基本内容
息肉大小不等,可以為帶蒂的,也可以為廣基的;可以分布于結腸、直腸的某一段,也可以累及全結腸和直腸;可以為單個或分散分布,也可為很多息肉聚集在一起。大便有膿血或粘液,排便後可見帶蒂的紫色圓珠狀物脫出肛門外,是常見的直腸息肉的表現。息肉是人體組織上多餘的腫塊,約占消化道良性腫瘤的50~70%。而直腸息肉多數是帶蒂的圓形或橢圓的腫物,可突入腸腔上下移動。其蒂的大部分是腸粘膜由于腸蠕動或糞便牽拉延長所緻。而不應把肌肉、脂肪裡的肌瘤引起粘膜表面隆起的也叫做息肉,避免誤把腫瘤當作息肉。
主要危害
大小:息肉增大或息肉較大的易惡變,息肉無明顯增大的,則較少惡變。
外形:有分葉的息肉易惡變,光滑圓潤的則少。
類型:有蒂的多是管狀腺瘤,相對癌變率較低。
基底:息肉基底大,頭小者極易惡變。
脆性:在檢查時,以窺器或器械觸及時極易出血者,多為惡性息肉。反之則為良性。
潰瘍:息肉一般情況下無潰瘍,當惡變時,即可形成潰瘍,特别是帶蒂的息肉一般不會引起潰瘍,一旦發生潰瘍,則表明其有惡性改變。
活動性:堅實牢固、無蒂的息肉易惡變;而帶蒂具有活動性的則惡變相對較低。
正确看待
如何正确看待肛腸息肉
得了肛腸息肉自我調養尤為重要,它不僅能改善局部不良環境的刺激,同時也為治療及康複提供了良好的基礎。緩解期時,注意肛門部的清潔衛生,應經常用溫鹽水坐浴泡洗肛門,亦可選用明礬水外洗,或用1:5000高錳酸鉀溶液清洗局部,要想減輕肛腸息肉症狀至少每晚清洗一次,既可清理局部衛生,又可改善局部的血液循環,增強對疾病的抵抗力。
肛腸息肉
導緻肛腸息肉的五大病因
1、飲食因素:飲食因素與結腸息肉的形成有一定關系,特别是細菌和膽酸相互作用,可能是腺瘤性息肉形成的基礎。
2、遺傳因素:一般認為,結腸息肉形成與基因突變和遺傳因素有密切關系,從目前研究情況表明,突變基因可以由父母遺傳給後代子女,在遺傳機會上男女是均等的,沒有性别的差異。
3、炎症刺激:腸粘膜長期被炎症刺激,可引起腸粘膜的息肉生成。這是由于腸粘膜的炎症充血水腫,糜爛潰瘍愈合之後,導緻疤痕逐漸收縮,形成息肉狀,又由于慢性炎症刺激,緻腺體阻塞,粘液儲留而發病。
4、糞便、異物刺激和機械性損傷:糞便粗渣和異物長期刺激腸粘膜上皮,以及其它原因造成直腸粘膜損傷,使細胞出現異常增生,形成息肉。
5、不良生活習慣,生活不規律,也可導緻體液酸化,引起腸道細胞突變,增生等。
檢查
大多數息肉都是隐蔽生長的,且一般症狀不明顯,如果在某個器官髒器的息肉應該首選内窺鏡檢查,如腸鏡、宮腔鏡等,其次可選擇彩超、CT等。
診斷鑒别
應與内痔、結腸癌、直腸癌、十二指腸潰瘍、肛瘘等疾病相鑒别。
并發症
易并發大量便血、腸狹窄、腸穿孔、中毒性腸擴張等。
分類
直腸息肉分類均按組織學表現和病理性質劃分。
1、新生物:計有管狀腺瘤、管狀絨毛腺瘤、絨毛腺瘤和家族性腺瘤息肉病。這類息肉是由腸上皮生長的新生物,極易發生癌變。錯構瘤這類腫瘤是正常組織的異常混合,一種或數種組織過度生長的腫瘤。包括:幼年息肉、幼年息肉病、黑斑息肉和黑斑息肉綜合征。息肉一般不會惡變,但息肉病則多會惡變。
2、炎性息肉:即假息肉,由腸粘膜潰瘍而引起。常見的有:慢性潰瘍性結腸炎、良性淋巴樣息肉和良性淋巴樣息肉病,屬正常淋巴組織,與癌變無關。
3、增生性息肉:又叫化生性息肉。是在直腸和結腸粘膜上的無蒂小結節,可單個孤立,也可多發,顔色與周圍粘膜相同,直徑僅有幾毫米,一般無症狀,多并發腺瘤。
4、綜合征類:該類病在腸胃内有息肉,在胃腸道外有特殊表現。
5、錯構瘤:這類腫瘤是正常組織的異常混合,一種或數種組織過度生長的腫瘤。包括:幼年息肉、幼年息肉病、黑斑息肉和黑斑息肉綜合征。息肉一般不會惡變,但息肉病則多會惡變。
區别
直腸息肉的典型症狀
便血:無痛性便血是直腸息肉的主要臨床表現。息肉的便血出血量較少,如果由于排糞時擠壓而使息肉脫落,和息肉體積大位置低,可發生較多量的出血。便血的特點為帶血,而不發生滴血。
脫垂:息肉較大或數量較多時,由于重力的關系牽拉腸粘膜。
腸道刺激症狀:當腸蠕動牽拉息肉時。可出現腸道刺激症狀,如腹部不适、腹痛、腹瀉、膿血便、裡急後重等。
結腸息肉的典型症狀
便血:結腸息肉患者最容易出現便血,但不少人會把大便出血誤以為是痔瘡的症狀,結果耽誤了最佳治療時機。專家表示,痔瘡引發的出血往往是大便後滴血,呈鮮紅色,而且在平時并不會出血。但結腸息肉引起的出血常常混雜在便中間。
大便習慣改變:包括大便時間、次數的改變,以及便秘或不明原因的腹瀉。特别是便秘與腹瀉反複交替出現,或者引起腹痛的時候,更要引起警惕。
大便形狀異常:正常的糞便應該呈圓柱形,但如果息肉在結腸腔内,壓迫糞便,則排出時往往會變細,或呈扁形,有時還附着有血痕。
如何正确診斷結腸息肉和直腸息肉?
