基本内容
息肉大小不等,可以为带蒂的,也可以为广基的;可以分布于结肠、直肠的某一段,也可以累及全结肠和直肠;可以为单个或分散分布,也可为很多息肉聚集在一起。大便有脓血或粘液,排便后可见带蒂的紫色圆珠状物脱出肛门外,是常见的直肠息肉的表现。息肉是人体组织上多余的肿块,约占消化道良性肿瘤的50~70%。而直肠息肉多数是带蒂的圆形或椭圆的肿物,可突入肠腔上下移动。其蒂的大部分是肠粘膜由于肠蠕动或粪便牵拉延长所致。而不应把肌肉、脂肪里的肌瘤引起粘膜表面隆起的也叫做息肉,避免误把肿瘤当作息肉。
主要危害
大小:息肉增大或息肉较大的易恶变,息肉无明显增大的,则较少恶变。
外形:有分叶的息肉易恶变,光滑圆润的则少。
类型:有蒂的多是管状腺瘤,相对癌变率较低。
基底:息肉基底大,头小者极易恶变。
脆性:在检查时,以窥器或器械触及时极易出血者,多为恶性息肉。反之则为良性。
溃疡:息肉一般情况下无溃疡,当恶变时,即可形成溃疡,特别是带蒂的息肉一般不会引起溃疡,一旦发生溃疡,则表明其有恶性改变。
活动性:坚实牢固、无蒂的息肉易恶变;而带蒂具有活动性的则恶变相对较低。
正确看待
如何正确看待肛肠息肉
得了肛肠息肉自我调养尤为重要,它不仅能改善局部不良环境的刺激,同时也为治疗及康复提供了良好的基础。缓解期时,注意肛门部的清洁卫生,应经常用温盐水坐浴泡洗肛门,亦可选用明矾水外洗,或用1:5000高锰酸钾溶液清洗局部,要想减轻肛肠息肉症状至少每晚清洗一次,既可清理局部卫生,又可改善局部的血液循环,增强对疾病的抵抗力。
肛肠息肉
导致肛肠息肉的五大病因
1、饮食因素:饮食因素与结肠息肉的形成有一定关系,特别是细菌和胆酸相互作用,可能是腺瘤性息肉形成的基础。
2、遗传因素:一般认为,结肠息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系,从目前研究情况表明,突变基因可以由父母遗传给后代子女,在遗传机会上男女是均等的,没有性别的差异。
3、炎症刺激:肠粘膜长期被炎症刺激,可引起肠粘膜的息肉生成。这是由于肠粘膜的炎症充血水肿,糜烂溃疡愈合之后,导致疤痕逐渐收缩,形成息肉状,又由于慢性炎症刺激,致腺体阻塞,粘液储留而发病。
4、粪便、异物刺激和机械性损伤:粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮,以及其它原因造成直肠粘膜损伤,使细胞出现异常增生,形成息肉。
5、不良生活习惯,生活不规律,也可导致体液酸化,引起肠道细胞突变,增生等。
检查
大多数息肉都是隐蔽生长的,且一般症状不明显,如果在某个器官脏器的息肉应该首选内窥镜检查,如肠镜、宫腔镜等,其次可选择彩超、CT等。
诊断鉴别
应与内痔、结肠癌、直肠癌、十二指肠溃疡、肛瘘等疾病相鉴别。
并发症
易并发大量便血、肠狭窄、肠穿孔、中毒性肠扩张等。
分类
直肠息肉分类均按组织学表现和病理性质划分。
1、新生物:计有管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤和家族性腺瘤息肉病。这类息肉是由肠上皮生长的新生物,极易发生癌变。错构瘤这类肿瘤是正常组织的异常混合,一种或数种组织过度生长的肿瘤。包括:幼年息肉、幼年息肉病、黑斑息肉和黑斑息肉综合征。息肉一般不会恶变,但息肉病则多会恶变。
2、炎性息肉:即假息肉,由肠粘膜溃疡而引起。常见的有:慢性溃疡性结肠炎、良性淋巴样息肉和良性淋巴样息肉病,属正常淋巴组织,与癌变无关。
3、增生性息肉:又叫化生性息肉。是在直肠和结肠粘膜上的无蒂小结节,可单个孤立,也可多发,颜色与周围粘膜相同,直径仅有几毫米,一般无症状,多并发腺瘤。
4、综合征类:该类病在肠胃内有息肉,在胃肠道外有特殊表现。
5、错构瘤:这类肿瘤是正常组织的异常混合,一种或数种组织过度生长的肿瘤。包括:幼年息肉、幼年息肉病、黑斑息肉和黑斑息肉综合征。息肉一般不会恶变,但息肉病则多会恶变。
区别
直肠息肉的典型症状
便血:无痛性便血是直肠息肉的主要临床表现。息肉的便血出血量较少,如果由于排粪时挤压而使息肉脱落,和息肉体积大位置低,可发生较多量的出血。便血的特点为带血,而不发生滴血。
脱垂:息肉较大或数量较多时,由于重力的关系牵拉肠粘膜。
肠道刺激症状:当肠蠕动牵拉息肉时。可出现肠道刺激症状,如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。
结肠息肉的典型症状
便血:结肠息肉患者最容易出现便血,但不少人会把大便出血误以为是痔疮的症状,结果耽误了最佳治疗时机。专家表示,痔疮引发的出血往往是大便后滴血,呈鲜红色,而且在平时并不会出血。但结肠息肉引起的出血常常混杂在便中间。
大便习惯改变:包括大便时间、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻。特别是便秘与腹泻反复交替出现,或者引起腹痛的时候,更要引起警惕。
大便形状异常:正常的粪便应该呈圆柱形,但如果息肉在结肠腔内,压迫粪便,则排出时往往会变细,或呈扁形,有时还附着有血痕。
如何正确诊断结肠息肉和直肠息肉?
