出处
五苓散，中药名，是国家基本药物目录之一，出自《伤寒论》，主要由白术、茯苓、猪苓、桂枝、泽泻等五味中药组成，药物性状为褐色粉末。五苓散具有利湿渗湿、温阳化气的功效，主要用于治疗小便不畅、渴不思饮，方中猪苓利尿渗湿，泽泻利水消肿，白术健脾益气，茯苓益脾和胃，桂枝温经通脉，诸药合用，表里同治，共奏五苓散利水祛湿之效。
主治
1、治太阳病发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲饮水者，少少与之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，此汤主之。
2、及中风发热，六、七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入即吐，名曰水逆。
3、及伤寒痞满，服泻心汤不解，渴而烦躁，小便不利。
4、通治诸湿腹满，水饮水肿，呕逆泄泻，水寒射肺，或喘或欬，中暑烦渴，身热头痛，膀胱积热，便秘而渴，霍乱吐泻，痰饮湿疟，身痛身重。
作用
1.消除水肿。由于五苓散中的药物具有利水祛湿的作用,对于肾脏不好或不良习惯导致的下半身水肿、全身水肿,都能起到很好的消肿效果。出现浮肿症状的人可考虑服用本药进行调理。n2.对排尿不利。五茯苓、茯苓两种药物均有祛湿利湿、通利小便的功效,对尿频、小便不利、赤黄药、尿频等患者均有较好的疗效。n3.治脾虚证。如果湿气过重,会有恶心、泄泻、大便粘腻、身体变胖、经常疲倦等症状,如果想要去除体内的湿气,可以适当的服用五苓散进行调理,这样就能有效地消除体内的湿气性。n
临床新用
急性黄疸型肝炎
发热，纳少，乏力，恶心呕吐，肝区疼痛，尿短色黄，皮肤及巩膜黄染，舌苔黄厚腻，舌边尖红，脉细滑。肝功能试验异常，B超检查多为蜜集微波。用五苓散(汤)去桂枝，加菌陈30～50克，黄芩、佛手、焦兰仙各10克，反蓝根、丹参各15克。
消渴
自觉烦渴，虽大量饮水，而渴难消解，饮后即尿，小便微急，小便清白如水，汗出溱溱，心悸，心下痞，头昏且肢软无力，失眠多梦，饮食尚佳，舌淡。边有齿痕，苔白腻而粗糙，脉濡数。三大常规血糖，尿糖、甲状腺功能测定、头颅摄片均无异常。用五苓散(汤)加甘草10克，生姜10克，大枣12枚、水煎服。如果渴甚加沙参、海蛤粉；心烦懊恼加牡丹皮、栀子；腹胀加厚朴。
痰饮
寒热咳喘，痰多稀白，胸胁胀满，面目下肢浮肿，目眩，心悸，舌苔白滑，脉弦滑，重按无力。用五苓散(汤)加半夏6克，陈皮、甘草各5克，大枣5枚，水煎服。咳喘大减，咯痰不爽者，加杏仁10克。
慢性充血性心衰
心悸眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，小便短少，或下肢浮肿，渴不欲饮、恶心吐涎，舌苔白滑，脉弦滑。用五苓散(汤)去桂枝，加葶苈子6克，党参15克，麦冬10克，五味子、车前子各6克，水煎服。心血瘀阻型，症见心悸不安、胸闷不舒、心痛时作、唇甲青紫、舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代，可用五苓散(汤)加鸡血藤、郁金、红花、赤芍、丹参、附子、生姜、木通、车前草。
冠心病
体型肥胖，胸闷气短烦躁，体重超过正常值，舌苔白腻，脉滑。胆固醇、β脂蛋白、三酸甘油酯升高，心电图示冠心病征象。猪苓、茯苓、泽泻各30克，白术60克，桂枝18克，研为散剂，每次服3～6克，早晚各服1次，温开水送下。戒除烟酒，少吃厚味，并配合锻炼身体。
菌群失调所致慢性腹泻
腹泻发复发作，时泻时止，每天次数不等，黄绿色或蛋花汤状水样便。水谷混下，小便少而黄，不思食，面色萎黄，倦怠神疲，舌质淡，苔薄黄。大便检查，白细胞少许，涂片革兰氏阳性球菌明显增多，革兰氏阴性杆菌减少，长期服抗生素无效。用五苓散(汤)去猪苓加薏苡仁、陈皮、甘草水煎服。
