季節性鼻炎:每到花粉播散季節便開始發病的鼻炎-中文百科頻道

概要

有些人早晨起床後，突然出現鼻癢、流涕、鼻塞、流眼淚、又連續打嚏，有時到數十個，一陣過後突然好轉這是為什麼呢？原來是患了季節性鼻炎。

季節性過敏性鼻炎是常見病，在普通人群中發病率很高，我國目前還沒有季節性鼻炎在普通人群中的流行病學數據。但美國一項依據皮膚試驗的調查顯示:大約4000－5000萬人有過敏問題，其中3950萬人患有季節性過敏性鼻炎。

美國夏秋季的過敏性鼻炎大部分由豚草花粉引起，在花粉授粉季節，每株豚草累積産生上億粒花粉，部分地區每平方公裡産生十餘噸花粉。這些花粉随風飄在空氣中，誘發敏感者産生過敏症狀。

病因

刺激機體産生IgE抗體的抗原物質稱為變應原。該變應原物質再次進入鼻粘膜便與相應的IgE結合而引起變态反應。引起本病的變應原按其進入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類：

1．吸入性變應

（1）花粉并不是所有植物花粉都能引起發病。隻有那些花粉量大、植被面積廣、變應原性強并借助風來傳播的花粉才最有可能成為變應原。由于植被品種的差異，不同地區具有變應原性的花粉也不同。

（2）真菌在自然界分布極廣，主要存在于土壤和腐敗的有機物中。其菌絲和孢子皆具有變應原性，但以孢子較強。

（3）屋塵螨屬節肢動物門蜘蛛綱。成蟲大小一般為300～500μm。主要寄生于居室内各個角落，其中以床褥、枕頭、沙發墊等處内的灰塵中最多。螨的排洩物、卵、脫屑和其碎解的肢體，皆可成為變應原。

（4）動物皮屑動物皮屑是最強的變應原之一。對易感個體若長期與有關動物接觸，則可被緻敏。緻敏後若再接觸即使很小數量的皮屑，也可激發出鼻部症狀。

（5）室内塵土是引起常年性鼻炎的常見變應原物質之一。其構成相當複雜，是各種物質的大雜燴，包括了動物性、植物性和化學性等多類物質。

2．食入性變應原

指由消化道進入人體而引起鼻部症狀的變應原物質。其作用于鼻粘膜的方式十分複雜，至今仍不甚清楚，牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果，甚至某種蔬菜，都可成為變應原。

臨床表現

季節性鼻炎的主要原因是對植物的花粉過敏。所以，本病又稱花粉病或過敏性鼻炎。這些花粉大小不一，有的肉眼可以看到，有的看不到，它們很輕，可借風力飄浮到很遠的地方。當這些花粉吸入鼻内，可引起鼻粘膜充血、水腫、嗜伊紅細胞浸潤等症狀。

季節性鼻炎在治療上主要是查明對哪種花粉過敏，然後設法避免接觸。尤其在夏秋兩季更應注意。對症治療，也可口服一些抗過敏的藥物如撲爾敏、塞庚定等，局部可用1～2%麻黃素滴鼻。

1、眼癢，結膜充血，嚴重者水腫，以緻誤診為常見的結膜炎。患者每日噴嚏陣陣，每次常連續數個之多。n2、每日鼻塞，伴有大量水樣鼻涕，每天須換洗多次手帕。鼻癢難忍，不得不經常擠眼揉鼻。待花期一過，多數病人不治而愈。n3、患者在第一年發病時常誤認為感冒或熱傷風，但第二年、第三年同一季節同一時間又患“感冒”時，才開始懷疑該病性質而求進一步診治。n4、另一特點是地區性。某些患者當遷移至氣候、地理條件不同的另一地區時，由于植物種類的差異可不發病，但過若幹年後也可能由于當地某種花粉反複緻敏而再度發病。

症狀

症狀1、鼻子發癢：鼻炎症狀較輕時鼻内好像是螞蟻爬行一樣，重時就難以忍受，季節性鼻炎患者需要不時揉摸鼻部。這是季節性鼻炎的症狀之一。

症狀2、打噴嚏：季節性鼻炎的症狀之連續打噴嚏。由于鼻子發癢，一般會連續的打噴嚏，常常是連續數個或數十來個。

症狀3、流清水樣鼻涕：不時地流清水樣式的鼻涕，季節性鼻炎的症狀有的嚴重時患者終日流鼻涕不止。

症狀4、鼻子不通氣：季節性鼻炎犯病時一般是間斷性或是持續性的鼻堵塞，季節性鼻炎的症狀可表現為單側鼻子不通氣或雙側鼻子不通氣，長時間的鼻堵使部分病人出現嗅覺減退或消失。

并發症

季節性過敏性鼻炎的危害主要是針對鼻腔。鼻腔做為人體呼吸的第一道屏障，可以有效地抵禦過濾外界病毒，過敏性性鼻炎的發作，緻其功能減弱，進而病菌進入體内各器官，引起病變。根據醫學觀測結果，過敏性鼻炎未及時治療會造成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支氣管哮喘等并發症。常見的過敏性鼻炎并發症有：

