概述
由于这项检验的提出,子宫颈癌的死亡率至少降低了70%。通过简单的宫颈抹片,医生可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化。这使致命的癌症甚至在还没真正发生之前,就被狙击了。宫颈抹片是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法,宫颈抹片检查非常简单,整个过程只需3~6分钟,这种诊断方法不会引起宫颈损伤,也不会引起疼痛。
宫颈涂片检查主要的目的是初步筛查是否有宫颈癌,如果检查提示有不典型增生则需要警惕宫颈癌前病变甚至宫颈癌变,通过HPV,阴道镜,宫颈活检可以明确。并且可以了解宫颈部位损伤的具体情况,如果提示有高度鳞状上皮内瘤病变者则需要及时通过宫颈锥切甚至子宫全切等处理。如果有高危HPV病毒感染,持续加重引起宫颈浸润癌,对生命会造成较大的威胁,需要尽量避免为宜。
临床意义
目前常用的宫颈抹片检查方法有传统的巴氏法和TCT。
巴氏系统按宫颈病变程度分为5级:
巴氏1级:正常。
巴氏2级-炎症:炎症引起的细胞变化。
巴氏3级-核异质:细胞变化严重可能由炎症或肿瘤引起。
巴氏4级-可疑癌:高度怀疑宫颈癌。
巴氏5级-癌:确定宫颈癌。
TCT将宫颈病变分为:
1、正常
2、良性病变:由炎症引起的细胞改变。
3、高度上皮内病变:高度怀疑宫颈癌。
4、低度上皮内病变:可能为宫颈癌。
查前注意
1、 抹片前24小时内被检查者避免性生活。
2、 计划检查前24~48小时内不要冲洗阴道或使用置入阴道的栓剂,也不要进行阴道内诊检查。
3、 有炎症时先进行治疗,然后再刮片,以免片中充满大量白细胞和炎性细胞,影响诊断。
4、 检查安排在非月经期进行。
相关信息
子宫颈癌绝大多数情况下是在宫颈部慢性炎症的基础上,经过大约6~8年的时间逐渐发展而来的。有一个概念叫做“宫颈上皮肉瘤样病变”(CIN),提示了介于子宫颈慢性炎症与 癌症之间的一种病理改变,对它的诊断和治疗就可以防止子宫颈部的病变向癌瘤发展。定期进行宫颈抹片检查可以预期及早发现子宫颈的异常改变,以达到预防 子宫颈癌发生的作用。临床资料显示:子宫颈癌如在早期得以 诊治,5年存活率可以达到90%以上。而在显微镜下发现的早期癌症,治愈率更可高达到100%。



















