視物模糊，吞咽發嗆，書寫顫抖，大小便障礙等。

腦萎縮早期治療應在語言功能出現障礙後6個月以内的時期治療恢複為最佳，對發病2-3年開始治療的患者，其恢複程度要比早期治療恢複的速度緩慢的多。

語言康複的治療原則：

堅持發音器官鍛煉和說話相結合。加強舌體運動，可使舌的動作得到改善；通過聲帶震動可使聲帶得到鍛煉；通過呼吸練習，使氣流得到調整；通過口腔運動可幫助舌的運動，以加強對氣流的調整等。這些均有利于言語恢複，說話練習也反過來強化發音器官的功能。

語言的治療有高度針對性，命名性失語治療重點放在對物品名稱命名的訓練上；對讀寫困難者重點練習複述詞句和書寫訓練上；對表達能力差者，多進行日常口語對話、手勢語、指物品名稱或哼調練習。

堅持“視、聽、說、寫”四者并重，堅持天天學，天天練，但也不宜安排過多，操之過急。過多過重的練習反使患者将語言訓練當作是負擔，不能取得患者的協作。

堅持多種形式鍛煉，以提高患者興趣，訓練内容可有繞口令，又有講故事、提問，還可根據患者自身情況采取搶接、聯句等形式。

如有可能，還将安排集體訓練，集體訓練可引起相互促進、相互鼓勵，并能排除畏難情緒和怕說話的心理,語言康複由語言治療師一對一進行訓練，在治療前，由治療師根據每位患者的具體情況，制定相應的符合患者現有語言能力的治療方案。語言康複每天治療1次，每周治療6天，休息1天。

中醫治療

祖國的中醫文化源遠流長，博大精深，它蘊藏着無數的醫學理論和治療方法。中醫中藥治療腦萎縮(大腦萎縮，小腦萎縮)合并肌肉萎縮的優勢：在長期發展中積累了豐富的經驗，顯示了中醫的優越性。

1、整體觀念：《内經》中有關肝主筋脈，腎主骨生髓，腦為髓海，髓海空虛，腦失所養，氣血濡養經絡骨結等論述，是臨床的理論基礎。肢體損于外則氣血虧于内，營衛有所不貫，髒腑由之不和，說明人體的損傷必然影響到整體，因而整體治療才能收到很好的效果。

2、瘀不去：瘀不去則經絡不通，經絡不通則腦和肌肉失之營養。

3、重視外邪為患：本病為外邪侵襲，精血津液運行受阻，故緻肌肉神經損傷，隻有祛除外邪，才能保證津液不至枯竭，生化有源，腦萎縮(大腦萎縮，小腦萎縮)合并肌萎縮才可以恢複。

4、強調身體虧弱：把心、肝、腎、脾、胃的虛損當做重點，是中後期腦萎縮(大腦萎縮，小腦萎縮)肌萎縮繼續發展的主要病機，身體越虛弱病情越重，病情加重身體更虛，形成惡性循環，故應及早治療為主，這是抵禦此病的根本。

5、補益脾腎：脾腎是子母之髒。脾主氣血，腎主藏精。腎精必須依賴氣血的滋養，精氣血是相互貫生的，脾主四肢充肌肉，腎主骨，通經絡，腎生骨髓，腎精充足則骨髓生化有源。

6、順勢療法的運用：通過内服，外洗的治療，點穴按摩合理的功能訓練，調理髒腑，恢複正氣。

中醫分型治療

腦萎縮屬中醫“癡呆”、“健忘”、“眩暈”、“痿證”、“震顫”等範疇。中醫認為本病雖病位在腦，但與各髒腑功能密切相關，病理機制屬本虛标實。臨床上可将腦萎縮分為五型辨治。