對于結腸息肉和直腸息肉的診斷,深圳肛腸醫院采用最先進的日本無痛腸鏡進行檢查。該設備集檢查、診斷、治療功能于一身。檢查的時間,僅需3-5分鐘,鏡頭精巧景深大,能直接觀察人的升結腸、橫結腸、降結腸、直腸的腸道黏膜病變,對細小病變、腫瘤前病變和早期腸腫瘤的檢查更精确,尤其可對結腸息肉進行鏡下治療。
在檢查過程中可清晰地觀察到放大數倍的病竈部位,對肛腸内部深層病竈部位的圖像采集則有效幫助患者選擇治療方案,避免因傳統人為檢查帶來不足而造成病情延誤,該設備是目前國際上肛腸病檢查診斷的尖端設備。
治療
肛門息肉的治療上可以采用抗生素、激素保留灌腸治療。
治療
手術治療
摘除息肉的方法主要是内鏡下行各種摘除法。根據息肉的形态、大小、數量及蒂的有無、長短粗細而分别采用不同的手術方法:
①高頻電凝圈套切除法:主要用于有蒂息肉。
②高頻電凝灼除法:主要用于多發半球狀小息肉。
③高頻電凝熱活檢鉗法:目前很少應用主要被高頻電凝灼除法和活檢鉗除法取代。
④激光氣化法和微波透熱法:适于無需留組織學标本者。
⑤活檢鉗除法:主要用于單發或少數球狀小息肉簡便易行又可取活組織病理檢查。
⑥粘膜剝離嵌除法:主要用于扁平息肉或早期癌患者。
⑦分期批摘除法:主要用于10~20顆以上息肉患者無法一次切除者。
⑧密接摘除法:主要用于長蒂大息肉,難以懸于腸腔者采用大息肉密接腸壁電凝切除法。
⑨内鏡外科手術聯合治療法:主要用于息肉病患者,即将息肉稀疏區以手術切除,這樣即可達到治療目的,又可維持大腸正常功能。
手術對人身體本身傷害很大,在酸性體質環境下傷口愈合慢,患者身心都會受到很大的影響,而且手術并不一定就能根除腸息肉,腸息肉會癌變,隻有真正通過改善自身的體液,才能真正的根除腸息肉。
術後處理
1.術後靜卧1~2小時,使出血點凝結牢固。門診手術病人,應在觀察室靜卧,如無出血,即可回家;如有出血,即應電凝止血。
2.術後應保持大便通暢,以免大便幹燥引起出血。
3.如在術後1周左右發生出血,應考慮有電灼過深、組織壞死、繼發出血的可能性,除及時止血外,應嚴密觀察有無腹膜炎症等情況,以便及早處理。
4.術後4~6周作直腸鏡或乙狀結腸鏡複查,觀察療效。
5.切除的息肉作病理切片檢查,如發現有局限早期惡性變,應定期嚴密随診觀察。如基底部已發現惡性變,應即再作直腸肛管切除術。
食療法
要治療腸息肉還得從改善自身的體質開始,從源頭上根治腸息肉。多吃堿性食品,改善自身的酸性體質,同時補充人體必須的有機營養物質,這樣才能恢複自身的免疫力。
常見食物的酸堿性
1.強酸性食品:蛋黃、奶酪、白糖做的西點或柿子、烏魚子、柴魚等。
2.中酸性食品:火腿、培根、雞肉、鲔魚、豬肉、鳗魚、牛肉、面包、小麥、奶油、馬肉等。
3.弱酸性食品:白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章魚,泥鳅。
4.弱堿性食品:紅豆、蘿蔔、蘋果、甘藍菜、洋蔥、豆腐等。
5.中堿性食品:蘿蔔幹、大豆、紅蘿蔔、蕃茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅幹、檸檬、菠菜等。
6.強堿性食品:恰瑪古、葡萄、茶葉、海帶芽、海帶,檸檬等。



















