头孢呋辛酯片:用于敏感细菌造成的感染的治疗-中文百科频道

药品名称

【通用名称】头孢呋辛酯片

【英文名称】Cefuroxime Axetil Tablets

【汉语拼音】Tou Bao Fu Xin Zhi Pian

性状

本品为薄膜衣片，除去包衣后显类白色。

适应症

本品用于敏感细菌引起的下列感染：

1、上呼吸道感染：包括化脓性链球菌引起咽炎、扁桃体炎；肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（包括产β-内酰胺酶的菌株）、卡他莫拉菌（包括产β-内酰胺酶的菌株）或化脓性链球菌引起的急性细菌性中耳炎；肺炎链球菌或流感嗜血杆菌（仅为非产β-内酰胺酶的菌株）引起的急性细菌性上颌窦炎等。

2、下呼吸道感染：包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（β-内酰胺酶阴性株）或副流感嗜血杆菌（β-内酰胺酶阴性株）引起的慢性支气管炎急性细菌性感染和急性支气管炎的继发细菌感染等。

3、泌尿道感染：包括大肠杆菌或肺炎克雷伯菌引起的单纯性泌尿道感染；由产青霉素酶或不产青霉素酶的淋病奈瑟氏球菌株引起的单纯性淋病（如尿道炎和子宫颈炎），以及不产生青霉素酶的淋病奈瑟氏球菌株引起的女性单纯性淋病性直肠炎等。

4、皮肤和软组织感染：包括金黄色葡萄球菌（包括产β-内酰胺酶的菌株）或化脓性链球菌引起的单纯性皮肤和软组织感染，以及由金黄色葡萄球菌（包括产β-内酰胺酶的菌株）或化脓性链球菌引起的脓疱病等。

5、其他：由博氏疏螺旋体引起的早期Lyme病。

用法用量

口服。

成人：对轻度至中度的下呼吸道感染（或一般性感染），每次0.25g（1片），每日两次。严重的下呼吸道感染：每次0.5g（2片），每日两次。单纯性泌尿道感染，每次0.125g（½片），每日2次；单纯性淋病每次1g（4片）；肾盂肾炎，推荐剂量为，每次0.25g，每日两次。

儿童

一般每次0.125g（½片）至0.25g（1片），每日2次；2岁以上患有中耳炎的儿童，每次0.25g，每日2次，每天不超过0.5g（2片）。

本品一般7天一疗程，最好餐后服药。

不良反应

主要有恶心、呕吐、上腹部不适和腹泻等胃肠道反应，偶有头痛，一般是轻度和短暂的。

与其他广谱抗生素类要相同，可引起伪膜性肠炎。

罕有过敏反应，曾有嗜酸性白细胞增多及短暂的肝酶水平升高。此外，使用头孢菌素会产生阳性抗球蛋白反应，从而干扰血液的交叉配合测定。

禁忌

对头孢菌素类抗生素过敏的患者禁用。

注意事项

1、对青霉素类有过敏反应的患者应慎用。

2、使用期间或停药后如发生严重腹泻，要警惕是否出现伪膜性肠炎。

3、使用本品治疗的病人，建议使用葡萄糖氧化法或已糖活化法来测定血糖。本品不会干扰肌氨酸酐的碱性苦味酸盐鉴定法。

4、因本品不宜压碎后使用，应整片吞服，因此不适合年幼儿童服用。

孕妇及哺乳期妇女用药

1.动物实验中未发现对胎儿的有害证据，但在人类研究中缺乏足够的资料，因此仅在有明确指征时，孕妇方可慎用本品。

2.本品可经乳汁排泄，故哺乳期妇女应慎用或暂停哺乳。

老年用药

老年患者（平均年龄84岁）的血清消除期可延长至3.5小时，因此应在医师指导下根据肾功能情况调整用药剂量或用药期间。

药物相互作用

减低胃部酸度的药物，可是本品的生物利用度较在进食情况下更低，同事使饭后曾其吸收的作用减弱。

药物过量

过量服用头孢菌素类药物会引起大脑的刺激而产生惊厥。

药理毒理

本品为头孢呋辛的前体药，作用机制为抑制细菌细胞壁合成，使细菌不能繁殖。本品具有广谱抗菌作用，对化脓性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、甲氧西林敏感株、卡他莫拉菌、淋球菌、流感嗜血杆菌等有强大抗菌作用，对大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌属等肠杆菌科细菌亦有良好作用，但绿脓杆菌及其他假单胞菌属，不动杆菌属及肠球菌属等对本品均耐药。

药代动力学

头孢呋辛酯化后增加了分子的脂溶性，可供口服，服药后从胃肠道吸收，并迅速在肠粘膜和血液内水解而释放头孢呋辛进入血液循环，大约2～3小时后血药浓度达峰值，最低抑菌浓度持续8小时以上，本品空腹给药时生物利用度为36%，餐后服用可增加吸收，生物利用度达52%。血清半衰期为1.2～1.6小时，24小时内给药量的32%～48%由尿排泄。