尿不尽

尿不尽

医学名词
尿不尽,是尿路感染的典型症状,前列腺炎的主要排尿症状表现之一。从肾盂到尿道外口这一段叫尿路。凡尿路中任一段受到细菌感染都可称为尿路感染,尿路感染有膀胱炎和肾盂肾炎,就会出现尿不尽。尿不尽是指感觉膀胱饱胀,尿意急迫,小便后饱胀仍不能解除,同时伴有尿频,尿急,尿痛,尿道滴白的症状。在生理情况下,如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节和滤过作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿不尽。尿不尽仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者。
    中文名:尿不尽 传染病:否 部位:尿路 常见病因:尿路感染

症状

尿频尿急尿不尽主要是因为感染而得,其中尿不尽是指当出现尿路感染时所表现出的典型症状,也是前列腺炎的主要排尿症状之一。尿路是指从肾盂到尿道外口这一段,凡尿路中任一段受到细菌感染都可称为尿路感染,尿路感染有膀胱炎和肾盂肾炎,就会出现尿不尽。男性出现尿不尽的症状,如果长期存在则是患得某些疾病的预兆,比如前列腺炎、前列腺增生以及泌尿系统出现的炎症、结核和结石等等。女性出现尿不尽,可能是受到病毒、细菌、霉菌、结核、衣原体等感染,尿不尽是病源微生物刺激膀胱三角敏感区而引起的反射反应。

尿量增加

当尿量增加时,排尿次数亦会相应增多。在生理情况下,如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节和滤过作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿不尽。在病理情况下,如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。

病因

炎症刺激

尿不尽也就是指患者的膀胱处有胀痛感,而且尿意比较急迫,但是排尿后任然解除不了膀胱胀的感觉,与此同时患者还会有尿频,尿痛等症状。医学上将这种情况称为“尿不尽”,并为确诊此症给出了量化的指标:每天排尿1000-2000ml,白天4-6次,夜间0-2次。超出这个范围都可以确认为尿不尽。

膀胱容量减少

如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。

神经性

尿不尽仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。

预防

外阴清洁

(1)女婴在大小便后应及时更换尿布,洗涤会阴和臀部,所用尿布必须干净清洁。l岁以后的孩子,不论男女,都应穿瞒挡裤,不要就地而坐,以免外阴和尿道感染。

(2)成人应每日清洗外阴1次,勤换内裤,大便后擦拭肛门,应从前向后,避免将肛门污物带到尿道口。

(3)禁用坐浴如果坐在浴盆内洗澡,污水容易浸入尿道,引起感染。因女性尿道短而宽,尿道口与阴道、肛门靠近,尤应注意。

性生活卫生

泌尿系感染的发病原因,性生活卫生习惯不良较为常见,男女一方外阴或阴道、尿道的病菌极容易传给对方,也容易自身感染。因此性生活前,应清洗外生殖器。如果使用避孕工具,应将避孕工具清洗或消毒。性交前后,都应排尿一次。此外,戒除手淫,尤其是用器物手淫,防止尿道感染和损伤。

防止尿液满留

(1)有尿意时,及时排尿,不要憋尿,每晚临睡前,排空膀肮。

(2)怀孕5个月以上的妇女睡觉时以左侧、右侧卧位为宜,免得子宫压迫输尿管,引起尿流不畅。

(3)积极治疗引起尿路梗阻的疾病,如泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生、包茎、肾下垂、瘢痕狭窄、泌尿系先天性畸形等。

清除病菌

(1)积极治疗感染性疾病,如扁桃体炎、皮肤帘肿或外伤感染、胆囊炎、盆腔炎、阑尾炎、前列腺炎、龋齿感染、鼻窦炎等,要足量用药,彻底干净,防止病菌通过血行、淋巴道等进入泌尿系,同时杀灭已经侵入泌尿道的病菌。

(2)多喝开水,增加尿量,使尿液不断地冲洗泌尿道,尽快排出细菌和毒素,保持泌尿道清洁。

根治防变

(1)彻底治疗:已经发现泌尿系感染的病人,要在足够的疗程内足量用药,不可以掉以轻心。间断治疗或过早停药,就有可能迁延不愈转为慢性。一般要求,在症状完全消失,尿液检查恢复正常后,还要继续用药3—5天,停药后每星期复查1次尿液,连续3次以上末见异常方可认为基本治愈。

(2)寻找慢性病因:慢性病人要查找迁延不愈的原因,看看是否存在尿路梗阻或其他感染性疾病,尤其是尿道口的感染性疾病;是否有导致机体抵抗力降低的慢性消耗性疾病如糖尿病、肝病、肿瘤、结核病、其他肾脏病等;是否近段时间内还在服用免疫抑制药物如强的松、昆明山海棠、青霉胺及抗肿瘤药物;是否违背医嘱用药不正规等等。然后有针对性地预防和治疗,争取早日康复。

