适用人群
1、面部有各类色素沉着情况,需要祛斑者(如雀斑、黄褐斑、老年斑、咖啡斑等)。
2、近1个月内祛斑部位无进行治疗或注射者。
禁忌人群
1、严重慢性全身性疾病患者,如心脏病、高血压、自身免疫性疾病等。
2、瘢痕体质或过敏体质,或对麻醉药物过敏者。
3、严重出血性疾病患者或最近长期持续使用阿司匹林等抗血小板药物者。
4、治疗区存在皮肤损害、感染灶,或患有急慢性感染未愈者。
5、精神异常者,或对手术效果抱有不切实际幻想者。
6、特殊时期女性,如月经期、妊娠期、哺乳期。
7、光过敏者、对光敏感者及用过光敏感药物者。
技术/手术风险
1、激光祛斑
眼部是最重要的损伤,多为积累式的,主要因为防护眼镜选取不当所致,主要累及角膜和视网膜,严重时可致角膜穿孔和不可恢复的视力丧失。要选取与激光波长相应的防护眼镜。皮肤损伤主要表现为灼伤,大剂量可致皮肤烧伤、红斑、水疱、溃疡等。治疗时需密切观察患者的局部皮肤反应,避免在同一部位高剂量、高强度的反复操作。一般来讲,激光由于其准确性高,治疗的大小及深度都能严格控制,术后是不会留下疤痕的,但如果因为操作不当(操作医师不够专业,对治疗深度及时间掌握不准)引起烧灼过深就容易形成凹陷性疤痕或增生性疤痕,一旦形成的话应立即进行治疗。此外,还可出现色素沉着,即在激光祛斑后出现肌肤色泽更深的情况,肤质对激光刺激的应急反应,以及术后发炎色素沉淀造成。选择正确的激光祛斑方法造成色素沉着的情况是非常少见的,一般在术后2~3个月自行消退,是暂时现象。
2、射频祛斑
单极射频的不良反应包括水肿、潮红、水疱、表皮剥脱、轻度瘢痕等。一旦出现往往在几天和数周内消退。色素沉着少见,可能要维持3个月左右。双极射频的不良反应更加少见,也可能出现短暂的红斑、水疱等轻微反应。
3、光子祛斑
光子祛斑可能发生不同程度的灼伤,表现为暂时性的紫癜、水疱等。此外在肤色较黑或受日光曝晒的人中可能出现色素减退或色素脱失。对于此类受术者一定要向医生说明情况,以提前做预防性治疗。
4、化学剥脱祛斑
化学剥脱疗法可能会有较严重的不良反应,如伤害表皮而留有瘢痕,治疗过程中未执行无菌操作或治疗后不注意卫生可能会造成感染等。
5、微晶削磨祛斑
可出现瘢痕增生,瘢痕增生可出现在磨削的任何部位,以口周多见,且女性为多。一般轻度瘢痕增生1年左右可自行消退、变平。必要时1年后再行皮肤磨削术,将增生瘢痕磨平。感染发生率较低,偶在夏季做大面积磨削时发生。注意面部有炎症时不宜做磨削术。
6、彩光祛斑
有引起皮肤色素性改变的潜在风险。少部分人可能会出现色素沉着斑。极少数人可能会出现痤疮样发疹和水泡。
7、E光祛斑
少部分人在进行E光祛斑后可能会出现色素沉着斑,极少数人或许会出现痤疮样发疹和水疱。因此E光祛斑应在正规的医院里进行,不允许滥用。
效果说明
1、激光祛斑
一般可以维持1~2年左右。激光祛斑技术对病损部位的色素进行治疗,斑色素在激光照射下会发生变化,而后自行消散,从而减轻或消失。但受个人体质、皮肤情况,操作规范、术后护理等因素影响,不同患者术后的效果及维持时间也会有差异。随着时间的推移,部分求美者可出现复发。在咨询医生后可考虑进行二次手术。
2、射频祛斑
射频祛斑的效果不是永久的,通常维持2~3年左右。射频祛斑的效果受患者自身体质、医疗机构的资质及操作的规范性、术后护理等因素影响。射频祛斑通过射频技术,可达到改善、减轻面部斑点的效果。但随时间变化,效果会逐渐消失。需要周期性巩固治疗。
3、光子祛斑
