尿糖:医学名词-中文百科频道

来源

Johnrollo在1797年发现了尿糖。Johnrollo通过对Meredith船长的观察，发现当Meredith吃面包，谷物，水果等植物食品的时候，尿糖增多；而吃肉类食品的时候尿糖相对减少。于是，Johnrollo得出结论：糖尿病应定位在肾脏（尿糖问题），是吃含碳水化合物高的植物食品造成的。因此饮食低碳水化合物和高脂肪和蛋白质是该疾病的饮食方案。这种饮食方案影响了十几代糖尿病患者，造成了患者难以康复的局面。事实上，尽管Johnrollo是通过实际观察得出的结论，但却包含了大量的错误。我们已经知道：（1）糖尿病的定位应是血糖而非尿糖；（2）在胰岛而不在肾；（3）是摄入碳水化合物不足发病的而不是过多。

Johnrollo把尿糖改变当成首要评判指标。实际上，有的时候尿糖增多正表明身体血糖升高的缓解，而不是加重。谷物保护曲线的发现使一切都发生了改变。现在高碳水化合物已经成为糖尿病人新的饮食指导标准。

关系介绍

尿糖与血糖

尿糖与血糖关系密切：（1）血糖迅速升高的时候，往往尿糖阴性。也就是检测不出尿糖。这是因为人体升高血糖的应激，使人体处于节约血糖的状态。（2）血糖保持在很高的状态，不再继续升高，尿糖可能呈现严重阳性。这是因为人体回收血糖的冲动缓解。（3）血糖升高开始逐渐缓解，尿糖呈阳性，这个时候是人体在释放血糖。

尿糖与糖尿病

糖尿病这个病名就是因为尿糖的发现，目前，糖尿病已经成为一个公认的病名，但是内涵却发生了很大的变化。人们已经不再把糖尿病简单理解成尿里含糖。实际上，健康的人尿里也偶见尿糖。而糖尿病的诊断依据则是血糖。

消渴与糖尿病

仝小林教授解释说，有一些病的症状也是“因渴而消”，比如甲亢、尿崩症等。因此，消渴症并不能特指糖尿病。唐朝医家甄立言把消渴症称为“消渴病”，其主要依据是“尿甜”，也就是现在说的“尿糖”。但临床上很少会观察尿是否甜，而且，这对治疗也没有多大意义。对确立消渴证的学术价值，也由支持的学者。如聂文涛认为，消渴证关注了人体内的一种驱动力，现代心身医学称之为内驱力。显然，频发低血糖、相对低血糖或身体局部血糖供应不全都可能导致胰高血糖素分泌增强，从而出现糖尿病。因此，必须避免对血糖的这种刺激。所以，中医学自《黄帝内经》以来一直注意谷物保护。现高碳水化合物是因已经成为公认的糖尿病患者健康进食方式。

中医与尿糖

中医很早就发现了甜尿。甚至发现了甜尿与谷物的关系。但是，类似的发现在国外也有。世界上有甜味的物质很多，人们把这种甜味确认为葡萄糖，是从Johnrollo开始的。

中医对糖尿病的贡献主要表现在：

（1）有丰富的临床记载；（2）记述了大量谷物对“消渴”的好处；（3）对发病原因进行了正确分析；（4）观察到了“消渴”可以恢复的事实（参见百度百科：《千金要方》）。

尿糖偏高

尿糖与血糖，一字之差，但尿糖和血糖的差别很大的。很早以前，人们以为尿糖高就是糖尿病的症状，但是后来人们逐渐发现血糖高才是糖尿病的根本表现。尿糖高不一定血糖高，尿糖高不一定是糖尿病。

尿糖高并不一定都是糖尿病，有多种疾病均可引起尿糖高，尤其是以下五种情况要与糖尿病加以区别：

神经性尿糖

患脑血管意外、肿瘤、颅骨骨折、脑炎、癫痫等疾病，会改变神经及内分泌的调节，使肝脏内贮存的糖元分解，血糖便增高，继而引起糖尿。

饮食性尿糖

在甲状腺机能亢进、植物神经功能紊乱时，食物中的糖在胃肠道吸收过快，进餐之后出现暂时性的血糖增高而使尿糖增多。当血液中的葡萄糖浓度过高时，尿中会出现糖。长期饥饿的人突然饱餐一顿，可因胰岛素的分泌功能相对低下而产生尿糖。

药物性尿糖

长期使用肾上腺皮质激素、脑垂体后叶激素、咖啡因及苯丙胺类药物，会使血糖增高而造成糖尿。另外，有些药物如水杨酸类、对氨苯甲酸、水合氯醛、吗啡、氨基比林及大量枸橼酸等，可使尿糖的化验出现假阳性结果。

肾性尿糖

在正常情况下，人的空腹血糖浓度是每百毫升血有80毫克葡萄糖，以两肾每分钟滤过率为125毫升计算，1分钟便有100毫克的糖被滤出，但尿中却没有葡萄糖。这是因为，滤液的葡萄糖在流经肾小管时，全部被重新吸收入血的缘故，肾性糖尿就是因为肾小管重新吸收机能低下所致，多见于慢性肾炎、肾病综合征、家庭性糖尿及新生儿糖尿等。