犬皮膚病:寵物醫學疾病術語-中文百科頻道

瘙癢

瘙癢是臨床上一個比較棘手的問題。實驗證明，犬的皮膚存在癢感的感受器，并通過神經末梢傳向大腦。患部組織胺的釋放能促進癢感。抓癢因壓痛有止癢作用，但又促進釋放更多的組織胺，加重癢感，形成癢— 抓的惡性循環，導緻更為嚴重的皮膚損傷和炎症。

疥螨病

犬屬疥螨是犬奇癢的主要原因，它寄生于犬的表皮層，由于其爬行的機械刺激和排洩物、分泌物引起皮膚過敏而緻癢。犬疥螨的傳播主要是接觸性感染，多呈散發。

診斷

1、疥螨引起犬的奇癢，由于持久的搔抓和摩擦，患部呈紅腫、少毛，以緻破損。

2、犬疥螨可發生于各種年齡、品種的犬，多見于犬的眼區、四肢等。

3、大屬疥螨亦能感染人，引起紅色的小丘疹。

4、刮取犬的皮屑和被毛，直接鏡檢或10%氫氧化鈉熱消化後顯微鏡下檢察，發現蟲體即可确診。

防治

犬屬疥螨生活周期為3個月，污染的草墊等物品可再度引起犬的感染，因此徹底的消除犬疥螨至少 4周的連續治療和消毒。

1、去掉污染鋪墊，以1%敵敵畏等殺蟲劑消毒環境。

2、硫磺皂或含六六六的洗發劑清洗犬體。

3、以1:5稀釋石流合劑成或丙體六六六等殺蟲劑藥浴或塗擦，因犬皮膚易吸收有毒物質而引起中毒，藥浴保留時間一般不應超過30分鐘。

4、為減輕瘙癢，促進創部愈合，可服用皮質激素類藥物4—5天，但長期用藥可因抑制免疫而加重犬的感染。

5、人皮膚的犬疥螨丘疹，塗以石硫合劑。

6、避免犬與其它病犬、家畜的接觸。

蚤

臨床上還見到蚤聖的騷擾，而引起犬的瘙癢。蚤在皮膚上爬行引起皮膚發癢，但主要的是蚤的叮咬所引起的皮膚過敏反應，這種炎症多見于犬的背部、尾下等處、因自殘而出現脫毛、滲出性皮炎以及色素沉着等。

診斷時可用一張浸濕的白紙放于犬體下，捋犬的被毛，收集皮屑于紙上，蚤的血性排洩物可以迅速在紙上産生血迹，犬體噴殺蟲劑後，收集的皮屑可見到死亡的蚤，多數的犬蚤是來源于貓。

防治措施：

1、蚤的生活可以離開犬體，因此有效的環境消毒是重要的預防措施，避免犬與貓接觸。

2、各種殺蟲劑對蚤均有效，Resmethrim Promise是對犬低毒、無氣味、高效殺蟲劑，較适合作業犬使用。

3、較重的皮膚瘙癢和炎症反應，可局部或全身使用皮質激素，以減輕炎症反應。

臨床上很多節肢動物，如虱、蜱、蚊的叮咬，均可引起犬不同程度的瘙癢，應給予區分。

非特異性瘙癢

當犬的寄生蟲性瘙癢排除後，仍有部分患犬查不出原因，治療可發現，皮質激素能迅過減緩這類病犬的症狀，其可能有下列情況：

1、過敏：在排除其它病因的基礎上，根據全身實發性疹塊，瘙癢可以初步診斷，藥物治療有助于診斷。抗組織胺藥物，皮質激素類、腎上腺以及化學抗過敏藥物（撲爾敏、甲申酸鈉等）是有特效的，避免犬與可疑的緻病環境因素接觸，犬的瘙癢将明顯好轉。

2、環境因素：濕熱、濕冷、過于幹燥、多變的氣候都可直接或間接的作用犬體引起瘙癢。如冬季烤火爐的犬，常有被皮毛（應）幹燥，皮屑過多和瘙癢等，限制其烤火将明顯好轉。

飼養在水泥地面的犬，因其肘部常接觸地面，幾乎每頭犬都可見到該部位脫毛，皮膚增厚，色澤變黑，胼胝和經常地瘙癢。草墊、木屑等鋪墊物均可直接刺激犬的皮膚，也可因其所帶的污染物、細菌、寄生蟲的作用而緻癢。消除這些緻病環境因素，犬的瘙癢将明顯好轉。