腦萎縮是由多種原因引起腦組織體積縮小的一種精神衰退性疾病，多由遺傳、腦外傷、腦梗塞、腦炎、腦缺血、缺氧、腦動脈硬化、煤氣中毒、酒精中毒等引起腦實質破壞和神經細胞的萎縮、變形、消失，其中最主要的緻病因素是腦血管長期慢性缺血而造成的。腦萎縮不僅給病人帶來痛苦，而且給家庭、社會和國家造成沉重負擔。多年來我院用中醫藥防治腦萎縮的研究，取得了不少經驗。

腎精不足，髓海空虛型：主要表現為頭暈耳鳴，神疲倦怠、腰膝酸軟，毛發焦枯，舌淡苔白，脈虛無力或沉細。治宜滋補肝腎，填精健腦。藥用熟地、山萸肉、山藥、制首烏、龜闆、枸杞子、桑葚子、遠志、菖蒲、懷牛膝、鹿角膠等水煎服。失眠多夢者加棗仁、龍骨、牡蛎；偏癱加黃芪、全蟲、地龍；肢冷較甚加肉桂、附子。

氣血不足，腦髓失充型：主要表現為面色少華，倦怠流涎，失眠納少，肢體麻木，表情呆滞，喜靜惡動，短氣懶言，舌淡苔薄，脈細緩。治宜補氣養血，益智健腦。藥用人參、白術、茯苓、當歸、白芍、山藥、黃精、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、紫河車、益智仁等水煎服。頸硬脹者加葛根；大便幹結加女貞子、草決明。

疾病危害

腦病之家腦萎縮、中風是損害中老年人健康的嚴重疾病，讓患者在生活上，工作上失去了自主本能，發展到生活能力，機體控制能力全面下降，直至卧床不起。據統計資料顯示，各類腦萎縮疾病的死亡率越來越高。全世界每年約有1500萬人死于各種腦萎縮方面的疾病，占總死亡率的50%以上。

在歐美等發達國家，僅各種因腦萎縮方面疾病的死亡率，就已經超過了癌症的總和。腦萎縮疾病的死亡率之高令人可怕，其實令人可怕的還不僅僅是死亡，更令人可怕是，各類腦萎縮疾病所導緻的并發症之高，它讓成千上萬個健康的生靈，一夜之間就徹底改變了命運，變成了“欲死難，欲生更難”的角色，它使成千上萬個家庭，遭受突如其來的災難，面對無法接受的現實，陷入了“一人得病，全家受折磨”的煩惱中。說到“一人得病，全家受折磨”，我給大家舉一個例子，有一位老人，家人發現他近兩年來記憶力明顯下降，經常丢東西，甚至是貴重東西，有些重要事情也記不住，比如吃什麼飯了，女兒在哪裡上學，自己的生日都講不出來。四肢的靈活也大不如前，走路不平衡。他是一位老教授，但說話寫文章根本沒有辦法表達意思。後來發展到行為像小孩一樣，并且自私、孤僻。再發展就是經常自己走丢了，吃飯、洗漱等逐漸不能自理。醫院CT檢查結果腦室增寬，是嚴重的大腦彌漫性萎縮。像這樣的病人，必須要有專門的人照料。腦萎縮、中風是損害中老年人健康的嚴重疾病，讓患者在生活上，工作上失去了自主本能，發展到生活能力，機體控制能力全面下降，直至卧床不起。

腦萎縮、癡呆給患者帶來了極大的痛苦，而更為不幸的是給家庭、社會帶來的負擔。在美國，每例腦萎縮癡呆病人每年的醫療護理費開支多達三萬美元，為此，全美每年估計僅在護理腦萎縮病人上的花費就近600億美元。

預防調護

腦病之家對腦萎縮預防主要是延緩衰老，所以對50歲以上的老年人應适當根據不同的情況選擇延緩衰老中藥(如回陽還春湯、還精煎)，有利于改善腦細胞的衰老症狀，可預防病情發展或加重。同時，适當的體育鍛煉，保持心情愉快，生活安定，對延緩衰老及預防本病發生亦有一定意義。

