日照性皮炎

日照性皮炎

正常皮肤经暴晒后产生的急性炎症反应
日照性皮炎(solar dermatitis)又称日光性皮炎、日晒伤、晒斑,是指在日光照射后引起的一种皮肤炎症,患者皮肤可出现瘙痒、潮红、肿胀、灼热等症状,少数还可出现发热、恶心、呕吐等症状。皮损一般可在数日内消退,也有部分症状严重者出现继发性感染。[1]
  • 中医病名:
  • 外文名:
  • 别名:日光性皮炎,日晒伤,晒斑
  • 就诊科室:皮肤性病科
  • 多发群体:儿童,妇女,滑雪者,水面工作者
  • 常见发病部位:
  • 常见病因:
  • 常见症状:
  • 传染性:
  • 传播途径:
  • 英文名:sunburn
  • 季节分布:夏季
  • 传染病:否
  • 临床表现:红斑,水肿,水疱,色素沉着,脱屑

简述

有些皮肤病是因日照引起的,医学上称为日光性皮炎,不仅让人痛苦,也影响人的容颜和美丽。日照性皮炎常发生于颜面及颈部等暴露部分。大多数日照性皮炎患者仅有局部皮肤发红发黑、脱屑的现象,无明显痛苦,不需治疗。部分对紫外线较为敏感者,照射部位可出现红肿水疱,甚为疼痛,继之出现黑褐色色素沉着,多在面颊部出现黑色晒斑。皮肤经反射照射,对日光的适应性可逐渐提高。

病因

本病的作用光谱主要是UVB,正常皮肤经紫外线辐射使真皮内多种细胞释放组胺、5-羟色胺、激肽等炎症介质,使真皮内血管扩张、渗透性增加。

临床表现

春夏季节日晒数小时至十余小时后,在曝光部位出现境界清楚的红斑,鲜红色,严重者可出现水疱、糜烂;随后红斑颜色见变暗、脱屑,留有色素沉着或减退。自觉烧灼感或刺痛感,常影响睡眠。轻者2~3天内痊愈,严重者一周左右才能恢复。个别患者可伴发眼结膜充血、眼睑水肿。日晒面积广者,可引起全身症状,如发热、畏寒、头痛、乏力、恶心和全身不适等,甚或心悸、谵妄或休克。

分类

常见的日照性皮炎有以下三类:

1、急性日照性皮炎:

又称日晒伤。进入夏季,当突然受到强烈日照时,皮肤会因为缺少黑色素的保护,引发急性皮肤炎症,皮肤出现变红、肿胀、瘙痒,并伴随有灼热及刺痛感。此时,可以用冰敷的办法保护皮肤,1~2天后红斑会消失继而出现一些脱屑留下色素。严重者还可出现大疱,要注意预防感染,数天后才逐渐好转。

2、慢性日照性皮炎:

因为长期日晒而引起的皮肤病变,故常见于中年以上的农民、渔民、船员、交警等户外工作者。皮肤表现为干燥、萎缩、皱纹增多、弹性降低等现象,同时还可以出现毛细血管扩张、色素斑点和淡白色萎缩斑点,颈部皮肤纹路会加深。有些人会出现皮疹,常出现在面、耳、手背、前臂等部位,呈扁平略隆起的角质性斑块,直径0.5~1厘米,若将干硬的角质鳞屑剥去,皮疹便容易出血,有些人有出现癌变的可能。

3、日照性唇炎:

也属于慢性日光性皮炎。长期日晒会使嘴唇及唇周围的皮肤黏膜干燥、脱屑、萎缩及毛细血管扩张,容易发生裂口,甚至溃疡,有些病人也会发生癌变。

诊断

根据日晒后局部皮肤出现红斑、水肿或水疱,愈后留有色素沉着斑,自觉烧灼、疼痛感,一般不难诊断。

治疗

1、局部治疗

(1)2.5%消炎痛溶液外抹。(2)大疱、渗出液多时,可用2%~4%硼酸溶液;牛奶液(牛奶和水50∶5)或生理盐水(一茶匙盐溶于500~600ml水中)等溶液进行湿敷,每次15~20分钟,一日2~3次。大部分水疱可不必处理。