3、食物因素：臨床經驗表明，犬必需脂肪酸、維生素、礦物質等營養物質的缺乏場伴有不同程度的瘙癢，盡管犬用飼料是營養全價的，但對一些查不出病因的瘙癢犬服用維生素和脂肪酸是有益的。

4、神經機能紊：這一類病犬可能與中樞神經系統紊亂有關，例如假狂犬病和狂犬病病犬就屬這種情況。

全身疾病性瘙癢：許多内科疾病，如黃疸、腫瘤、糖尿病和尿毒症等常常伴發皮膚的瘙癢。臨床上肥大細胞瘤和淋巴細胞瘤由于有皮膚的斑塊和瘙癢而易被發現。内寄生蟲轉移到皮膚也可引起犬的瘙癢。如果一時難以确診犬瘙癢的病因，可試行下述治療：

（1）單獨使用皮質激素、抗組織胺藥物或配合使用，可有效地控制瘙癢。

（2）經常的捋洗犬被毛，訓練和散放有助于分散患犬對瘙癢的注意力。

（3）适當的給犬補充維生素和脂肪酸。

犬膿皮病

犬膿皮病是一種當伴有細菌感染時，真皮層以及皮下組織壞死形成膿枝汁的皮膚炎症，而不同于滲出性或化膿性表面皮炎。

膿疱病

由葡萄球菌、鍊球菌感染所緻表皮層内形成膿疱、小水疱等病理變化。膿疱病多見于犬的腹部，細小而呈白色，有時有膿汁滲出并幹燥形成結痂。有的犬可在口和足周圍見到，體弱小犬更易發病。診斷時主要依據臨床觀察确認膿疱，小水疱是表皮層内的，采取膿疱内膿汁分離的細菌可做為病原鑒定。治療可在清創後塗擦碘酒或滲透性較好的抗菌藥物，較大面積的炎症，需全身使用抗菌素。

疖

1、毛囊炎：是犬毛囊的炎症，可在患犬皮膚的膿疱或丘疹中央見到毛或毛囊口，毛囊炎進一步發展成為幾個毛囊共同感染，形成嚴重的膿皮病。

2、疖：是一種深部毛囊膿腫，并通常伴有真皮或皮下膿腫，有的則破潰流出膿血，疖比較常見于有粗硬毛的犬，如杜伯文和大丹犬等。在犬體經常受壓和摩擦的區域，如胸側、四肢，尤其是骨骼突起的部位多發疖，後期可因周團組織角化過度形成胼胝膿性病，而破損的毛囊則成為膿茬。

3、慢性深部膿批病: 這是一種由葡萄球菌感染引起的大面積的深部組織化膿，被毛明顯脫落，惡臭的膿汁在皮膚表面形成結痂，清創可見因大量毛囊壞死而成蜂窩狀。

4、趾間膿皮病：是指發生在犬趾球上的膿皮病，由于行路的壓痛，而出現明顯地跛行。趾間皮炎、肉芽腫常引起犬的趾間膿皮病。

5、肛門疖：這種患犬多見于德國牧羊犬，其粗大、下垂的尾巴可能是一個重要的緻病因素，肛門疖的病犬有明顯的排便痛，嚴重的病犬可形成直腸的漏管，疖破裂後，将形成難以愈合的潰瘍。

6、疖的治療目的是清創抗菌

①每日用防腐消毒藥、濃鹽水或抗菌藥清洗創部，及時排出蓄積的膿汁，如有必要可進行創部切開、引流或完全切除。

②根據病原菌的藥敏試驗，局部和全身使用抗菌素。大劑量用藥至少維持兩周。

③長期慢性或不易治愈的膿皮病，可采用分離的緻病菌或其毒素做滅活苗注射，通過主動免疫可獲得較好的治療效果。

④肛門疖可采用冷凍列科治療。 ⑤如果抗菌素治療無效，應考慮是否蠕形螨所緻膿腫。

犬的皮膚潰瘍臨床上并不多見，而且愈後良好。

舐嗜性肉芽腫

是由于犬的不斷舐咬而緻的慢性皮膚潰瘍，多繼發于先前的炎症或瘙癢，主要臨床變化是；創部紅腫、脫毛，組織滲出及惰性上皮邊緣。治療目的主要在于控制犬的瘙癢和自殘。早期較小的潰瘍面，可局部使用皮質激素類藥物。給犬戴口罩以避免犬不斷的舐嗜，使用冷凍療法破壞敏感的神經末梢和過度增生的肉芽組織，以促進創面愈合，增加犬的活動，可減少犬的舐嗜。