对于结肠息肉和直肠息肉的诊断,深圳肛肠医院采用最先进的日本无痛肠镜进行检查。该设备集检查、诊断、治疗功能于一身。检查的时间,仅需3-5分钟,镜头精巧景深大,能直接观察人的升结肠、横结肠、降结肠、直肠的肠道黏膜病变,对细小病变、肿瘤前病变和早期肠肿瘤的检查更精确,尤其可对结肠息肉进行镜下治疗。
在检查过程中可清晰地观察到放大数倍的病灶部位,对肛肠内部深层病灶部位的图像采集则有效帮助患者选择治疗方案,避免因传统人为检查带来不足而造成病情延误,该设备是目前国际上肛肠病检查诊断的尖端设备。
治疗
肛门息肉的治疗上可以采用抗生素、激素保留灌肠治疗。
治疗
手术治疗
摘除息肉的方法主要是内镜下行各种摘除法。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无、长短粗细而分别采用不同的手术方法:
①高频电凝圈套切除法:主要用于有蒂息肉。
②高频电凝灼除法:主要用于多发半球状小息肉。
③高频电凝热活检钳法:目前很少应用主要被高频电凝灼除法和活检钳除法取代。
④激光气化法和微波透热法:适于无需留组织学标本者。
⑤活检钳除法:主要用于单发或少数球状小息肉简便易行又可取活组织病理检查。
⑥粘膜剥离嵌除法:主要用于扁平息肉或早期癌患者。
⑦分期批摘除法:主要用于10~20颗以上息肉患者无法一次切除者。
⑧密接摘除法:主要用于长蒂大息肉,难以悬于肠腔者采用大息肉密接肠壁电凝切除法。
⑨内镜外科手术联合治疗法:主要用于息肉病患者,即将息肉稀疏区以手术切除,这样即可达到治疗目的,又可维持大肠正常功能。
手术对人身体本身伤害很大,在酸性体质环境下伤口愈合慢,患者身心都会受到很大的影响,而且手术并不一定就能根除肠息肉,肠息肉会癌变,只有真正通过改善自身的体液,才能真正的根除肠息肉。
术后处理
1.术后静卧1~2小时,使出血点凝结牢固。门诊手术病人,应在观察室静卧,如无出血,即可回家;如有出血,即应电凝止血。
2.术后应保持大便通畅,以免大便干燥引起出血。
3.如在术后1周左右发生出血,应考虑有电灼过深、组织坏死、继发出血的可能性,除及时止血外,应严密观察有无腹膜炎症等情况,以便及早处理。
4.术后4~6周作直肠镜或乙状结肠镜复查,观察疗效。
5.切除的息肉作病理切片检查,如发现有局限早期恶性变,应定期严密随诊观察。如基底部已发现恶性变,应即再作直肠肛管切除术。
食疗法
要治疗肠息肉还得从改善自身的体质开始,从源头上根治肠息肉。多吃碱性食品,改善自身的酸性体质,同时补充人体必须的有机营养物质,这样才能恢复自身的免疫力。
常见食物的酸碱性
1.强酸性食品:蛋黄、奶酪、白糖做的西点或柿子、乌鱼子、柴鱼等。
2.中酸性食品:火腿、培根、鸡肉、鲔鱼、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油、马肉等。
3.弱酸性食品:白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章鱼,泥鳅。
4.弱碱性食品:红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、洋葱、豆腐等。
5.中碱性食品:萝卜干、大豆、红萝卜、蕃茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等。
6.强碱性食品:恰玛古、葡萄、茶叶、海带芽、海带,柠檬等。



















