适用人群
1、輕中度牙列間隙者。
2、輕中度牙列擁擠者。
3、個别牙齒的錯位或者牙齒輕度扭轉者。
4、常規固定矯治後,部分牙齒排列複發者。
禁忌人群
1、牙周炎活動期患者。
2、患有慢性消耗性疾病,如結核病、血液病。
3、高血壓、心髒疾病、腦血管等疾病患者。
4、精神疾病、嚴重精神衰弱、心理素質不穩定者。
5、對麻醉藥物過敏者。
6、嚴重出血性疾病患者或最近長期持續使用阿司匹林等抗血小闆藥物者。
7、特殊時期女性,如月經期、妊娠期、哺乳期。
技術/手術風險
1、牙齒異常松動
牙齒受适宜矯治力作用而移動的過程中,由于牙周組織處于改建的狀态,故牙齒有輕度的松動,一般屬正常情況。但如發生異常松動,除了檢查是否作用力過大,還應檢查是否存在早接觸或牙合幹擾,如果牙齒移動過程中發生明顯的牙合創傷,用通過加高咬合的方法消除牙合創傷或改變牙齒的移動方向。此外,如果患者對矯治器時戴時停,也會使牙齒的受力時斷時續,增加牙齒的往返運動,松動度增加,患者應堅持認真戴用矯治器。
2、牙齒不移動或移動過慢
如果長期未見牙齒移動或移動過慢,應檢查是否存在以下原因:有時矯治器部件可能阻礙牙齒移動,或者咬合幹擾不能允許牙齒作預期移動;患者未認真按醫囑戴矯治器,如矯治器各部件均很合适,也沒有阻礙牙齒移動的其他因素,矯治牙不移動的原因經常是患者不能堅持戴用矯治器。因此,患者的認真配合是成功的關鍵要素之一。
3、牙齒移動的方向不正确
異常的接觸将産生異常方向的作用力和相應的移動。
4、牙齒的過度傾斜
牙齒移動後的傾斜程度取決于作用力大小、牙齒受力部位以及牙齒原有的傾斜度。作用力過大、施力點距龈緣太遠都會使支點向牙冠方向轉移,從而增加牙齒的傾斜程度。另外,如果牙齒原有的傾斜度較大,也會不利于矯治,影響最終的牙軸方向。
5、矯治器就位困難或固位不良
矯治器難以戴入,有時經過調整後得到改善,有時必須重做矯治器。
效果說明
維持時間:一般可以長期維持。
影響因素:隐形矯正可以使畸形的部位,在長時間的受壓下,慢慢移動到正确的位置。但受個人體質、操作規範、術後護理等因素影響,不同患者術後的效果及維持時間會有差異。
時間變化:随時間的變化,隐形矯正的效果因人而異。患者如果不注意科學用牙,不堅持配戴矯治器、保持器,可能再次出現牙列異常的情況,咨詢專業醫生後可考慮進行二次治療。
術後護理
1、适應期(治療後當天~7天)
牙齒會感到無力,同時伴有酸痛感,初期口腔會有異物感。處理方式包括:治療後一周内,可吃較軟的飯或粥類食物;戴上牙套後,一定要做到餐後刷牙,如餐後刷牙不便,可用水或茶水漱口;盡量不喝碳酸飲料;不可咀嚼過硬的食物,也要避免吃太黏的食物。
2、矯正期(治療後8天~365天)
牙齒逐漸矯正中,每次複診後可能會有牙齒發緊的症狀,輕度疼痛。處理方式包括:不可用門牙,啃咬食物;矯治器安置好後,一個月至一個半月複診一次(具體需遵醫囑)。
3、保持期(治療後366天~730天)
牙齒形态基本達到預期效果,需要對效果進行維護。處理方式包括:治療将近結束時,根據患者情況制作保持器,以保持所取得的矯治效果,隻要堅持配戴,一般不會複發。
術前注意
1、進行醫患溝通,了解隐形矯正的完整流程和風險,做好心理準備。
2、進行全身疾病因素的控制,對于一些全身系統性、慢性疾病患者,在進行正颌外科治療時,宜與内科醫生密切配合,從藥物上、飲食上對患者的系統病進行長期的治療,通過不斷的調整醫療方案,使患者達到最佳的身體健康狀态,從而利于正颌外科手術的實施。
3、一些藥物,可以影響正畸治療的牙齒移動,主要是一些前列腺素抑制劑,遵醫囑進行服用或停用。
4、進行齲齒和牙周病的治療和控制。
5、避開月經期、哺乳期、妊娠期。
6、不良生活習慣改變,如術前禁止吸煙、飲酒等。
7、術前飲食改變,應清淡飲食,避免進食辛辣刺激、油膩食物。
8、特殊藥物停藥,如抗血小闆藥物阿司匹林等,一般手術前1~2周須遵醫囑停藥。
相關醫學知識
牙齒的形态與牙列形态、臉型有一緻的協調關系,如長臉型的人,牙齒也偏長;而圓臉型者,牙齒形态也較短小、圓潤。人的容貌在一定程度上取決于臉型,而臉型又與颌骨發育密切相關,上颌骨發育對面部勻稱與否關系尤大。
牙齒的形态審美标準為:
1、牙列完整
無先天性或後天性的缺牙,無多生牙。
2、牙齒排列整齊
不擁擠,不稀疏,牙齒無扭轉、移位、異位等,牙量與骨量相符。
3、咬合關系良好
上下前牙超覆牙合關系正常,後牙為中性牙合(即正中咬合時上颌第一磨牙的近頰尖與下颌第一磨牙的頰溝相對),無任何咬合畸形,如反合、開合、深覆合等。
4、牙齒形态完美
結構清晰,牙齒形态與面形協調,無畸形牙(如過小牙、錐形牙、融合牙等),牙體組織完整無缺損,無齲齒及牙體組織過度磨損等。
5、牙齒顔色晶瑩潔白或微黃
富有光澤,無變色牙、着色牙及牙結石等,牙周組織健康無炎症,牙龈及嘴唇色澤紅潤。
優劣勢
1、優勢
一般不易被發現,可在别人毫無察覺中完成牙齒矯正;沒有傳統意義上的托槽、鋼絲等矯正裝置,矯正過程不再痛苦;對牙周組織的刺激及不适感很低;可自行摘戴,不影響社交、進食、運動等;口腔衛生容易維護,不必擔心牙龈炎、變色等問題;複診間隔時間延長,次數減少,有效節省時間。
2、劣勢
治療的費用相對較高;對于比較複雜的錯牙合畸形,治療效果不佳,不能有效調整颌間關系。



