粘膜皮膚潰瘍

是指發生在犬的唇、鼻、眼、肛門、陰門和包皮等部位粘膜與皮膚交界處潰瘍，治療應視情況處理。

皮膚腫瘤

犬的皮膚腫瘤臨床上是比較常見的，以下介紹幾種臨床上可辨認的皮膚腫瘤：

表皮樣囊腫

這種腫瘤可發生于犬體各部，但多發生于背部，腫物柔軟易碎，内容物呈幹燥樣。

皮脂腺腫瘤

是多見于老齡犬的良性瘤，腫物表面蒼白、堅實、多小葉、無被毛，如果出現在犬的嘴，可能發展成潰瘍，手術切除效果良好。

乳腺細胞瘤

臨床見犬乳房增大、蒼白堅硬、光滑，并可能形成潰瘍。手術切除效果良好。

組織細胞瘤

因瘤體生長快，臨床上常見有明顯表皮界限或局部潰瘍的結節，主要發生在青年犬的臉和腳部，此種細胞瘤可自行消散。

乳頭狀瘤

老齡犬比較多見。有報道乳頭狀病毒可引起犬的乳頭狀瘤。

基底細胞瘤

多發于面部和四肢。瘤體區域生長緩慢，并可能形成潰瘍、黑色素沉着以及伴有黑色素瘤。

皮膚淋巴瘤

有全身性淋巴瘤的犬．可能出現皮下淋巴瘤，表現為被皮紅腫、脫毛和皮屑。進一步确診需組織切片檢查。

黑色素瘤

瘤體呈黑色，無毛或少毛．一般沒有炎症反應，手術切除效果好。

犬皮膚病發病率高，在天津寵物醫院所了解的臨床就診病例中，約10-20%都是皮膚問題。犬皮膚病病因很多，症狀複雜，病程較長，确診及治療都有難度。在此隻對臨床常見的幾種皮膚問題作一簡單介紹。

外寄生蟲感染

這三種寄生蟲是狗體表常見的外寄生蟲，它們叮咬犬皮膚，吸食血液，引起犬皮膚瘙癢，被毛粗亂，嚴重時犬全身脫毛，體弱貧血，同時其口器唾液及排洩物還會引起犬過敏性皮炎。診斷主要依據在犬體表發現活的蟲體，毛根處有跳蚤糞便和虱卵，犬突然性瘙癢、舔咬及叫喚等。治療包括外用殺蟲藥液驅蟲，口服杜蚤藥，皮下注射伊維菌素，同時還應作抗過敏和消炎處理。常用藥物有梅裡亞的 “ 福來恩 ” 滴劑，諾華的 “ 克星 ” 杜蚤口服藥以及一些質量可靠的驅蟲項圈及外用浴液。平時注意環境清潔衛生，定期消毒殺蟲，并用真空吸塵器吸去地闆縫隙、角落的蟲卵。

皮膚螨蟲感染

主要分為蠕形螨和疥螨兩種。蠕形螨感染主要表現為毛囊紅腫、膿疱、脫毛，最初先從眼周，上、下颌，唇周開始，起先并不瘙癢，嚴重時擴散到頸部、四肢、腹下部、股内側，引起皮膚紅腫、脫毛、皮脂溢出、皮屑脫落，有小膿腫，皮膚瘙癢、增厚、色素沉着。疥螨感染主要表現為皮膚嚴重瘙癢、脫毛，皮膚變厚、色素沉着。診斷主要靠皮膚刮取物在顯微鏡下檢查，見到蟲體和幼蟲即可，但應注意的是正常犬皮膚中可能亦有少量的蠕形螨存在，必須結合臨床症狀确診。若犬患有嚴重的全身性蠕形螨感染，可能與其遺傳對蠕形螨抵抗力差有關，該犬不應種用。治療主要是皮下注射伊維菌素（注意柯利牧羊犬禁用，易引起中毒），全身性消炎，外用消炎殺螨浴液等。沙皮、臘腸、八哥等短毛犬對螨蟲有品種易感性，應注意。

犬皮膚真菌病

本病俗稱癬，是犬最常見的皮膚病，主要病原是犬小孢子菌和石膏樣小孢子菌。本病為接觸性感染，人畜共患，幼齡、衰老、瘦弱和免疫缺陷者易感。最典型症狀為脫毛，圓形鱗斑；也有不脫毛、無皮屑但局部有丘疹、膿疱或呈起的紅斑性脫毛斑或結節。由于其病變的多樣性，極易與其他皮膚病混淆。診斷主要靠顯微鏡檢查是否有真菌孢子，伍德氏燈檢查或進行真菌培養。皮膚真菌病治療主要是局部塗藥和全身性用藥。局部用藥有克黴唑、酮康唑、癬淨等，全身性用藥有癬淨口服藥片、諾華的 “ 保健 ” 口服藥片，還可用消炎殺癬浴液；以及一些中藥浴液等。

