病因
1、长期玩手机和伏案,就会导致椎动脉受压迫刺激而引起其脑供血不足,造成枕大神经痛。而脑供血不足就容易引起头晕了。
2、头部受到撞击,颈部受到伤害或是被一些硬物撞击到,比如颈椎受伤引起的颈椎骨折,或者外伤性的颈椎间盘突出压迫到枕大神经,就会发生损伤,然后导致局部肌肉出现神经痛就是枕大神经痛了。严重会导致双上肢麻木,肌力下降。
3、内分泌紊乱,女性一到生理期,身体里的内分泌系统就会发生变化,影响到血管的调节能力,从而来造成程度不同的枕大神经痛,这种痛一般都是比较轻微的。
4、颈部关节发生异常,比如神经根型颈椎病、脊髓损伤、椎动脉扭曲变形以及寰枕部的先天畸形,这些病理性因素就造成了不同程度的枕大神经痛的症状。
症状
临床表现为一侧或两侧后枕部或兼含项部的针刺样、刀割样或烧灼样疼痛,痛时病人不敢转头,头颈部有时处于伸直状态。查体可见大神经出口处(风池穴)有压痛、枕大神经分布区(C2-3)即耳顶线以下至发际处痛觉过敏或减退。
检查
1、脑脊液检查基本正常。
2、头、颈MRI可正常。
3、肌电。
鉴别
根据典型临床症状体征不难与相近部位的疼痛相鉴别如器质性病变引起可用影像学帮助鉴别诊断。
治疗
1、药物治疗性治疗三叉神经痛相同,如用维生素B族药物,疼痛时显者可用大仑丁或卡马西平。
2、封闭治疗,如1-2%奴佛卡因2ml加维生素100μg眶上切迹处封闭,隔日一次,3-5次症状可缓解。
3、配合理疗如间动电(疏密波)疗法或旋磁疗法。
4、因颈部轻度外伤或增生性颈椎病引起者可加颈椎牵引治疗。
并发症
如胸锁乳突肌后上缘或乳突后部有压痛,提示枕小神经和耳大神经也受累。


















