病因
- 肠道气体产生过多、肠道气体的来源、吞下的气体、中和胃酸产生、从血中弥散而来以及细菌发酵产生。n肠道动力增高。n胃肠道激素。n饮食因素,母乳喂养儿发生肠痉挛与母亲饮用奶有关,食物过敏可能是肠痉挛发生的原因。新生儿的各项系统尚未发育完全,家长们在护理的时候要格外细心,用的、吃的首先要保证绝对卫生。n其他因素。
表现
婴儿肠道痉挛常见症状是腹痛,多为阵发性隐痛,部位多为脐周,伴有恶心,呕吐,食欲不振或不想吃东西,因为腹痛难受年龄小的小孩多哭闹不安,大一点小孩表现精神差,按摩腹部后有所缓解,少数剧烈疼痛伴有大汗,面色难看。肠道痉挛原因很多,最常见是便秘,建议给予开塞露通便,很快就缓解。另外饮食不当,天气寒冷等都可能出现肠道痉挛症状。
检查
常规检查:
1.血常规。
2.便常规。
3.生化全项。
4.腹透。
药物
初步观察发现硝苯地平有良好的解除婴儿肠道平滑肌痉挛作用,应用后有作用快、维持时间长、效果好的优点,且使用方便,尚未发现明显毒副作用。
治疗
可根据肠痉挛的评分结果决定治疗。评分参照哭吵的强度和持续时间、哭吵的伴随症状、父母对孩子哭吵的看法。如果哭吵与肠痉挛有关,但哭吵不剧用第一、第二级治疗方案;如果是严重肠痉挛者,采用第三级治疗。
一、第一级治疗
给孩子以抚慰,摇动孩子,减低环境噪音,用热水袋捂婴儿腹部;对家长给予支持和关心;可服用中药或二甲基硅油。一些中药具有解痉作用,服用中药(洋甘菊、马鞭草、甘草、茴香、香峰草及薄荷组成的粉末)7天后,肠痉挛改善,但夜醒次数未见减少。二甲基硅油是一种非吸收性药物,通过改变气泡表面张力,使气泡融合或弥散,促进气体排出,对人体无副作用。试图用它来减少肠道气体。但有关它的研究结果并不一致。用二甲基硅油与安慰剂做自身交叉对照研究,1/4-2/3患儿症状有改善,但与安慰剂相比,无明显差异。其他减少肠道气体的药物如活性碳、α-半乳糖苷酶能吸附气体或帮助消化高纤维素食物,减少发酵产气,但目前对肠痉挛的疗效尚不肯定。
二、第二级治疗
即药物治疗。可用解痉药(如西托溴铵)能阻断平滑肌的毒蕈碱型受体,还可直接作用于平滑肌,解除平滑肌痉挛。无效者可用盐酸双环胺,它作为一种抗胆碱能药物,具有阿托品样的解痉作用,并有一定的中枢安定作用,在治疗婴儿肠痉挛方面有一定的疗效。但近来有研究发现,6个月以下的婴儿用此药可发生呼吸暂停,使此药的应用受到限制。至今尚无一种完全有效的药物来治疗肠痉挛。
三、第三级治疗
改变饮食和/或药物治疗。母乳喂养的母亲不食用牛奶、奶制品、鱼和蛋;人工喂养儿给予豆奶或水解酪蛋白的奶方,能明显改善婴儿肠痉挛。对于CMPI引起的肠痉挛者,去除牛奶蛋白,改用豆奶或水解蛋白后,71%-88%的患儿症状有改善。由于药物治疗(如盐酸双环胺)有一定的副作用,而且有时疗效不理想,饮食改变可能比用药更适宜。
预防
要预防肠痉挛,家长在节假日期间一定要注意合理安排好孩子的饮食起居,避免孩子吃过量的冷饮及不易消化的食品。一旦出现腹痛现象,应立即联系保健医生,及早治疗。
1、喂母乳的妈妈少吃一些引起胀气的食物,例如:牛奶、苹果、甜瓜;
2、平常要多给宝宝顺时针按摩肚子,在宝宝哭闹的时候也可轻轻的帮他按摩;
3、哭闹的时候可以用热水袋热敷,不过要注意温度不要太高,也可以双手摩擦后按在宝宝肚子上热敷;
4、尽量不要让宝宝哭,因为哭的时候会吸入空气引起胀气;
5、没有特别需要不要给宝宝吃安抚奶嘴;
6、吃完奶一定要多拍拍后背让宝宝吐出吃进去的空气。
7、定时喂奶,2个月的宝宝大概3小时吃一次奶,3个月以上的宝宝4小时一次,中间宝宝闹吃就喂水,有规律的进食对肠道功能的恢复有好处。


