對已發生腦萎縮的患者，要注意飲食營養和日常生活清潔衛生，督促病人自己料理生活，鼓勵其參加适當的勞動，使他們與環境保持一定接觸，以減慢其精神衰退進程。同時應注意防止褥瘡、感染和骨折，不讓病人單獨外出，以免迷失走失。

預防腦萎縮、老年癡呆應從家庭做起

據流行病學研究發現：老年癡呆其危險因素有數十種，其中較肯定的因素有高齡、家族史和因頭部外傷出現意識喪失的腦外傷患者。特别是家族史是最肯定的因素。

腦萎縮、老年癡呆症将成為21世紀的流行病，嚴重威脅着人類的晚年健康和生活質量。目前尚無徹底治愈的方法，但有藥物可以延緩其發展的過程，改善現有的症狀。

所以預防老年癡呆從家庭開始顯得尤為重要。

腦萎縮患者的注意事項

1、積極治療身體疾病，特别是積極預防和治療高血壓、糖尿并肺心病等慢性疾玻在使用治療腦萎縮的藥物時，原用于治療高血壓、糖尿并肺心病的藥物應繼續服用。但在服用時，藥與藥之間應間隔30—60分鐘。

2、禁食辛、辣、腌、熏類食物，平時應适當多吃些新鮮、含優質蛋白的食品，如乳類、肉類、蛋、魚蝦、蔬菜、水果、大豆及豆類制品等。

3、戒除煙、酒等不良嗜好。

4、如癱瘓卧床患者，家屬應加強護理，注意衛生、定期翻身、避免褥瘡發生。

5、堅持看書、看報學習，增加興趣、愛好，有利于對腦力的鍛煉，促進和改善大腦神經細胞的供血、供氧。

6、适當增加體育鍛煉、增強機體的抵抗力，促進大腦神經細胞的新陳代謝。

7、患者要樹立戰勝疾病的信心，遵醫囑、按療程、按時間堅持用藥。

8、特别是小兒腦發育不良患者的家長，應耐心、細心地從各方面教導、啟蒙小孩才有利于健康。

9、保持心情舒暢、樂觀、避免情緒激動。

10、保持良好的人際關系和家庭融洽。

腦萎縮的預防

積極防治血管性疾病：預防腦萎縮，應該積極防治某些全身性疾病，尤其是影響血管健康的疾病，如高血壓、糖尿病、高脂血症、動脈硬化等，做到早發現、早診斷、早治療，這樣才能延緩和控制病情的發展。輕則調整生活方式，改善營養結構，糾正不良生活習慣；重則藥物加以控制，當然用藥應當循序漸進、持之以恒。

增加社會活動：用進廢退，經常讀書看報、寫寫算算，有規律地運轉大腦，不斷促進大腦神經及感官信息運動的活躍，有利于改善腦部的血液循環，推遲腦細胞的老化，延緩腦萎縮的進程。積極參加各種社會活動，"多一分社會交往就多一分身心健康"，杜主任建議中老年人應該走向社會，多增加外出活動機會、刺激大腦皮層不斷有新的興奮點産生，從而可以延緩衰老，減慢腦功能衰退。

清淡飲食，大便通暢：便秘是心腦血管危險事件突發的最常見誘因之一，而腦血管意外對腦組織的損傷最為直接和嚴重，因此，杜主任認為，中老年人保持大便通暢非常重要。平時可多吃蔬菜水果，清淡飲食，便秘重者可配合飲用一些腸清茶、番瀉葉等。此外，銀杏、丹參等活血、健腦的中草藥對預防腦萎縮也有一定的效果。

