病因
久坐
无论是睡眠时还是在日常生活、工作中，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转，则易诱发髓核突出。实际上，在此体位时，椎间隙内的压力也较高，易促使髓核向后方突出。
退行性改变
椎间盘缺乏血液供给，修复能量较弱，日常生活中椎间盘受到各方面的挤压，牵拉和扭转作用，易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化，导致纤维环易于破裂，而致椎间盘突出。
动作不恰当
长时间弯腰、拿高处物品、搬东西、单手拎重物等动作也会引发腰损伤。
遗传因素
腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，有色人种本症发病率低。
腰骶先天异常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
诱发因素
在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
分类
腰椎间盘膨出
即纤维环没有完全破裂，髓核从破损处凸出压迫神经根。
腰椎间盘突出
纤维环破裂，髓核从破裂处挤出，压迫神经根。
腰椎间盘脱出
纤维环破裂，髓核从破裂处挤出后，突破后纵韧带，游离到椎管，压迫神经根脊髓。
临床表现
腰痛
是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。
下肢放射痛
虽然高位腰椎间盘突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神经痛，但临床少见，不足5%。绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。
坐骨神经痛的原因有三：①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症；②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻，进一步加重水肿，使得对疼痛的敏感性增高；③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连，互为加重因素。
马尾神经症状
向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。
发病人群
年龄
腰椎间盘突出症好发于青壮年。
性别
腰椎间盘突出症多见于男性，男性的发病率高于女性，一般认为男性与女性之比为7：3。
体型
一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。
职业
以劳动强度较大的产业工人多见，但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低。
姿势
工作姿势不良排伏案工作人员，及经常站立的售货员纺织工人等较多见。
生活和工作环境
经常处于寒冷或潮湿的环境都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。
女性的不同时期
产前产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。
先天性
先天性腰椎发育不良或畸形的人，甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛吸烟的人，可能与咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高，使其易于发生退行性改变有关。
治疗
腰椎盘突出为一种慢性病变，长期以来，影响患者的正常生活，工作，带来了很多麻烦，有些患者四处求医，反复发作，痛苦不堪，甚至心理蒙上一层阴影，以为腰椎盘突出是不治之症，那么腰间盘突出能不能彻底治愈，需要注意三个环节，1.及时明确诊断；2.及时有效的综和治疗；3.及时的功能锻炼，做好日常保健，此三个环节缺一不可。
疾病预防
- 运动前先进行腰部的各种准备活动，使肌肉灵活起到保护作用。抬东西时，采用正确姿势，即在下蹲姿势下，用腿的力量将重物抬起，以免造成腰部损伤。经常加强腰背肌的锻炼，增强腰部肌肉力量，以减少腰肌损伤机会。弯腰拿东西时，应该弯腰保持直立，然后蹲下去。捡东西时，上身直立蹲下。腰部已有损伤的人，需注意保暖，以免遭受风、寒、湿的侵袭诱发损伤。
