金霉素

金霉素

四环素类广谱抗生素
金霉素,西药名。为四环素类广谱抗生素。用于脓疱疮等化脓性皮肤病,轻度小面积烧伤及溃疡面的感染。或用于细菌性结膜炎、麦粒肿及细菌性眼睑炎,也用于治疗沙眼。该药品医保类型有:盐酸金霉素眼膏为医保甲类;盐酸金霉素软膏为医保乙类。[1]
    药品名: 外文名: 别名:氯四环素、饲料金霉素粉剂 是否处方药: 主要适用症: 主要用药禁忌: 剂型: 运动员慎用: 是否纳入医保: 批准文号: 药品类型: 通用名:金霉素 英文名:Chlortetracycline 药品类别:四环素类抗生素 注意事项:急性或慢性沙眼的疗程应为1-2月或更长,眼膏可作为夜间治疗用药,以保持感染部位与药物接触较长时间。 生产厂商:江西萍乡制药厂等

成分药理

药品成分

每1g眼膏含盐酸金霉素约0.005g,辅料为:液状石蜡、白色凡士林。

药理毒理

多年来由于四环素类的广泛应用,临床常见病原菌对金霉素耐药现象严重,葡萄球菌等革兰阳性菌及多数肠杆菌科细菌耐药。本品与四环素类不同品种之间存在交叉耐药。本品作用机制为药物能特异性与细菌核糖体30S亚基的A位置结合,抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。

药代动力

学本品为局部用药,很少吸收。

制剂规格

眼膏:0.5%。

药品使用

适应症

金霉素用于敏感金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性菌及流感嗜血杆菌等敏感革兰阴性菌所致浅表眼部感染的治疗;也可用于沙眼衣原体所致沙眼的治疗。用于敏感金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性菌及流感嗜血杆菌等敏感革兰阴性菌所致浅表眼部感染的治疗;也可用于沙眼衣原体所致沙眼的治疗。

用法和用量

涂入眼睑内,每日1~2次,最后一次宜在睡前使用。

测量鉴定

药品鉴别

在含量测定项下记录的色谱图中,供试品主峰的保留时间应与盐酸金霉素对照品主峰的保留时间一致。 

药品检查

应符合眼膏剂项下有关的各项规定(附录Ⅰ G)。

含量测定

取本品约2g,精密称定,置分液漏斗中,加乙醚25ml,振摇使基质溶解,用0.1mol/L盐酸溶液提取3 次,每次10ml,

合并提取液,置50ml 量瓶中,加水稀释至刻度,作为供试品溶液;另取盐酸金霉素对照品约20mg,精密称定,置100ml量瓶中,加0.01mol/L盐酸溶液并稀释至刻度,摇匀,作为对照品溶液。照盐酸金霉素项下的方法测定。

禁忌注意

不良反应

少见,应用本品后可感到视力模糊。应用时耐药菌株可过度生长。

1、轻微刺激感。

2、偶见过敏反应,出现充血,眼痒,水肿等症状。 

药品禁忌

有四环素类药物过敏史者禁用。

眼膏的妙用

1、红眼睛是指眼白外面的一层薄膜急性发炎,称为结膜炎。主要由传染引起,表现为眼屎多,有刺痛、怕光、异物感。可先用温开水清除分泌物,然后涂金霉素眼膏,闭眼休息片刻,一日3次,晚上临睡时再涂1次。

2、角膜炎角膜是指黑眼珠前面的一层透明薄膜,一旦发炎,应立即涂金霉素眼膏治疗。

3、偷针眼医学上称为麦粒肿,切勿用手挤压,以免造成严重并发症。在它尚未形成脓肿前,每日热敷3次,每次20分钟,然后涂金霉素眼膏,每日2~3次。

4、烂口角当口角出现糜烂时,一方面服用核黄素(维生素b2)治疗,另一方面用棉签蘸温开水洗涤伤口,揩干,再抹上金霉素眼膏,可较快愈合。

5、疖肿鼻粘膜有小结节胀痛时,可用药棉蘸取金霉素眼膏涂于鼻腔痛处,并轻压鼻子,促使它吸收。

6、干裂冬季有些人手足发生干裂现象,应先用热水洗净揩干,再涂上金霉素眼膏,用胶布固定,可较快愈合。

与红霉素区别

金霉素是四环素类抗生素,主要治疗革兰氏阴性菌、支原体、衣原体引起的感染。红霉素是大环内酯类抗生素,主要治疗革兰氏阳性菌、滴虫类引起的感染。二者都是广谱的抗生素,至于选择哪一个抗生素抗感染治疗效果更好,要根据引起感染的菌的类型而定,在没有明确具体的感染病原的情况下,不能说谁比谁的效果更好。目前有金霉素眼膏、金霉素软膏、红霉素眼膏、红霉素软膏,眼膏的抗生素药物浓度低,基质成分刺激性更小,可以用在眼部。软膏的抗生素药物浓度高,基质成分刺激性比眼膏要大,多用在皮肤黏膜感染的部位,因此眼膏可以用在皮肤黏膜感染处,但是软膏不能用于眼部,否则会造成角膜、结膜的损伤。

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