定義
新生兒腦癱是指出生後1個月内，因各種原因所緻的非進行性腦損傷綜合征，主要表現為中樞性運動障礙及姿勢異常，同時經常伴有智力、視聽覺、進食、吞咽、言語、行為等多種障礙，會嚴重影響兒童的一生。特别說明一點，小兒腦癱對患兒的主要影響是運動障礙，有的患兒可伴有一定程度的智力低下，但與人類染色體異常和染色體畸變所造成的‘癡呆’根本不同。
病因
新生兒腦癱的原因可以分為三個方面，新生兒腦癱一是産前原因，二是産時原因，最後就是産後原因。
産前因素包括父母吸煙，酗酒等不良嗜好造成的影響，或者一些疾病如糖尿病，高血壓綜合症以及過多服用避孕藥等都是産前腦癱的發病原因。
而在生産時也有很大可能造成嬰兒腦癱發病，嬰兒在出生的時候如果大腦受到創傷，或者在分娩的時候大腦缺氧，或者生産時女性在高孕次或者有過死胎史，流産史以及宮内感染的情況，都是造成腦癱發病的原因。
在産後也有很大一部分原因會導緻小兒腦癱發病，比如小兒黃疸病等都會造成腦癱發病。
所以預防腦癱夫妻要注意婚檢，排出不良因素的潛在危害，在孕前也要進行相關的檢查，排除可能造成腦癱的疾病，保證安全的孕育。
症狀
1、身體發軟及自發運動減少，這是肌張力低下的症狀，在一個月時即可見到。如果持續4個月以上，則可診斷為重症腦損傷，智力低下或肌肉系統疾病。
2、身體發硬，這是肌張力亢進的症狀，在一個月時即可見到。如果持續4個月以上，可診斷為腦癱。
3、頭圍異常：頭圍是腦的形态發育的客觀指标，腦損傷兒往往有頭圍異常。
4、固定姿勢：往往是由于腦損傷使肌張力異常所緻，如角弓反張、蛙位、倒U字形姿勢等。在生後一個月就可見到。
5、體重增加不良、哺乳無力。
6、斜視：3-4個月的嬰兒有斜視及眼球運動不良時，可提示有腦損傷的存在。
分型
痙攣型腦性癱瘓
是最典型和常見的類型。主要表現以雙下肢為主的痙攣性截癱或四肢癱瘓。患兒行走、站立困難，走路足尖着地呈剪刀步态。肌張力明顯增高，腱反射亢進，可有病理反射。常伴有語言及智能障礙。
肌張力不全型腦性癱瘓
多見于幼兒，主要表現為肌張力明顯降低。不能站立行走，頭頸不能擡起，運動障礙明顯，關節活動幅度過大，但腱反射活躍，可出現病理反射。常伴有失語及智能低下。
手足徐動型腦性癱瘓
多由核黃疸、新生兒窒息引起的基底核損害而發病。患兒表現為面、舌、唇及軀幹肢體的舞蹈樣或徐動樣動作。伴有運動障礙和肌張力增高。
共濟失調型腦性癱瘓
較為少見，是由于小腦發育不良所緻，主要臨床表現為肌張力低下、共濟運動障礙、意向性震顫、構音障礙及運動發育遲緩。
強直型腦癱：全身肌張力顯著增高、僵硬，錐體外系受損症狀。
震顫型腦癱：多為錐體外系相關的靜止性震顫。
混合型
同一患兒可出現上述2～3個型的症狀，手足徐動與痙攣症狀并存，部分部位或某些症狀下，肌張力又明顯降低。
預防
預防腦癱應該注意以下方面：
1、首先是孩子出生前：
（1）孕婦要積極進行早期産前檢查，做好圍産期保健，防止胎兒發生先天性疾病；
（2）應戒除不良嗜好，如吸煙、飲酒，不能濫用麻醉劑、鎮靜劑等藥物；
（3）預防流感、風疹等病毒感染，不接觸貓、狗等；
2、胎兒出生時，即分娩過程中。因分娩引起的胎兒窒息和顱内出血是造成小兒腦癱的一個重要原因。應預防早産、難産。醫護人員應認真細緻地處理好分娩的各個環節，做好難産胎兒的各項處理。
3、胎兒出生後一個月内要加強護理、合理喂養，預防顱内感染、腦外傷等。
4、有下列情況的孕婦應盡早做産前檢查：
（1）大齡孕婦(35歲以上)或男方50歲以上；
（2）近親結婚。
治療誤區
誤區一：有的家長雖然發現孩子在半歲前有不明原因的哭鬧、吃奶差、過于安靜，以及受驚吓時出現身體打挺等現象，但隻是簡單地認為孩子年齡小，身體弱，是不是感冒了?是不是消化不好?是不是傳染其他疾病了?
