价值
探讨动脉血乳酸、乳酸清除率及碱剩余水平对感染性休克患者治疗效果及病情判断的评估价值。
方法:回顾性分析合肥市第三人民医院ICU自2011年4月至2013年4月临床资料完整的感染性休克患者,根据患者生存情况分为存活组26例,死亡组18例,分别比较两组患者入院时及治疗6、12、24、48h的血乳酸、乳酸清除率及碱剩余水平,分别将患者入院时APACHEⅡ评分与治疗6h后的血乳酸、乳酸清除率与碱剩余及乳酸清除率与碱剩余之间进行相关分析。
结果:存活组入院时及治疗6、12、24、48h的血乳酸水平均低于死亡组,乳酸清除率及碱剩余水平均高于死亡组,差异均有统计学意义;Pearson相关分析显示血乳酸与APACHEⅡ分值呈正相关(r为0.83),6h乳酸清除率、碱剩余与APACHEⅡ分值呈负相关(r为-0.57、-0.75),6h乳酸清除率与碱剩余之间呈正相关(r为0.85)。
结论:乳酸清除率及碱剩余能较好评估感染性休克的严重性及治疗效果,动态监测两者变化可以作为危重症患者病情评价的指标。
研究
选择ICU收治的脓毒症患者80例,患者于入ICU1d、3d、7d检测血乳酸及碱剩余水平。依据预后分为死亡组和存活组;依据ApacheⅡ评分分为A组和B组,进行动脉血乳酸及碱剩余的比较。
结果死亡组患者入ICU1d、3d、7d动脉血乳酸明显高于存活组(P0.05);动脉血碱剩余水平均明显低于存活组(P0.05);ApacheⅡ评分20分的患者动脉血乳酸水平较ApacheⅡ评分20分的患者明显升高,BE值水平较ApacheⅡ评分20分的患者明显下降(P0.05);动脉血乳酸与碱剩余具有明显负相关(r=-0.802,P=0.000);与ApacheⅡ评分具有明显正相关关系(r=0.921,P=0.000);动脉血碱剩余与ApacheⅡ评分具有明显负相关关系(r=-0.787,P=0.000)。
结论动脉血乳酸及碱剩余动态变化可以早期评估脓毒症患者的严重程度及预后。
