疾病简介
腰椎滑脱的发病率在不同的地区有所差别，可能与种族、基因遗传有关，据报道，在欧洲为4~6%，在我国约为4.7~5%；在所有的腰椎滑脱中，由峡部崩裂引起的滑脱约占15%，退行性腰椎滑脱约占35%。在我国腰椎滑脱的发病年龄多在20~50岁，占85%；男性明显多于女性，男女之比为29：1。腰椎滑脱最常见的部位是L4~L5及L5~S1，其中腰5椎体发生率为82~90%。
疾病分类
一、先天性滑脱n先天峡部发育不良，不能支持身体上部的重力，多伴L5S1脊柱裂。n二、峡部性滑脱n椎体前滑后部结构基本正常，由峡部异常导致的滑脱。分为两型：a峡部分离：峡部疲劳骨折；b峡部仅仅拉长而没有断裂，仍保持连续性。n三、退行性滑脱n由椎间盘退变引起，多见于中老年人。n四、创伤后滑脱n严重急性损伤骨性钩部区，伴椎弓根骨折。n五、病理性滑脱n继发于全身性疾病，导致小关节面骨折或拉长。n六、医源性滑脱n多见于外科手术治疗后，由广泛椎板及小关节切除减压引起。
发病原因
一、先天性发育不全n腰椎在发育时有椎体及椎弓骨化中心，每侧椎弓有两个骨化中心，其中一个发育为上关节突和椎弓根，另外一个发育为下关节突、椎板和棘突的一半，如果两者之间没有愈合，则会导致先天性峡部崩裂不连，引起腰椎滑脱。另外也可因骶骨上部或L5椎弓发育异常而产生滑脱，但这种情况下其峡部并无崩裂。n二、创伤n急性外伤、后伸性外伤产生急性骨折可导致腰椎滑脱，这种情况多见于竞技运动类活动中或劳动搬运工。n三、疲劳骨折或慢性劳损n人体处于站立时，下腰椎负重较大，导致前移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部，长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。n四、退变性因素n由于长时间持续的下腰不稳或应力增加，使相应的小关节磨损，发生退行性改变，关节突变得水平，加之椎间盘退变、椎间不稳、前韧带松弛，从而逐渐发生滑脱，但峡部仍然保持完整，又称为假性滑脱，多见于老年人。n五、病理性骨折n多由于全身或局部肿瘤或炎症病变，累及椎弓、峡部、关节突，使椎体后结构稳定性丧失，发生病理性滑脱。