1、變應性鼻窦炎：由于窦口粘膜水腫，導緻鼻塞引流不通暢，且窦腔内漸生負壓，此時患者多有頭痛，如伴有感染，可有變應性鼻窦炎産生；

2、支氣管哮喘：是過敏性鼻炎最常見的并發症，鼻腔的病症導緻其病毒防禦功能失效，侵襲支氣管乃至腹部；

3、分泌性中耳炎：咽喉受累進而發生水腫，使咽口狹窄、阻塞，造成鼓室負壓，中耳滲出性液體産生；

4、過敏性咽喉炎：患者也可出現咽喉發癢、咳嗽、或有輕度聲嘶，嚴重者可出現會厭、聲帶粘膜水腫導緻呼吸困難；

5、鼻息肉：反複鼻腔粘膜充血水腫緻鼻息肉形成，阻塞鼻腔引起通氣障礙，需手術切除方可完全治愈；

6、鼻出血：鼻癢導緻認為過多捏揉，使得鼻粘膜損傷出血；

7、嗅覺障礙：鼻粘膜水腫或鼻腔感染傷及嗅神經；

8、失眠：長期鼻塞，使得人更加不容易入睡，導緻睡眠不良引起精神不濟，注意力不集中；

9、憋氣窒息：鼻腔經常性大量液體堵塞，當人入睡的時候，口部習慣性閉合，會引起人體憋氣，嚴重可導緻窒息。

危害

1、經常性長期患有鼻炎主要影響人們的生活質量，引起鼻塞、流鼻涕、頭痛、出現嗅覺障礙，頭暈，記憶力下降等症狀。

2、慢性鼻炎最困擾患者的症狀是流不完或擤不掉的濃稠鼻涕，且鼻子不通引起呼吸不暢，鼻涕往咽喉倒流使喉嚨經常不舒服，慢性咳嗽、嗅覺機能喪失。

3、很多患有慢性鼻炎的患者還會有病發為鼻窦炎的現象出現。這是由于長期的鼻炎炎症擴散到鼻窦部位，慢性鼻炎還會有引起鼻息肉等其它病變的可能性。甚至引發骨髓炎，眶内蜂窩組織炎等嚴重并發症。

治療

1.避免療法：這個方法就比較針對患者平時而言的，就是查清楚患者自己對什麼過敏，然後就是敬而遠之，避免接觸到使自己發生過敏的東西，從而解決季節性鼻炎怎麼治療這個問題，這個方法相比較于前面的脫敏治療就比較治标不治本了，不過具體的治療方法選擇，還是據自身情況為主。

2.生活正常并勤運動：盡量避免不必要的應酬，煙酒不沾，并培養一種持之以恒的運動以增加抵抗力的改善症狀，加強交感神經功能，以我的經驗晨跑效果不錯，遊泳也很好，不過要切記須持之以恒并循序漸進方為上策。

3、藥物療法：服用金芙敏，或者用抗組胺藥，由于抗組胺藥有多種而且每個人對抗其嗜睡副作用的體質不同，所以建議你針對一位醫師來調藥，不要一無效馬上換醫師，如此徒然浪費時間和金錢且又不見得較好。另外有拟交感神經劑以增強交感神經功能，不過有心悸之副作用，使用上也需小心。另外低劑量之類固醇也是常用的，隻要不長期使用且能配合醫師指示，則安全上應無需多慮。

4、鼻内噴霧劑：一般有三種，第一種是含有Sodium Cromoglycate之噴劑，對預防較有效，但對已發作時的效果較差。第二種是拟交感神經制劑，對鼻塞較有效。第三種是含類固醇制劑，因對鼻内局部治療且效果佳、副作用少，所以成為許多人喜愛用的噴劑。不過要提醒的就是需要在醫囑下使用，切莫自行長期使用，因為有可能會造成藥物性鼻炎。

迅速解毒通竅鼻炎組合特含的高效生物素是高聚合性物質，能使人體快速吸收，超強功效，其分解的高效生物素ME、H-酶化物、VH-3醇甘肽，深入咽部、鼻粘膜下層組織和鼻窦内徹底清除因複發所形成的複合毒菌，改變病竈局部微環境，切斷鼻息肉營養供給，使瘤體從根部幹枯、萎縮壞死、變性為鼻粘膜被人體重新吸收，給鼻子無毒無菌無炎的世界。

5、鼻内注射法：此乃是在鼻腔内直接注射類固醇制劑，因效果好、持續時間長且不會造成全身性的副作用，所以有多人喜愛接受此療法。

6、電燒或冷凍療法：這是針對腫脹之下鼻甲，施以電燒灼或用液态氮來使其萎縮。

7、雷射：有二氧化碳雷射及铷雅克雷射等。二氧化碳雷射是造成黏膜表面之氣化。而铷雅克雷射是造成深部組織之破壞而使鼻甲萎縮，根據我們的經驗是以铷雅克雷射治療此肥厚之下鼻甲會有令人滿意的效果。

8、減敏療法：這是在測出過敏原之情況下以微量稀釋之過敏原溶液逐量長期注射，以達到人體能對此抗原産生耐受性的方法，不過此法因要病人長期配合且效果介于50-70%之間，所以許多病人配合度不佳。

9、手術：若用任何方法皆無效且鼻塞嚴重時，則可實施下鼻甲部份切除，并配合鼻中隔彎曲的矯正來治療病人之鼻塞。

10、中醫鼻内點藥法：一般中醫鼻内點藥大部份是放有腐蝕性的藥物，也有病人的反應不錯。但常會發生因處置不當造成鼻腔内黏膜粘連的情形，反而會造成更嚴重之鼻塞。

11、服用OPC葡多安：OPC是一種強抗氧化劑，能夠有效清除自由基、保護細胞膜，從根本上阻斷過敏反應的發生。因其沒有副作用，适宜任何人群。