CA19

CA19

肿瘤标志物
CA19-9是一种肿瘤标志物,也就是糖类抗原19-9。一般在胰腺恶性肿瘤当中可能会升高比较多,属于一种糖蛋白,相对特异性比较高。除在胰腺恶性肿瘤之外,其他的胃肠道恶性肿瘤,比如肝癌、肠癌等等当中也有可能会升高。除恶性肿瘤之外,CA19-9也有可能在其他的一些良性病变当中升高,如胰腺炎、血糖异常的患者当中CA19-9可能也会升高。所以单凭这个指标并不能完全确诊是不是恶性肿瘤或者是不是胰腺癌,有的时候还得结合影像学检查。如果CA19-9升高大于400kU/L,结合影像学发现胰腺部位有肿块,可以做出胰腺癌的临床诊断,轻度升高不能完全排除是良性病变还是恶性病变。[1]
  • 中文名:CA19-9
  • 外文名:
  • 所属学科:
  • 别称:肿瘤标志物
  • 分类:化学类物质
  • 对象:肿瘤

资料

CA19-9正常胰,胆管细胞,胃,结肠和唾液腺上皮细胞均可表达,血清正常值小于37U/ml,是由单克隆抗体116NS19-9识别的抗原成分,即涎酸化的Lewisa血型抗原(sialosyl-fucosyl-lactote-traose),为迄今为止报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物,是目前临床上最有诊断价值也是应用最多的一种肿瘤相关抗原,其血清正常值<37U/ml,大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平显着升高,研究报道CAl9-9诊断胰腺癌的敏感性与特异性分别为81%和90%,提高诊断标准将使特异性升高而敏感性降低,一般认为以70U/ml为界比较实用,其敏感性与特异性分别为72%和92%,CA19-9水平与肿瘤的阶段有关。

有报道认为CA19-9<1000U/ml的胰腺癌55%可以切除,而>1000U/ml的病人89%无法切除,术后CA19-9降至正常者其生存期长于未降至正常者,肿瘤复发时CA19-9可再度升高,且常发生在影像学能做出诊断之前,因此CA19-9还可以监测肿瘤复发,术前CA19-9水平对预后也有一定的价值,CA19-9较低者预后较好,尽管CAl9-9敏感性高,能监测病情和反映预后,但由于其特异性欠佳,尤其是与胆系疾病的鉴别诊断困难,且在胰腺癌早期有时正常,因而单独应用CA19-9不能对胰腺癌进行诊断,但仍可作为胰腺癌的筛选检测指标,CA19-9明显升高时,首先应考虑为胰腺的恶性肿瘤,但应注意除外胆、胰的良性病变。

其它

糖类抗原19-9升高见于:1.大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明显增高2.肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA19-9水平也会升高3.低浓度增高、一过性增高可见于慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等。

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