藥理作用
本品可由胃腸道吸收，但吸收不完全，吸收率不定，特别是在與食物同服時。T4吸收入血後，絕大部分與血漿蛋白結合，隻有約0.03％以遊離形式存在，約80％與甲狀腺素結合球蛋白結合，少量與甲狀腺素結合前蛋白或白蛋白結合。
在甲狀腺功能正常時，T4在血中T1／2約6～7天，甲狀腺功能減退時9～10天，甲狀腺功能亢進時約3～4天，甲狀腺素在周圍組織中脫碘形成T3和反T3，部分甲狀腺素在肝髒中代謝，代謝物由膽汁排洩。甲狀腺激素主要包括甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)二種。成人甲狀腺每日約分泌Ｔ480～100μg，Ｔ35～8μg。
适應症
甲狀腺激素綜述：①各種原因引起的甲狀腺激素缺乏(甲狀腺功能減退症或粘液性水腫)的替代治療，不包括亞急性甲狀腺炎恢複期出現的暫時性亞臨床甲狀腺功能減退；②非地方性單純性甲狀腺腫；③預防和治療甲狀腺結節；④促甲狀腺激素(TSH)依賴性甲狀腺癌的輔助治療；
⑤抗甲狀腺治療的輔助用藥，防止甲減症狀的發生和甲狀腺進一步腫大；⑥防止頸部放療患者甲狀腺癌的發生；⑦防止某些藥物如锂、水楊酸及磺胺類藥物所緻甲狀腺腫作用；⑧甲狀腺功能試驗的抑制劑。此用途限于Ｔ3。
不良反應
服用左甲狀腺素一般不會出現不良反應，但要按醫囑用藥且要監測臨床表現和甲功，如果用藥過量或調整劑量過快，可能會出現甲狀腺功能亢進的臨床表現。
禁忌
(1)老年患者對甲狀腺激素較敏感，超過60歲者甲狀腺激素替代需要量比年青人約低25％。(2)下列情況應慎用：①心血管疾病，包括心絞痛、動脈硬化、冠心病、高血壓、心肌梗塞等患者；②對病程長、病情重的甲狀腺功能減退或粘液性水腫患者使用本類藥應謹慎小心，開始用小劑量，以後緩慢增加直至生理替代劑量；③伴有垂體前葉功能減退或腎上腺皮質功能不全患者應先用皮質類固醇，俟腎上腺皮質功能恢複正常後再用本類藥。
對于心髒病患者和長期甲狀腺功能低下者，使用甲狀腺素替代治療是比較危險的，而且腎上腺功能不足也常與甲狀腺功能低下相聯系，如果甲狀腺素的替代治療先于皮質激素治療，有可能出現阿狄森氏危象，對于甲狀腺腫的病人，甲狀腺素的分泌始終維持在正常範圍内，由于内源性甲狀腺素的蓄積，相當少量的外源性的激素都會造成甲狀腺素過量而引起甲亢。