2、全身治疗用抗组织胺药,赛庚啶2mg每日3次口服;扑尔敏4~8mg每日3次口服。同时配合服用维生素C及复合维生素B。重症者可内服外用皮质类固醇激素。最重要的治疗是预防:要从少到多地参加户外活动,使皮肤色素增加,以提高对日光的耐受性,不宜在强光下呆的太久;采取一些避光措施,如戴太阳帽或涂些防光剂等。

3、维生素类:如维生素500μg,肌注,每日1次;维生素C0.2g,3次/日,口服;或烟酰胺,每次100mg,3次/日,口服等,均可阻抑或减弱光敏作用。

4、利尿剂:有显著消肿作用,常选双氢克尿噻25g,每日3次,口服,或25%硫酸镁10ml,加10%的葡萄糖500ml静滴,每日1次。

5、皮质类固醇激素:用于较严重者,常用强的松30~40mg/日,口服;氢化可的松100~200mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,每日1次。

6、氯磺水杨酸和Euthrin为润渍剂,以减轻脱水。

7、搽2.5%消炎痛溶液(纯乙烯醇、丙二醇、二甲基乙酰胺,其比例为19:19:12)。

8、芦荟凝胶:于日晒后数小时内外用。这种物质有缓激肽阻释作用和抗前列腺素作用,增加皮肤水分。

9、湿敷:用于大疱疹出多时,常用牛奶液(牛奶和水50:5)或生理盐水(或一茶匙食盐溶于500~600ml水中)等溶液湿敷,每次15~20分钟,日2~3次,治疗持续到水疱干涸。大部分水疱不必处理,或用消毒针刺破疱壁放液后涂2%龙胆紫。主要是涂青霉素等消炎软膏,有疱疹者涂龙胆紫防止感染,局部的炎症数日即愈。

10、外用治疗:(1)取朴安堂参肤霜,中药成分,适用于皮炎的调理,清洗患处后,外擦即可;避免长期暴晒,外出时可以带遮阳伞,涂防晒霜。

其他治疗方法

日光性皮炎又称日晒伤,是由于过度日照后而发生的皮肤炎症。以春、夏季多发,儿童和妇女中多见。其反应程度与光强度、时间、范围、环境、肤色的深浅和体质的不同而有差异。

皮炎多发生于日晒后2-10小时,在暴露部位的皮肤上面部、颈部皮肤因经常暴露,而耐受,所以症状常不显示。发生弥漫性鲜红色斑,有烧灼或刺痛感,严重者除红斑肿胀外,可有丘疹、水疱、糜烂、结痂、脱屑和色素沉着等。有些人可伴眼结膜充血、眼睑浮肿。若日晒面积广泛,可引起发热、头痛、失眠、乏力、恶心等全身症状。

日晒后仅有红斑、水肿、瘙痒者,一般于2-3天可自行消退,或用炉甘石洗剂、2.5%消炎痛溶液涂敷,1日3-4次。若有渗出液、糜烂、结痂者,选用3%硼酸溶液或5%醋酸铝溶液湿敷,1次15分钟,1日3-4次,后涂敷40%氧化锌油、铝锌糊;同时口服氟美松1次10mg,赛庚啶1次2mg,1日3次,连续服3天后停药。对有痒疹苔癣型者,选服氯喹1次125mg,1日3次,连续服3周改为1日1次。

对日光敏感性较强的人,应避免烈日曝晒,户外作业时宜配戴太阳帽、太阳镜;并选用防晒遮光剂,如5%二氧化肽膏、10%奎宁膏,外出前15分钟涂敷。

10、中医治疗

从中医的角度来讲,日照性皮炎是由于皮肤“腠理不密”、“外受暑毒”引起的。其治疗原则主要以“清热解毒”、“凉血祛暑”为主,根据病人的不同症状采用不同的治疗方法。

一般而言,如果病人皮炎有热象,即皮肤颜色较红,有红斑,就要清热、止痒,适合服用的中药为:银花、连翘、大青叶、黄芩等,也可用苦参、白藓皮、白吉力进行外洗。

对于比较严重的日光性皮炎,如有水泡、渗出时,在服用上述中药的基础上,还要加上祛湿的药,如:六一散、茯苓皮、泽泻、车前子、地肤子等。每天早晚各煎服一次,直到症状有所减轻。

另外,还有两种外用的药方,适用于轻度日光性皮炎,患者也可试试:取千里光50克,大黄30克,将上述药放入70%酒精400毫升中浸泡一周后备用,用时可用棉签蘸药液涂擦患处,每天3—4次。

