病因
前列腺炎
前列腺炎和非淋菌性尿道炎是引起尿道灼熱的主要原因。
前列腺炎是指前列腺特異性和非特異感染所緻的急慢性炎症，從而引起的全身或局部症狀。
前列腺炎可分為非特異性細菌性前列腺炎、特發性細菌性前列腺炎（又稱前列腺病）、特異性前列腺炎（由淋球菌、結核菌、真菌、寄生蟲等引起）、非特異性肉芽腫性前列腺炎、其它病原體（如病毒、支原體、衣原體等）引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。
引起前列腺炎的病因有：
1.急性細菌性前列腺炎緻尿道灼熱：由細菌感染引起，起病急、病情重，有全身症狀，前列腺液檢查有大量的白細胞、膿細胞，細菌培養陽性。
2.慢性細菌前列腺炎緻尿道灼熱：也是由細菌感染引起，85％由大腸杆菌引起，病程長，病情反複，前列腺液檢查陽性，細菌培養陽性。
3、慢性非細菌前列腺炎緻尿道灼熱：可能由支、衣原體感染有關，病程較長，治療有一定難度，前列腺液檢查陽性，細菌培養陰性。
4.前列腺痛緻尿道灼熱：病因不明，病人有自覺症狀，前列腺檢查陰性，細菌培養陰性。
5.無症狀性慢性前列腺炎緻尿道灼熱：病人無明顯自覺症狀，往往在體檢時才被發現，緻尿道灼熱症狀輕微。
6.非淋茵性尿道炎緻尿道灼熱：指由淋菌以外的其它病原體，主要是沙眼衣原體、尿素分解支原體所引起的尿道炎。引起非淋菌性尿道炎的病原體較多。主要是由沙眼衣原體和脲素支原體引起。除上述二種病原體外，白色念珠菌、大腸杆菌、滴蟲、單純疱疹病毒等也可引起非淋菌性尿道炎。當兩性進行接觸時，病原體通過皮膚黏膜侵入健康人體内而感染發病緻尿道灼熱。
7.急性單純性膀胱炎、腎盂腎炎緻尿道灼熱。
8.包皮過長龜頭炎所緻尿道灼熱。
診斷
尿道灼熱主要是由前列腺炎和非淋菌性尿道炎引起的，因此，對尿道灼熱的診斷實際上就是對前列腺炎和非淋菌性尿道炎的診斷。
前列腺炎常用的确診方法有以下幾種：
1、直腸指診：前列腺呈飽滿、增大、質地柔軟、有輕度壓痛。患病時間較長的，前列腺會變小、變硬、質地不均勻，有小硬結。同時應用前列腺按摩的方法獲取前列腺液，做一個常規檢查。
2、前列腺液檢查：前列腺液中白細胞在顯微鏡高倍視野中超過10個，卵磷脂小體減少，可診斷為前列腺炎。如果同時作細菌培養，可以對慢性前列腺炎做出明确診斷和分類。如前列腺炎液細菌培養結果為陽性，則診斷慢性細菌性前列腺炎;反之，則為慢性非細菌性前列腺炎。
3、B超檢查顯示前列腺組織結構界限不清楚、紊亂，可以提示前列腺炎。
經過這些專業的檢查，可以對前列腺炎做出正确的診斷、鑒别和分類。
非淋菌性尿道炎的表現與淋病相似。非淋菌性尿道炎的确診方法如下：
1、不潔性交史、潛伏期及症狀。
2、尿道分泌物塗片及培養排除淋球菌、念珠菌及其他細菌感染。塗片有大量白細胞，10-15個以上/400倍，5個以上/1000倍顯微鏡檢。
3、尿道分泌物或宮頸刮片，單克隆衣原體熒光抗體檢查或培養。标本取法：男性2h以上不排尿，棉拭子插入尿道2-4cm，輕輕旋轉5s，放置2-3s，然後取出培養。女性用窺陰器充分露暴宮頸，第一根拭子将宮頸表面分泌物擦掉，第二根拭子插入宮頸1-2cm，旋轉10s，停2-3s，取出拭子，不要碰陰道壁。