一般来说,光子祛斑的效果可维持12个月以上。光子技术在祛斑的同时,还可以去除皮肤细纹出现等,改善皮肤质地。但受个人体质、操作水平、术后保养情况等因素的影响,不同求美者术后效果会存在差异。随着时间的推移,皮肤逐渐老化,皮肤表层色素不断沉着,色素斑再次出现,美容效果消失。依旧有美容需求者,可在咨询医生后考虑进行二次手术。
4、化学剥脱祛斑
化学剥脱祛斑的效果通常可以维持3~6个月。
受个人体质、操作规范、术后护理等因素的影响,不同患者术后的效果及维持时间会有差异。
随着时间的推移,药物逐渐被人体分解、代谢,被淡化的斑可能会出现。且受术者会随着年龄的增长,皮肤色素沉积,重新长斑。求美者可在咨询医生后考虑进行二次治疗。
5、微晶削磨祛斑
微晶削磨祛斑的效果一般可以维持2~3年。受个人体质、操作规范、术后护理等因素影响,不同患者术后的效果及维持时间会有差异。随着时间的推移,部分求美者皮肤表层黑色素重新堆积,可能会重新出现斑点。此时,有求美需求者可在咨询医生后再次治疗。
6、彩光祛斑
通常情况下,彩光祛斑的效果可以维持1~3年。受个人体质、皮肤情况、操作规范、术后护理等因素影响,不同患者术后的效果及维持时间也会有差异。随着时间的推移,皮肤可能会再次出现斑点。求美者在咨询医生后可考虑进行相应的治疗。
7、E光祛斑
一般可以维持1年左右。E光祛斑可以使面部皮肤的斑得到清除,恢复皮肤本来颜色。但受个人体质、操作规范、术后护理等因素影响,不同患者术后的效果及维持时间会有差异。随着时间的推移,部分患者可能会再次出现长斑的情况。依旧有美容需求者,可在咨询医生后考虑进行二次治疗。
术后护理
1、治疗后遵医嘱监测
治疗后可以遵医嘱使用胶原面贴敷料或冰膜。不可使用其他药物或化妆品。治疗后如有任何不良反应,请及时到院复诊。
2、饮食
多补充维生素C,注意皮肤保湿,严格防晒,避免晒伤导致色素沉着,用冷水洗脸。禁烟酒、辛辣刺激性食物及颜色深的食物,如咖啡、可乐等。
3、日常注意
痂皮脱落以前不参加激烈运动,以免出汗后引起感染。干痒时严禁搔抓,要让痂皮自行成熟脱落,不得强行剥落。光子祛斑、彩光祛斑治疗后六个月内不可去角质、蒸桑等,白天应配合使用防晒霜。
术前注意
1、配合医生进行检查,常规行血常规、凝血功能检查,必要时行肝、肾等方面的有关检查。确认身体健康,全身状况良好。
2、治疗前向与医生进行沟通,了解一些有关治疗过程中的常识,做好心理准备。
3、治疗区域有感染者遵医嘱控制好感染后再行祛斑治疗。
4、治疗前2周避免暴晒,否则容易出现色素沉着及瘢痕。
5、治疗前1周停止饮酒,停用阿司匹林、维生素e及其他扩血管药物。
6、治疗前做好面部清洁工作,当天不化妆。
相关医学知识
1、斑点的分类
(1)雀斑:针尖至米粒大的棕色小斑点,散布以两颊及鼻梁为主,一般幼年时就有,并伴随人的一生。
(2)咖啡斑:棕褐色至暗褐色不同,大小不一,从直径几毫米至20cm或更大,圆形、卵圆形或形态不规则,边界清楚,表面光滑。可在出生时出现,亦可在出生后出现,并在整个儿童期中数目增加,可发生在身体的任何部位,不会消退。
(3)老年斑:数个或数十个蜡样粗糙的棕色或丘疹及斑块,并逐渐增大,面部及手背部较多见。
(4)黄褐斑:黄褐斑为多发于育龄期女性面部两颊和前额等部位的色素沉着斑,一般对称分布,可长期存在或慢性发展。又称“肝斑”等。妊娠引起者又称为妊娠斑,分娩后可消失。