取苦参、川椒、白矾、地肤子、蛇床子各30克,水煎取汁,先熏后洗患处,每天1剂,熏洗3次,每次约20分钟。

11、紫外线辐射:

强烈的紫外线辐射破坏角质层,引起毛细血管扩张性能差,引起红血丝;1、增强皮肤锻炼,经常用冷水洗脸,增加皮肤的耐受力;2、尽量不使用含重金属的化妆品,避免色素沉积,毒素残留表皮;3、经常按摩红血丝部位,促进血液流动,有助于增强毛细血管弹性;

1、由上而下的涂抹方式:由于防晒产品不属于要被皮肤吸收的富含营养的产品,因此,正确的涂抹方式应是由上而下覆盖在皮肤的表面,以尽可能地不被皮肤所吸收。2、乳液+防晒:使用防晒产品之前,建议使用乳液,以起到良好的隔离作用。涂抹防晒用品后,一定要用洗面乳或沐浴乳彻底清洁,做到不留夜,消除被皮肤吸收的不良隐患。取绿豆500g,加水煮,开锅后用小火一直煮到绿豆皮全部漂起来为止,将所有的绿豆皮捞出晾干,把干透的绿豆皮碾成粉末状,装入密封容器中待用.每晚用纯净水加10g左右的绿豆皮粉调成糊状涂于面部,次日清晨洗去.坚持一个月,不仅可以有效改善敏感状况,而且对于暗疮色斑均有不可思议的疗效.绿豆清热解毒的效果是有目共睹的,此方法可以有效的改善皮肤因毒素沉着造成的各种问题

预防

①平时注意保养皮肤,沐浴时不宜狠搓肌肤,常食绿色蔬菜和水果,少食大棚蔬菜。春季多晒太阳,增强皮肤对季节的应能力,夏季尽量不要裸露皮肤,必须裸露时应避免裸露部位被日光直接照射;打遮伞或戴宽边草帽;在肌体的外露部位涂抹遮光药或防晒霜等。

②日光性皮已经发生,就用温水洗净患处的汗液和尘埃,用烫伤膏或獾油涂抹,如无獾油,可涂搽清凉型爽身粉,以保持皮肤清凉,爽快,透气,有助于日光性皮炎的消退。

③有条件者可自制"消炎防晒液",系笔者的经验良方,施入大效介绍如下取:冬瓜500克,切碎放入高压锅内兑入少量凉水慢炖20分钟,出锅弃渣滤汁盛入净器,兑入2两白酒,放炉上再清煮5分钟即成。放凉,灌入瓷瓶内置于冰箱贮存。用时,倒入碗中少许,用手蘸此液涂抹皮炎处,一日三次,每次涂抹10毫升左右。本法不仅可防烈日曝晒,而且对日光性皮炎有很好的治疗作用。

专家提示

一、消散色素淤积,由内而外瓦解色素沉着的生理机制,滋润受损细胞,营养弹性纤维。气血淤阻、内分泌失调,直接导致各组织器官的代谢障碍,当皮肤组织出现代谢障碍时,则很容易出现干燥、皱纹、暗黄、色斑等问题,皮肤微循环受到了不同程度的阻碍,“祛日晒斑套装”通过各种祛斑成分的综合作用,显著改善皮肤毛细血管通透性,除了有利于毛细血管对有效成分的吸收外,还能加速皮肤微循环,起到活血化淤的作用。

要强调的是,“胶原蛋白”专门是针对女性雌雄激素分泌失衡的问题,她能够深层滋养、激活并修复卵巢功能,其富含的双向调节因子作用于人体,有效平衡女性雄激素和雌激素的比例,彻底瓦解色素沉着的生理机制,同时静心安神、改善睡眠,保证新斑不长,旧斑转向治疗的过程,机体对各种食物,包括治疗产品的吸收代谢功能也大大增强了!一疗程左右,小色斑逐渐消失,较大斑块变淡、变小;新色斑不再生成。

二、增进色素代谢,美白的同时增强机体免疫能力,加强肌肤对日光的耐受能力!毒素是形成淤阻的前提条件,紫外线是斑点的导火索,因此,要祛斑,就必须先排除毒素,再有效增强细胞免疫力,“胶原蛋白”中的植物成分,通过超强的清除自由基的能力,将潜藏在腑脏器官和淤积在皮肤基底层的毒素分解排除,脏腑功能活动正常、气血流畅、阴阳平衡了,细胞免疫力大大增强,肌肤在良好的代谢状态中,逐渐吸收产品中的美白因子和食物中的营养物质,直接大幅提升皮肤美白,使全身肌肤清爽不黏腻,深层净白肌肤,粉嫩光滑。再加上套装中的所有有效成分是直接作用与全身的血液和肌肤,因此具有全身美白的功效,当肌肤再遇上紫外线照射时,机体不容易产生异常黑色素!

