膝關節損傷

膝關節損傷

損傷性疾病
膝關節損傷常見于體育運動中的接觸性或非接觸性損傷,包括膝關節半月闆損傷、膝關節韌帶損傷(兩者常合并發生)、髌骨脫位肌腱斷裂等一系列損傷性疾病。[1]其多見于運動員與體力勞動者,男性多于女性。受傷後膝關節劇痛,伸不直,并迅速出現腫脹,有關節内積血。
  • 中醫病名:
  • 外文名:
  • 别名:
  • 就診科室:外科
  • 多發群體:
  • 常見發病部位:
  • 常見病因:
  • 常見症狀:
  • 傳染性:
  • 傳播途徑:
  • 中文名:膝關節損傷
  • 英文名:Knee joint injury
  • 季節分布:四季
  • 傳染病:否
  • 臨床表現:膝關節劇痛、腫脹、積血

症狀體征

1、隻有部分急性損傷病例有外傷病史,慢性損傷病例無明确外傷病史。

2、多見于運動員與體力勞動者,男性多于女性。

3、受傷後膝關節劇痛,伸不直,并迅速出現腫脹,頁式有關節内積血。

4、急性期過後轉入慢性階段。此時腫脹已不明顯,關節功能亦已恢複,但總感到關節疼痛,活動時有彈響,有時在活動時突然聽到“咔嗒”一聲,關節便不能伸直,忍痛揮動幾下小腿再聽到“咔嗒”聲關節又可伸直,此種現象稱為關節交鎖,交可以偶爾發生也可以頻繁發生,頻繁地發作交鎖影響日常生活與運動。

5、慢性階段的體征有關節間隙壓痛,彈跳、膝關節屈曲攣縮與股内側肌的微弱,沿着關節間隙扪摸,可以檢查出壓痛點,根據壓痛點部位,可以檢查出壓痛點,根據壓痛點部位,可以大緻判斷出是前角、體部或後角撕裂,前角的水平狀劈裂在屈伸膝關節時可以看到膝眼處在彈跳,膝關節屈曲攣縮側提示了列的半月闆嵌于股骨髁下長期難以解鎖,股内此肌的萎縮為廢用性,該體征提示膝關節内部結果紊亂。

治療方法

急性半月闆損傷時可用長腿石膏托固定4周。有積血者可于局麻下抽盡後加壓包紮,急性期過去後疼痛減輕,可以開始作股四頭肌操練,以免發生肌萎縮。

膝關節半月闆破裂診斷明确者,以往都作半月闆切除術雖然手術後症狀消失,在術後3個月内還能在原半月闆處再生一個三角形薄層纖維闆,但切除了半月闆的膝關節很容易産生骨關節炎,因此目前不主張将半月闆完全切除。如果确有半月闆損傷,目前主張在關節鏡下進行手術,半圓分離的半月闆可以縫合,容易交鎖的破裂的半月闆瓣片可以局部切除,有條件縫合的亦可以予以修複。破碎不堪的半月闆亦可以在鏡子下全部摘除。内鏡下手術創口很小,對關節幹擾小,術後恢複快,可以早期起床活動,已成為常規處理方法。

檢查方法

X線平片檢查不能顯示半月闆形态,主要是用來除外膝關節其他病變與損傷,關節空氣造影,碘溶液造影,或空氣-碘溶液對比作應一度是丢小輔助診斷方法,但目前已被MRI檢查所替代,超聲檢查尚處實驗階段。分辨率過的MRI片可以清晰地顯示出半月闆有無變形,破裂,還可查結有無關節積液與韌帶的損傷,但其準确性尚不及關節鏡檢查。關節鏡檢查是一項新技術,近年來,内鏡技術的廣泛使用,對膝關節内紊亂有進一步人它不僅可以發現影像學檢查難以察覺的半月闆損傷,還可以同時發現有無交叉仁弟、關節軟骨和滑膜病變,不僅可用于診斷也可通過内鏡進行手術操作,如活組織檢查和半月闆修複及部分切除術。

護理

兒童時期注意保護關節,穿适合的運動鞋能夠緩沖跑跳時所造成的沖擊力。保持良好的心态非常重要,保持心情舒暢,有樂觀、豁達的精神、堅強戰勝疾病的信心。不要恐懼,隻有這樣,才能調動人的主觀能動性,提高機體的免疫功能。

飲食保健

可以吃富含蛋白高又可以促進骨骼生長恢複的食物,比如排骨湯、魚湯、炖黃豆等食物,建議飲食上少食油膩、酸辣刺激性大的食物,多食蔬菜水果,少食細糧,多食粗糧,多注意休息。

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