真菌的治療主要注意：①防止擴散和傳染給其他動物或人。②堅持用藥，防止複發。在皮膚表面症狀完全恢複後仍需用藥1-2周。③注意環境消毒。對狗的用具、狗舍可采用藥物：如0.5% 硫化石灰溶液、0.5% 洗必泰溶液擦洗、浸泡。對金屬籠具還可以用火焰噴燈灼燒等。

犬皮膚細菌感染

犬皮膚細菌感染，又稱犬膿皮症，多數病例病原為中間葡萄球菌。臨床上表現為皮膚膿疱疹，小膿疱，毛囊炎，皮膚皺裂和幹性膿皮病。診斷主要靠皮膚塗片、細菌培養和藥敏實驗。治療根據細菌培養和藥敏實驗結果選擇局部外用抗菌藥和全身用抗生素。一般可外塗紅黴素、甲硝唑、慶大黴素液、百多邦藥膏等，同時可全身注射抗生素，如：林可黴素、拜有利、頭孢菌素等或口服頭孢氨苄、克拉維酸-阿莫西林等。德國牧羊犬、大麥町、沙皮、大丹犬、臘腸犬發病率高。

皮膚過敏反應

分為急性過敏反應和慢性過敏反應。急性過敏反應常發生在口服或注射藥物或食入某些敏感的蛋白質後立即出現臉部、四肢紅腫、全身丘疹、瘙癢，有些嚴重的還會出現呼吸急促甚至休克死亡。慢性過敏反應，可表現為全身起紅疱、丘疹、瘙癢、皮膚掉毛，有些還伴有慢性耳炎（耳内紅腫、滲出）及嘔吐、腹瀉症狀。

臨床上皮膚過敏症主要以慢性過敏或局部性反應為主，主要原因有：①外寄生蟲：蚤、虱、蜱的口器、唾液、排洩物過敏。②皮膚螨蟲過敏。③外界接觸性過敏，如塵埃、花粉、植物、化纖織物，有的甚至浴液過敏。④食物過敏。犬過敏原因較為複雜，不易确診，一般處理方法為停止與一切可疑過敏物的接觸（包括可疑食物），除蟲、除螨，應用抗過敏、止癢藥物，如适量地塞米松或潑尼松和撲爾敏等，選擇低過敏性食物如Hills處方食品d/d等。

内分泌機能異常

臨床上常見的有三種;①雌激素過剩，多見于懷孕母犬生産前後，卵巢囊腫的母犬，表現為後背兩側對稱性脫毛，偶見丘疹及瘙癢，嚴重的還伴有色素沉着。懷孕母犬生産前後的脫毛一般不用治療，自行消退；卵巢囊腫的母犬一般建議做卵巢子宮摘除術。②腎上腺皮質機能亢進，又稱庫興氏症。原因有自發性因素，如腫瘤（長毛、卷毛狗發病率高）；醫源性因素（如長期大劑量注射皮質醇）。主要表現：對稱性脫毛，食欲異常，腹部膨大和多飲多尿。脫毛部位有頸部、軀幹、會陰和腹部，病情嚴重的全身被毛大部分脫光，隻剩頭和四肢，皮膚萎縮易形成皺褶，毛囊顔色變黑成為黑頭粉刺。

有的皮膚有異常鈣質沉積，結痂，恢複困難。診斷主要靠測定血漿中皮質醇的水平，并作刺激和抑制試驗，實際臨床主要依據皮膚的特異性變化和全身機能狀态改變來診斷。治療主要藥物治療，對X線檢查确診為腫瘤的實施手術摘除。③甲狀腺機能減退。德國牧羊犬、愛爾蘭塞特犬、拳師犬和阿富汗犬多發，通常發生在4-10歲。病犬易疲勞，喜睡，體重增加，皮毛幹燥，被毛呈對稱性大量脫落，色素增多，出現皮脂溢和瘙癢，被毛再生障礙。嚴重病例皮膚因粘液水腫而增厚，以眼上方、頸和肩的背側最明顯。診斷主要測定血清中T4的濃度。治療采用甲狀腺素替補療法。

營養缺乏

主要是蛋白質、礦物質、某些維生素和微量元素的缺乏。主要表現皮膚鱗屑增多、瘙癢、掉毛。多見于飲食單一、營養不良的犬。治療主要有：改喂營養均衡的食物如犬糧，口服補充營養膏、美毛油、叭咪寶等，有些還應額外補充微量元素鋅。