最後，專家提醒正在或已經步入中老年行列的人群，平時應該定期檢查，及早發現有無腦萎縮的危險因素，早期幹預，早期預防，盡量延緩疾病的發生和發展。

家庭護理

①加強營養、改善營養狀況，保持膳食平衡和心理健康；

②多讀書、多看報，經常參加集體活動，适度參加鍛煉；

③增進認知活動，努力恢複以前的生活經驗和能力；

④增強病人的定向力，若定向力障礙嚴重時，應避免單獨外出；

⑤促進語言溝通，協助病人增加人際交往，如參加娛樂活動，戶外活動；

⑥妥善保管危險物品，減少室内物品的變動，保障病人安全；

⑦注意清潔衛生，維持病人皮膚的完整性。

飲食原則

腦病之家腦萎縮病人在日常飲食中注意補充海産品、食用菌、豆類及其制品、魚類、乳類、芝麻醬、各種蔬菜和水果等食物，便可以使機體獲得足量的礦物質。

（1）各種菜肴烹調時，不要放過多的味精。腦組織通過酶的轉換使谷氨酸生成γ-氨酪酸。攝入過多的味精時，可引起頭痛、惡心等症狀。

（2）注意給予低糖飲食。因為過多的食糖，特别是精制糖攝入過多，易使腦功能出現神經過敏或神經衰弱等障礙。

（3）供給充足的必需脂肪酸。膳食中提供充足的必需脂肪酸是極為重要的，它是大腦維持正常功能不可缺少的營養物質，核桃、魚油、紅花油，月見草油的必需脂肪酸含量較多，在膳食中可适量增加。

（4）膳食中應注意補充含維生素。如E、維生素C和β-胡蘿蔔素豐富的食品、如麥胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等，這些物質具有抗氧化物質，能夠延緩衰老。

老年醫學研究發現，飲食中含有的一些礦物質與防治老年癡呆症關系密切，例如鈣可以調節神經肌肉的興奮性，維持心功能的正常活動，改善老年人的認知能力。

鎂是各種酶反應的輔助因子，與鉀、鈣等元素協同維護心肌和防治動脈硬化，從而增強腦的血流量，有利于防治老年癡呆症的發生。

腦萎縮患者的健腦食物

1、動物内髒。動物内髒不但營養豐富，其健腦作用也大大優于動物肉質本身。因為動物内髒比肉質含有更多的不飽和脂肪酸。

2、紅糖。紅糖中所含的鈣是糖類中最高的，同時它還含有少量的B族維生素，這些對大腦的發育很有利。

3、肉類。瘦豬肉有滋陰潤燥的作用。牛肉具有健脾益胃，健腦的功效。雞肉可以溫中益氣、健腦補腦。鴨肉具有滋陰養胃，利水消腫，補腦的作用。骨髓可以補腎壯骨，補益腦髓。海參含有粗蛋白質、脂肪、鈣等成份，具有補腎益精、健腦的功效。

4、核桃。它富含不飽和脂肪酸，這種物質能使腦的結構物質完善，從而使人具有良好的腦力。所以人們都把它作為健腦食品的首選。

5、魚頭。魚頭含有蛋白質、氨基酸、維生素和大量微量元素，對補五髒，健腦益智有很好的效果。

此外，豆芽、魚蝦類、海藻類、蜂蜜、豆類等也是非常好的健腦食品。腦萎縮患者适當多食用健腦食品，可以起到輔助治療的作用，從而提高治療效果，獲得較好的療效。

食療湯

1）魚頭炖冬菇湯：鲢魚頭１個，冬菇、肥肉，調味品各适量，人參粉３克。将魚頭切為兩半，放入蔥、姜、料酒腌２小時把肥肉片，魚頭，冬菇同放盆中，加清水，食鹽适量，上籠蒸至30分鐘左右，再放入黃瓜絲，蔥花，香菜，味精姜末，香油參粉即成。可聰腦明目益智，适用于腎陰不足，髓海不充所緻心悸，失眠，步态不穩，視物模糊，癡呆等。