(5)单纯性雀斑样痣:又称幼年雀斑样痣,多发于婴儿、幼儿及儿童期,也可发生于成年期。皮肤损害多不对称,呈片状或线条状分布于单侧,表现为针尖至粟米大小斑点,其大小、形状可有差异,颜色呈一致性的棕色或黑褐色,少数散发,单发也可多发,但不融合。
2、斑点的形成原因
(1)紫外线照射:日光中的紫外线照射是面部斑点形成的重要原因。当皮肤接受过多日光照射时,强烈的紫外线易激活黑素母细胞中的络氨酸酶,黑色素合成加快,导致色素沉积。
(2)内分泌原因:内分泌失调也是女性产生面部斑点的一个重要原因,经期和妊娠期的体内性激素水平的变化,可以影响黑色素的产生。另外,内分泌不稳定时通常引起情绪不稳定,也会间接引起面部斑点的形成。
(3)生活习惯问题:压力过大、偏食、睡眠不足等不良生活习惯也会令黑色素增加,睡眠时间不稳定的人,皮肤的代谢率也不佳,会影响黑色素颗粒的产生。
(4)遗传原因:遗传也是面部斑点形成的一个原因。
(5)其他:使用过期或劣质化妆品、长期口服避孕药、食用感光性较强的食物都可以导致面部斑点的形成。
手术分型
1、激光祛斑
主要是通过光热作用,使黑色素细胞崩解,通过人体吞噬细胞的代谢,达到减轻斑点或祛斑的效果。
2、射频祛斑
射频祛斑是通过射频仪器,在斑点肤发射特定的射频波,透过皮肤的表皮直接作用于真皮层进而达到淡化斑点的目的。
3、光子祛斑
光子祛斑形象地说就是利用强大的脉冲光“冲散”色素颗粒,使色素斑消退。
4、化学剥脱祛斑
化学剥脱祛斑应用高浓度化学药物溶液,如石炭酸或三氯碳酸促使皮肤老化角质层脱落、加速角质细胞及少部分上皮表皮细胞的更新速度,淡化斑点黑素从而达到治疗斑点的效果。
5、微晶削磨祛斑
即皮肤磨削祛斑,是利用高速转动的砂轮将斑磨去。对斑处的表皮和真皮浅层进行可控制的机械性磨削,将皮损磨去,当创面愈合时,可使皮肤表面的组织变化,迅速形成新的表皮。
6、彩光祛斑
彩光祛斑作用于一些皮肤表浅色素和较小分子的色素,使之柔和地分解、消融,减退皮肤表浅色斑。全面地去除雀斑、黄褐斑、老年斑等各类色斑。
7、E光祛斑
E光祛斑是充分结合光能和射频技术的综合优势,用其独特拥有的强脉冲光子作用于皮肤组织时产生光热作用和光化学作用,选择性的使E光能量集中作用于色素团颗粒和色素细胞,使其击碎并汽化,另外,E光独有的射频能量使色素颗粒通过淋巴组织排出体外,而不影响周围正常组织,从而达到祛斑作用。
优劣势
1、激光祛斑
能直接选择性作用于黑色素,对周围正常组织不产生或仅产生微小的损伤。激光治疗效果较好、恢复快。但是停止治疗后,会有不同程度的返色和色素沉着现象。
2、射频祛斑
创伤小,刺激性小,但是治疗费用较高。
3、光子祛斑
见效快,治疗较为安全,副作用相对较少。可同时治疗皮肤色素斑、毛细血管扩张和皮肤细纹出现等多种问题。不影响正常工作和生活。但是治疗周期长,需多次治疗,且不能永久维持。
4、化学剥脱祛斑
费用较低,但是副作用较大,恢复时间较长,疗程较长。
5、微晶削磨祛斑
除了祛斑还能能同时改善皮肤的细小皱纹及皮肤凹凸不平的情况,费用较低。但是需要多次治疗。
6、彩光祛斑
效果较为明显,除了祛斑还可以改善酒糟鼻、痤疮、痘印、毛孔粗大、皮肤弹性减弱、部红血丝、细小皱纹等各种问题。治疗周期长,需多次治疗,不能永久维持。
7、E光祛斑
治疗范围广,能祛除多种斑;作用部位较深;治疗较安全,整个治疗过程只需通过光照,基本无疼痛;同时可有效地改善皮肤的弹性、色泽和细腻程度;能有效将并发症发生几率降低。但是对治疗后的护理,要求比较严格;需要多次治疗,才能达到理想效果。

