三、调节人体内分泌!“祛日晒斑套装”更大的特点还体现在除了能有效消除色斑以外,通过各产品的配合,还能够全面调节人体气血、阴阳和脏腑的平衡,前面提到“胶原蛋白”能有效调节女性内分泌,这只是其主要功能之一,“胶原蛋白”能提高免疫力,减缓衰老速度,并能促进睡眠,提高睡眠质量,而且无任何副作用。同时,还能有效清除各类斑点,皮肤也因此变得日渐光滑、白皙,焕发润泽亮丽的健康本色。

四、安全稳定祛斑,长久美白,不反弹!传统祛斑之所以反弹,是因为大部分的外用产品中都含有漂白成份、激素及汞、铅等其他有害化学成分,通过对角质层的强行剥脱从而达到暂时祛斑的目的,而且这些方法几乎无法到达肌肤基底层,所以只能对表皮层的色素沉着起一定的作用。欧诺丽得的“祛日晒斑套装”所有产品都是从纯天然植物中萃取复合而成,不含任何香料和化学添加成分,堪称为绿色生态祛斑产品,再加上是采取口服治疗,是从体内根本上改变身体的血液血管和肌肤状况,细胞抵抗力增强了,US细胞激活了,可以有效吞噬异常黑色素,肌肤不会因环境因素容易出现色斑反弹的现象,也不会出现任何依赖性,因而是长久美白的。

这一点也正是欧诺丽得产品从各种祛斑美白产品中脱颖而出的关键所在!晒太阳过度,肌肤底层中麦拉宁色素增加,在皮肤表面渐渐积聚而成。大部分为面状或块状,颜色为黄褐色或褐色,此种晒斑在治疗上较简单,常作营养保湿敷面,就会慢慢恢复,应避免在阳光下曝晒。多吃含维他命C的蔬菜、水果,并多喝水加强代谢使色素淡化。

医学上所称的日光性皮炎,也称日光红斑。裸露的皮肤经过暴晒发生红斑、水肿等症状,过后有糠秕样脱屑,并出现皮肤色素沉着。晒斑是由日光或因其他光线照射形成,是皮肤对强光照射引起的一种急性损伤性反应,是一种光敏性皮肤病。晒斑呈现椭圆形突起或平滑、呈深棕色的斑块,容易出现在前臂外侧、手背、小腿前侧及脸部.约米粒至五角硬币大小。肌肤遭到曝晒,会使皮肤表皮基底层的色素母细胞分泌更多的麦拉宁黑色素,而这些黑色素如果不能正常顺利地代谢,会导致黑斑的形成。

在年纪轻的时候,晒太阳不一定会长斑,即使有一点不严重的晒斑,也会因为年轻,新陈代谢快而逐渐消失,但三四十岁以后,由于内怕影响,黑色素分泌较多,如果再频繁的接触阳光,皮肤的新陈代谢不顺利,黑斑也就自然形成了。

导致日照性皮炎生成的三大元凶肌肤表皮中有一种黑素母细胞,在一定环境下它会被激活,释放出黑色素开成色斑。

1、紫外线黑色素生成的过程中,最直接的影响就来自于阳光中的紫外线。它能激活黑素母细胞中的酪氨酸酶,与血液中的酪氨酸酶产生一系列反应,生成一种叫“多巴”的物质,进而转化成黑色素。

2、毒素累积肌肤中的毒素能激活细胞的活性,同时也会和酪氨酸酶产生氧化反应,生成“多巴”释放出黑色素。而生活中不得不面对的污染、辐射、烟尘,会加剧氧化的过程,使肤色更加晦暗、不均匀。

3、细胞遭受刺激污染、阳光……种种外在威胁,都会或轻或重地造成肌肤细胞的炎症现象。为了修护炎症,肌肤细胞会自然反应分泌一种四烯酸物,而这种物质在一定程度上会激活酪氨酸酶促进黑色素的生成。

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