治疗
产后小腹坠痛,如果是一阵一阵的,这种情况大多数是由于产后的子宫收缩所引起的。但是,如果是持续的小腹坠痛,则有可能是由于产后的产褥感染所导致的。
所以,要看具体的原因,如果是由于规律的坠痛,也就是子宫收缩所引起的,是不需要处理的。而且,产后的子宫收缩对于产后恢复还是有好处的,尤其是在新生儿哺乳的期间,由于乳头受到刺激,会分泌内源性的缩宫素,就会引起子宫的强烈的收缩,就会引起腹痛。有些尤其是经产妇,腹痛症状还会比较严重,这是正常的现象,不需要进行处理。
但是,如果持续的下腹部坠痛,尤其是同时伴有恶露、有臭味或者伴有发烧的症状,就是产后感染的表现了,这种情况一定要进行相应的检查。如果是有感染,一定要积极地进行抗感染治疗。
病因
一、中医病因病机
根据其临床表现,本病可归属于“妇人腹中痛”、“经行腹痛”、“产后腹痛”“带下”等疾病的范畴。
中医对此病没有具体的论述,但对它的症状的论述却有许多,如隋代巢元方《诸病源候论·妇人杂病诸候》云:“小腹痛者,此由胞络之间宿有风冷搏击血气,停结小腹,因虚发动与血相击故痛;”宋代陈,自明《妇人大全良方》亦云:“妇人腹中瘀血者,有月经痞湿不通,或产后余秽未尽,因而乘风取凉,为风冷所乘,血得冷则成瘀血也。”但均与血瘀有乏。瘀血留滞冲任胞宫,气血运行不畅,不通则痛。中医认为,气为血之帅,气行则血行,气虚无力推动血行,血行不畅,瘀阻经脉,气滞血瘀,气虚则见不胜劳累,神疲乏力,气短,小腹、肛门坠胀;气滞则见乳房胀痛,心烦易怒;瘀血阻滞,不通则痛,故见腰骶疼痛,性交后疼痛。
总之,本病的病理基础是气虚血瘀兼有气滞,气虚为本,气滞血瘀为标。虚实夹杂本虚标实。瘀血的形成,常与以下因素有关:
1.肝气郁结,气机阻滞而致血瘀。内伤七情,肝气郁滞,血行不畅,冲任胞宫气血郁阻而成本病。
2.湿热蕴结下焦而致血瘀。因外感湿热,湿热内蕴,或流连冲任,阻遏经脉,盘踞胞宫,气血运行不畅,停滞而成本病。
3.虚损所致血瘀。早婚、房劳、多产或素体虚弱以致精气亏损,血运无力则气血涩滞畅,冲任胞宫失于濡润而生本病。
二、西医病因病理
(一)病因
任何使盆腔静脉血液流出盆腔不畅或受阻的因素,均可以导致盆腔静脉淤血。和男子相比,女性盆腔循环在解剖学、循环动力学和力学方面有很大的不同。是易于形成盆腔瘀血的原因。
1.解剖学因素。女性盆腔循环的特点主要是静脉数量增多和构造薄弱。一般是两条或两条以上的静脉伴随一条同名动脉,有较多的吻合支及静脉丛,血流缓慢,如盆腔的中等静脉子宫静脉、阴道静脉和卵巢静脉,大多是2~3条静脉伴随一条同名动脉,卵巢静脉甚至可多达5~6条,形成蔓状静脉丛,弯曲在子宫体两侧后方,直到它们流经骨盆缘前才形成单一的卵巢静脉。在子宫、输卵管、卵巢静脉之间有许多吻合支,在输卵管系膜内,有子宫静脉和卵巢静脉的吻合支,并形成环状的静脉循环,再与外侧的卵巢静脉丛吻合。
起源于盆腔脏器黏膜、肌层及其浆膜下的静脉丛,汇集成两支以上的静脉,流向粗大的髂内静脉。盆腔静脉数量上的增多是为了适应盆腔静脉流动缓慢的需要。



