(3)长期追踪观察:慢性泌尿系感染的彻底治愈是长期的事情,应追踪观察。如在停药后6—9周内症状再现,应视为重新感染或原病复发,要再连续招药半年左右。停药后的半年里仍要每月复查尿液,有复发征象立即治疗,避免病情演化至最后,成为尿毒症等。

动静适宜

加强体育锻炼,增强体质,是预防发生泌尿系感染的重要方面。一旦感染,在发热、尿化验异常的急性期,应卧床休息。恢复期就要参加适度的体力活动,避免体质虚弱,迁延不愈。活动的方式可因人而异,但不能过疲劳。

食药预防

(1)用车前草、蒲公关、金银花、野艾、白茅根等淡煎或浸泡,代茶常饮。

(2)丝瓜子9克,焙干研末,用黄酒送服,每日1次或分2次服。

(3)绿豆衣或绿豆,煮汁服

(4)银花60克,加白糖120克同煎,额频饮服。或金银藤120克,水煎服。

(5)小蓟草15克,马兰根15克,水煎服。

补肾分阴阳

肾虚的治疗,在中医上主要分为肾阴虚的治疗,肾阳虚的治疗以及阴阳两虚的治疗。肾虚的治疗,主要可分为几种,即药物治疗,运动方法治疗,以及食疗。三者各有优缺点。但总的来说,无论哪种方法都要对肾虚进行辩证,也就是分明白阴虚、阳虚、还是阴阳两虚,根据具体情况进行具体的治疗。

肾阴虚代表方

肾阴虚就是在症状上主要表现为五心烦热,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,两颧潮红,口干舌燥,盗汗遗精,舌红少苔等阴虚内热的症状,这个时候最适合服用,熟地黄、山药、山茱萸为三味补药,专补肝脾肾三脏,以补肾为主;泽泻、丹皮、茯苓为三味泻药,而“泻”的含义并非是通泻大便,它是指防止补药滋补太过,去除滋补药滞碍脾胃的特性。同时,也有专家指出,“三泻”也具有泻去三脏“浊气”,使三补能够更好发挥滋补疗效的作用。六味药三补三泄,补中有泄,药性平和,为滋阴补肾经典方剂。

海参粥:水发海参(切碎)50克,粳米100克,同煮成粥,加少许葱姜食盐调味。有补肾益精,滋阴补血的作用,适用于肾虚阴亏所致的体质虚弱、腰膝酸软、失眠盗汗等。

肾阳虚代表方

肾阳虚则在症状上多表现为腰膝冷痛酸软,肢冷畏寒,尤其腰以下发凉,平时总比别人多穿两件衣服,夜尿不尽多,精神疲惫,阳痿,水肿,小便清长、失禁或不利,舌质淡等阳虚内寒的症状。鹿角胶粥:鹿角胶6克,粳米100克,将粳米煮成粥后,将鹿角胶打碎放入热粥中溶解,加白糖适量。有补肾阳、益精血的作用,适用于肾阳不足,精血虚损所致的形体羸瘦、腰膝酸软、疼痛、遗精阳痿等。

1.小茴香适量,加盐炒后碾粉,将糯米蒸熟后,佐茴香粉吃,每天吃50克左右的糯米团。要注意适量。

2.羊肺两具,洗净切块,同时和少量羊肉同炖,酌加食盐,分几次服用。

3.采用公鸡肠子洗净切碎炒菜来使用。

小贴士

1.平常多饮水,尤其在性行为前。

2.性行为后立刻排尿。

3.每晚临睡前必洗下身,每晚换洗内裤,保持下身卫生清洁。

注意事项

尿不尽是糖尿病的症状吗,糖尿病的症状是什么呢,便排不尽与糖尿病有关吗,其中又有哪些细节要注意的?

排尿时总感觉尿不干净,刚上完厕所过一会儿又想去,这很让人苦恼。北京协和医院内分泌科副主任医师潘慧指出,除了尿路感染,您还应该考虑是否是糖尿病的可能。

血糖长期增高会引起神经病变,控制膀胱收缩的神经功能会因此出现障碍,排尿时膀胱中的尿液不能完全排出,从而会出现尿不尽的感觉。此外,血糖升高,尿中含糖量也增高,而尿糖增高给细菌提供了很好的生长环境、会增加泌尿系感染几率,也会加重患者尿不尽的感觉,甚至出现尿痛、尿急。而一旦出现这样的排尿不尽,往往提示高血糖已经持续了很长时间,并没有获得良好控制。

因此,如果出现明显或久治不愈、反复出现的排尿障碍,您就应该考虑测一下血糖或尿糖、排除患了糖尿病的可能。而且,还可以做膀胱B超,测一下排尿后膀胱的残余尿量,如果残余尿量过多,则能判断是控制膀胱的神经功能出现了问题。这时除了治疗尿路感染,更重要的是积极调整降糖药物、控制好血糖,并配合用一些改善局部神经营养的药物,以改善恼人的排尿问题。

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