阴道腺病

阴道腺病

女生专科疾病
阴道腺病在临床上很少见,是指阴道壁或者是宫颈阴道部表面或者是表皮粘膜下结缔组织内出现腺体组织。[1]
    就诊科室:妇产科 常见病因:母亲妊娠期服用非甾体类合成雌激素己烯雌酚,或阴道正常上皮被药物、激光、产伤等破坏所致 常见症状:白带增多、性交后出血、性交痛及阴道灼热感 英文名称:adenosis vaginae 中文名:阴道腺病

病因

阴道腺病确切病因不明,阴道壁出现腺组织为胚胎时期副中肾管残留,未转化成鳞状上皮的柱形上皮,在某些因素作用下发展成不同类型的阴道腺病,导致这种变化可能与以下原因有关。

1.药物影响

多认为阴道腺病发生与其母亲妊娠期服用非甾体类合成雌激素己烯雌酚或类似的合成雌激素有密切关系。

2.阴道环境影响

阴道正常上皮被某些理化因素如药物,激光,产伤等破坏后,或阴道正常酸性环境被改变,阴道内pH值升高,使阴道上皮如同柱状上皮化生一样,阴道表明的鳞状上皮被柱状上皮替代,并进一步形成腺体结构,最后发展成阴道腺病。

临床表现

1.症状

患者多数无明显自觉症状。病变范围较广,或累及黏膜表面,常有白带增多症状,白带呈稀薄黏液状或血性白带,还可以表现为性交后出血、性交痛及阴道灼热感。

2.体征

阴道腺病病灶多位于阴道穹隆部,阴道上、中段后侧壁。窥器检查可见阴道黏膜呈糜烂状,红色颗粒样、红色斑点状、浅表溃疡状,触之可出血。有的可呈息肉样突起,有的呈单个或多个囊肿样突起于阴道壁,有的可表现为阴道黏膜折叠成环形,环绕宫颈外口。阴道触诊有时可触及阴道黏膜下硬节状或砂粒样病灶,直径一般在0.5~5cm。若病变在宫颈者,可发现宫颈横嵴或皱襞或宫颈发育不良,宫颈鸡冠样突起或宫颈外翻等表现。

诊断

1,详细询问病史:了解有无DES(乙茋酚)史,可作诊断的参考。对白带增多、阴道血性分泌物或性交痛等症状,应追查原因。

2,妇科检查:对整个阴道和宫颈进行仔细查看,注意阴道壁有无红斑、溃疡、结节和息肉状突起。触诊为重要检查,可证实阴道横脊及其后面的硬结、溃疡,也可触到阴道黏膜下的硬结。

3,细胞学检查:对可疑患者,在阴道壁病变部位作刮片,在阴道上部作环形刮片或四相刮片。宫颈刮片应分别采取。如发现有黏液柱状细胞或鳞化细胞,即提示阴道腺病。

4,阴道镜检查:一般认为这是诊断阴道腺病的可靠方法。进行阴道镜检查,阴道腺病的诊断率占91%。阴道镜检查对阴道腺病的随访观察、早期发现上皮不典型增生及癌变有较大帮助。

5,活组织检查:是阴道腺病的确诊依据。如阴道检查发现有上述异常病变时,应做多处活检。

治疗

1.药物治疗

阴道环境高度酸化(pH1.8~2.4)可促进腺上皮鳞化。采用局部坐浴、冲洗阴道,如0.5%醋酸冲洗阴道、硼酸粉8~10g坐浴等。

2.化学治疗

化学治疗(放疗)。对病变表浅且较小者,可采用激光、冷冻、电灼等治疗,深度一般为3~5mm,使病灶坏死、汽化脱落。也可局部涂以10%~20%硝酸银或重铬酸钾溶液,每周2次,连续3个月,使病灶坏死脱落。