2）豬脊髓甲魚湯：豬脊髓200克，甲魚１隻，調味品适量。将甲魚用沸水燙死，去甲殼，内髒，頭、爪，豬脊髓洗淨備用，将甲魚肉與蔥，姜同放鍋中，武火燒沸後，改文火煮至甲魚肉待熟時，下豬脊髓、煮沸、再下胡椒，味精、精鹽、料酒等，煮熟服食。可補氣血，填腎精，強腰脊，聰腦目，對老年性癡呆，腦動脈硬化，腦萎縮等，有良好的補益食療作用。

腦萎縮相關知識

腦萎縮與老年癡呆的區别

有大多數人都認為腦萎縮就是老年癡呆症，針對這一問題，專家解釋，腦萎縮與老年癡呆症并非是同一種病症。

科學研究表明，大腦最外層是呈灰色的大腦皮層，由140億個神經細胞體組成，厚3.5mm，大腦皮層表面曲折不平，有凹陷的腦溝和凸起的腦回，大腦皮層下面為白色的髓質。在腦的中部還有數個呈空隙的腦室。腦神經老化死亡後，腦的重量變輕，體積變小，CT檢查呈現腦體積縮小，腦溝變寬，腦回變細，腦室擴大，這就是腦萎縮。

老年性癡呆的腦萎縮程度比正常老人嚴重，尤以與記憶功能有關的腦部位如海馬會更加明顯。但目前單純從腦萎縮的程度上，還不能夠區别正常老人和老年性癡呆病人界限。

臨床上發現：腦萎縮嚴重的老人并沒有癡呆症狀，而腦萎縮較輕，甚至沒有腦萎縮的老人卻有明顯的癡呆症狀，因此，CT檢查隻是作為輔助檢查，老年性癡呆的診斷主要依據臨床症狀。嚴重的記憶減退是其主要症狀，臨床上呈現明顯的是遺忘症狀，如前講後忘、迷路、忘記物品放置地方、不認識家人、不能簡單計算等，嚴重時卧床不起，生活不能自理，大小便失禁，似剛出生的小孩。有時還有吵吵鬧鬧、打人罵人、撕衣毀物等精神症狀。因此，有特殊的遺忘症狀又有CT檢查腦萎縮的存在時才能診斷為老年性癡呆。

客觀地說，癡呆患者都有記憶力減退，但是記憶力減退者不一定都是癡呆。因為随着年齡的增加，進入老年期後，人體的組織、器官及各系統都會逐漸老化，人的記憶力功能也會逐漸衰退，這是老年人正常的、生理的改變。不過有些老年人的記憶力并不随着年齡衰老而減弱，這與教育的程度、營養、生活經曆、愛好、文化素養、身體素質、生活範圍等都有明顯關系。癡呆是一種疾病，老年人記憶衰退是一種生理過程，兩者有相似的地方，又有根本的不同。

因此，可以明确地說，腦萎縮并非就是老年癡呆症。二者之間存在着一定的相似性，因此在進行臨床診斷時應注意進行鑒别。

腦萎縮有生理性和病理性的區别

【生理性腦萎縮】是随着年齡的增長，機體功能衰退，腦細胞功能逐步退化而引起的。

【病理性腦萎縮】是由多種原因引起腦組織體積縮小的一種衰退性疾病，多由血管性疾病（如腦動脈硬化、腦梗塞、腦出血、高血壓病、冠心病等）、退行性疾病（如多發性硬化等）、内分泌疾病（如糖尿病、甲亢、維生素缺乏等）、中毒（如金屬中毒、煤氣中毒、酒精中毒等）、感染（如腦炎等）、腦外傷等引起腦實質破壞和神經細胞的萎縮、變形、消失。

專家指出，其中最常見的緻病因素是血管性疾病。各種原因引起的腦血管、心血管以及周圍血管性疾病，都會影響到全身的血液循環，從而導緻腦動脈硬化、缺血，甚至梗塞等，使腦組織因缺乏必需的營養而受損，以緻于出現腦功能減退甚至腦萎縮。