铁染色

铁染色

贫血检查方法
人体内的铁有一定量以铁蛋白和含铁血黄素的形式贮存在骨髓中的单核-吞噬细胞胞质内,幼红细胞的线粒体中也有含铁血黄素。这些铁在酸化的低铁氰化钾溶液中反应,生成蓝色的铁氰化铁沉淀(普鲁士蓝),定位于含铁的部位。故此染色法又称为普鲁士蓝反应。[1]
  • 中文名:
  • 外文名:
  • 所属分类:显微镜检查
  • 名称:铁染色
  • 专科分类:生长发育检查
  • 适用性别:男女均适用
  • 是否空腹:非空腹
  • 参考价格:30-50元

正常值

细胞外铁为“+”~“++”,细胞内铁为计数100个幼红细胞,铁粒幼细胞为19~44个。

临床意义

降低见于缺铁性贫血。缺铁性贫血时骨髓细胞外铁明显降低,甚至消失,铁粒幼细胞降低。经铁剂治疗后,细胞外铁增多。铁粒染色可作为诊断缺铁性贫血及指导铁剂治疗的一个方法。

升高见于铁粒幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征(铁粒幼细胞难治性贫血)等。另外,也见于溶血性贫血、营养性巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血和白血病、感染、肝硬化、慢性肾炎、尿毒症、多次输血、血色病等,细胞外铁也可增加。

结果偏低可能疾病:

小儿阵发性睡眠性血红蛋白尿症、老年人缺铁性贫血、遗传性血色病、缺铁性贫血

结果偏高可能疾病:

小儿肾性贫血、小儿继发性血小板增多症、产后出血、老年人慢性疾病性贫血、铁利用性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血视网膜病变、恶性肿瘤所致贫血

注意事项

l. 所用器材必须清洁,事先经除铁处理,尤其是载玻片.nn2. 亚铁氰化钾-盐酸反应应用液必须临时配制.nn3. 作细胞外铁检查时,需用含有骨髓小粒的涂片.nn4. 细胞内铁计数应以中. 晚幼红细胞为谁.

检查过程

(1)以200g/L亚铁氰化钾5份加浓盐酸1份,新鲜配制,过滤后备用。

(2)将骨髓片用甲醇固定10min。

(3)加上述配制的染液染30min,自来水冲洗。如室温过低可延长染色时间。

(4)用5g/L沙黄水溶液复染1min。水洗、晾干、镜检。

不适宜人群

患有造血功能减低疾病的患者,比如白血病,各种贫血,骨髓增生异常综合症等,除非该检查必不可少,尽量少抽血。

不良反应与风险

1、皮下出血:由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。

2、不适感:穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。

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