3.手术治疗

对黏膜下单个局限病灶,可采用手术完整切除病灶。对发现重度不典型增生或已恶变者,处理原则同阴道癌,行肿瘤切除或整个阴道切除,术后行阴道成形术。

食疗偏方

(一)化疗食疗验方

1、枸杞甲鱼瘦肉汤:枸杞子30克,甲鱼1只(约500克),猪瘦肉150克。先放甲鱼在热水中游动,使其排尿后,杀死切开,去内脏,洗净切块,加清水适量,与枸杞子、猪瘦肉共炖烂熟,分2~3次服完。

2、枸杞海参瘦肉煎:枸杞子15克,海参250克,猪瘦肉100克。先将海参浸透,剖洗干净,然后与猪瘦肉均切成片状,加水适量共煮至烂熟,调味食用,分次服完。北京肿瘤医院肿瘤放疗科徐刚

3、香菇虫草炖鸡:香菇20克,冬虫夏草15克,未下蛋母鸡1只(约10m克)。香菇去蒂,并去鸡毛及头脚和内脏,纳香菇、冬虫夏草人鸡腹,竹签缝口,加水适量慢火炖2小时,调味服食,可分2~3次服完。

4、牛奶蛋清莲子糊:鲜牛奶250毫升,鲜鸡蛋2个,石莲子50克。将石莲子磨粉,加水适量煮莲子粉成糊状,放人冰糖或白砂糖调味,再放人牛奶和鸡蛋清拌匀,煮沸即可服食。每日或隔日1次。

5、内金谷姜兔肉汤:鸡内金12克,谷芽30克,生姜3片,兔肉100克。加水适量共煲汤,少量盐调味,喝汤吃肉。每日或隔日1次。

6、砂仁淮山炖猪肚:砂仁15克,淮山药50克,猪肚1只。砂仁打破,猪肚洗净并去除脂肪。将砂仁、淮山药纳人猪肚内,加水适量,慢火炖至猪肚烂熟,少量盐调味,喝汤或佐膳。

(二)放疗食疗验方

1、燕窝炖洋参:燕窝6克,西洋参9克。燕窝用温水泡后去燕毛,西洋参切片,加清水适量,隔水炖12小时后服用。

2、梨汁蔗浆荸荠露:雪梨汁1份,甘蔗汁2份,荸荠1份。三者和匀冷服,或加热后温服。

3、黄芪枸杞煲水鱼:黄芪30克,枸杞子20克,水鱼1只(约500克)。用纱布包黄芪,去鱼鳞及内脏,洗净切块。加水适量炖熟烂,去黄芪渣,油、盐少许调味分次服用。

4、乌龟猪蹄人参汤:乌龟1只(约150克~250克),猪蹄250克,人参10克。先用沸水烫乌龟使其排尽尿液,截去头爪,去除内脏,洗净后与猪蹄均切块。加水适量,慢火炖熟烂,分次服用。

阴道腺癌患者吃什么好

(1)宜多吃具有抗骨髓病、骨肉瘤的食物,如海带、紫菜、淡菜、海蛤、裙带菜、杏仁、桃仁、李。

(2)疼痛宜吃龟板、鳖肉、穿山甲、牡蛎、蟹、虾、核桃。

(3)脾脏肿大宜吃甲鱼、泥鳅、海鳗、毛蚶、海带、裙带菜。

(4)贫血宜吃猪肝、香菇、芝麻、蜂乳、黄鱼、花生、海参、鲩鱼、鲍鱼。

(5)宜多吃增强免疫作用的食物:甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、虾、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜。

(6)感染、溃疡宜吃荠菜、螺蛳、针鱼、泥鳅、鲥鱼、金针菜、油菜、芋艿、绿豆、赤豆、马兰头。

(7)淋巴结肿大宜吃芋艿、沙果、百合、荸荠、桑椹子、田螺、黄颡鱼、猫肉。

阴道腺癌患者吃什么对身体不好

(1)忌烟酒及辛辣刺激食物。

(2)忌霉变、腌制、油煎、肥腻食物。

(3)忌羊肉、鹅肉、猪头肉等发物。

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