乙肝五项指标

乙肝五项指标

诊断乙型肝炎病毒感染的最常用指标
乙肝五项也称为乙肝两对半,包括乙肝表面抗原(用HBSAg表示)、乙肝表面抗体(用抗-HBS表示)、e抗原(用HBeAg表示)、e抗体(用抗-HBe表示)、核心抗体(用抗-HBc表示)。乙肝五项检查,便是抽出患者静脉血,检测血液中乙肝病毒的血清学标志。乙肝五项表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白质,自身不具有传染性,但它的出现常伴随着乙肝病毒的存在,因此它的阳性为已经感染乙肝病毒的标志。通常在感染病毒的半年左右,血清转氨酶还末上升时,便可在血清中测到阳性。
  • 中文名:乙肝五项指标
  • 外文名:Second liver 5 indexes
  • 所属分类:
  • 别称:乙肝两对半
  • 包括:乙肝表面抗原、乙肝表面抗体等
  • 检查方式:验血

检查时间

乙肝五项的检查是比较简单的,一般情况下上午检查,下午就能拿到结果,一天的时间就足够了。如果是乙肝携带者,建议每隔三个月到六月左右定期检查一次,不需要过于频繁检查。

指标详解

1、HBsAg(乙肝表面抗原)它是乙肝病毒的外壳物质,本身没有传染性。它的阳性往往提示有完整的病毒颗粒存在。

2、抗一HBs(乙肝表面抗体,HbsAb)它是HBV自然感染人恢复期出现的抗体,此时HBsAg自然消失了。

3、HBeAg(乙型肝炎e抗原)它产生于病毒内部,可分泌血液中,e抗原阳性提示病毒有活动,乙肝病毒复制速度很快,而且是具有传染性的指标。

4、抗~HBe(乙肝e抗体,HBeAb)是人体针对e抗原产生的一种蛋白物质,阳性结果提示病毒的传染性变弱,病情已处于恢复阶段。

5、抗一HBc(乙肝核心抗体,HbcAb)这种抗体分IgM和lgG两种。

转阴好坏

1、带来积极作用、好转性质的转阴。有的患者通过药物治疗或其它方式等,出现乙肝病毒指标的阴转。最常见的是乙肝大三阳转为乙肝小三阳或是小二阳(即表面抗原和核心抗体阳性),有时甚至于转为e抗体和核心抗体阳性,这种情况多见于急性乙肝恢复后,慢性乙肝病毒携带者的自愈和自限,一部分患者经治疗后发生的积极反应。其特点是随着乙肝病毒指标的阴转,患者症状(食欲不振、疲乏、肝区不适、腹胀等)及体征明显好转,肝功恢复正常并长期保持稳定,乙肝病毒主要复制指标(e抗原、hbvdna)持续阴性。

2、带来消极作用、恶化性质的转阴。有的患者反复用药治疗,有的患者未经特殊治疗,也会出现乙肝病毒指标的阴转,最常见的是乙肝大三阳转为乙肝小三阳或是乙肝小二阳,有时甚至于转为e抗体和核心抗体阳性。病毒变异,防肝纤维化有些患者虽然病毒指标阴转,病情却越来越重,疲乏无力,腹胀纳差,面色萎黄或晦暗,出现肝掌、蜘蛛痣等。肝功损害加剧,转氨酶、黄疸反复升高,白蛋白下降明显,球蛋白日见上升,凝血机制恶化;影像学检查揭示病情向严重方面演变。如果遇到这种情况,说明上述病毒阴转带来了不良的后果,这些阴转大都是病毒变异造成的。

临床意义

HBsAg抗-HBs HBeAg抗-HBe抗-HBc

1+-+-+1、急性乙肝2、慢性乙肝3、病毒复制活跃,传染性强。即俗称的“大三阳”

2 ---+1、急性乙肝2、慢性乙肝3、传染性弱

3+--++1、急性HBV感染趋向恢复2、慢性HBsAg携带者3、传染性弱。即俗称的“小三阳”

4-+--+感染恢复阶段,抗HBc短期存在,既往感染,有免疫力

5---++1近期既往感染2、急性期感染恢复期

6----+1、既往感染2、急性感染窗口期

7-+---1、注射乙肝疫苗后2、HBV感染后已康复,有免疫力

8-+-++1、急性HBV感染后已康复,有免疫力2、近期感染过HBV,有免疫力

9-----未感染过HBV

10+----1、急性HBV感染早期2、慢性携带者传染性弱

11+--+-1、急性HBV感染早期趋向恢复2、慢性携带者

12+-+--早期HBV感染者或慢性携带者,传染性强

13+-+++1、急性感染,趋向恢复2、慢性乙肝

14++---1、亚临床型HBV感染早期2、不同亚型HBV二次感染

15++--+1、亚临床型HBV感染早期2、不同亚型HBV二次感染

16++-++亚临床型或非典型肝炎

17+++-+亚临床型感染或非典型性感染早期

18--+--1、非典型急性感染2、提示非甲非乙型感染

19--+-+非典型性急性感染

20--+++急性HBV感染中期

21-+-+-HBV感染已恢复

22-++--非典型性或亚临床性HBV感染

23-++-+非典型性或亚临床性HBV感染

24---+-急慢性HBV感染趋向恢复

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