誤區二：早産兒的家長見到孩子翻身、趴卧、坐、立、走等運動發育落後于其他的正常同齡兒時，往往會簡單地認為是早産原因造成的，孩子會随着自然生長發育慢慢地恢複，常常采取“觀望、等待”的态度。
誤區三：家長發現小兒在運動中出現不正常的姿勢時，常常以為是孩子骨骼與肌肉出現了問題，而贻誤了就診時機。
誤區四：一旦經過醫生确診孩子為腦性癱瘓時，家長往往最先采取的态度是盲目地四處求醫，盼望通過常規的“打針、吃藥”來解除患兒的運動功能不良狀态。小兒腦癱，是小兒出生前後腦實質性損傷引起的運動功能障礙、智力低下、癫痫、失語、耳聾等一組綜合征。
康複治療
主要針對腦癱患兒的運動障礙、語言障礙等因腦癱兒引起的伴随症狀。這種康複治療方法需要家長在康複治療師的指導下進行，而且必須持之以恒，否則不但起不到治療效果，反而會加重腦癱患兒的病情。這是常見的腦癱的治療方法。
康複治療對于腦癱患者來講非常重要。目的就是改變肢體麻木障礙、改善肌張力和關節活動障礙等症狀，使之達到最佳狀态，并逐漸恢複部分肢體運動。尤其是在恢複肢體運動障礙方面更為顯得突出。
目前認為腦癱的患者經過正規的康複訓練可以明顯減少或減輕癱瘓的後遺症，有人把康複看得特别簡單，甚至把其等同于“鍛煉”，急于求成，常常事倍功半，且導緻關節肌肉損傷、骨折、肩部和髋部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步态，以及足下垂、内翻等問題，即“誤用綜合征”。
不适當的肌力訓練可以加重痙攣，适當的康複訓練可以使這種痙攣得到緩解，從而使肢體運動趨于協調。一旦使用了錯誤的訓練方法，如用患側的手反複練習用力抓握，則會強化患側上肢的屈肌協同，使得負責關節屈曲的肌肉痙攣加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢複更加困難。其實，偏癱不僅僅是肌肉無力的問題，肌肉收縮的不協調也是導緻運動功能障礙的重要原因。因此，不能誤以為康複訓練就是力量訓練。
在對腦癱患者運動功能障礙的康複治療中，傳統的理念和方法隻是偏重于恢複患者的肌力，忽視了對患者的關節活動度、肌張力及拮抗之間協調性的康複治療，即使患者肌力恢複正常，變可能遺留下異常運動模式，從而妨礙其日常生活和活動能力的提高。
康複訓練
1、運動康複訓練法
1）翻身訓練。對不會翻身的小兒，在其仰卧時，将翻動側的下肢屈曲，并輔助屈曲腿帶動身體旋轉或握住翻動側上肢使其伸展、内收，帶動軀幹翻轉。
2）爬行訓練。學會爬行是行走的先決條件之一。小兒需雙上肢伸展支撐，下股以膝關節支撐使軀幹與大腿成90度。姿勢保持穩定後，可在小兒面前放置帶有聲響、顔色鮮豔的玩具，誘導其向前交替伸手抓取，同時可向前推動小兒足底，輔助其前進。
3）坐位訓練。使患兒端坐在靠背椅上，雙腿用布墊分開，胸前放小桌以便于患兒雙手活動。對于因痙攣而坐位困難者，訓練人員坐在患兒前方，握住其前臂，雙腿輕壓在患兒雙膝上，使患兒下肢分開并伸直，擡頭直腰，保持坐位。
4）站立訓練。對站立時足跟不能着地的小兒，訓練者可在其仰卧時，四指握住其足跟，以手掌壓向足心，使其足向小腿方向背屈，還可以穿戴足踝矯形器，以利于矯正尖足、穩定踝關節，更好地進行站立、行走訓練。
5）步行訓練。使患兒手扶平行杠，訓練人員固定其一隻腳，誘導其另一條腿屈膝，擡腳，再足跟、腳掌順序着地。給足下垂的患兒配戴下肢矯形器，并用步行器練習步行。
6）上下台階訓練。人員由後方以手扶患兒髋部和肩，協助其練習上下台階。指導患兒單手扶持階梯扶手上下台階。
7）頭部訓練。小兒俯卧位，雙手支撐擡頭、擡胸，或仰卧時雙上肢伸展，訓練者将其緩慢自仰卧拉至坐位。當小兒坐在床面上時，應誘導其向前方、側方伸手取物，逐漸出現各方向的保護性反應，以增強坐位的穩定性。
2、言語訓練
1）呼吸訓練和構音器官的運動訓練：訓練患兒唇的展開、閉合、前突、後縮等運動；舌的訓練：訓練舌的前伸、後縮、上舉和側方運動等。
2）發音訓練：先發元音，如[a]、[u]。然後發輔音，由雙唇音開始如[b]、[p]、[m]等。
3）克服鼻音化的訓練：可采用引導氣流通過口腔的方法，如吹蠟燭、喇叭、吹乒乓球等。
4）韻律訓練：可用電子琴等樂器讓患兒随音的變化訓練音調和音量。
5）日常生活交流能力的訓練：可通過為患兒設計交流圖版和詞語闆（圖），促進其交流。使其能把自己的意願表達出來，如謝謝、拜拜等。
腦癱康複訓練有什麼作用？
一、針對痙攣型腦癱的作用：①放松僵硬的肌肉。②避免痙攣體位的運動。③預防畸形。
二、針對手足徐動型腦癱的作用：①用手抓握動作訓練以穩定不自主的動作。②如果異常體位變化不定，按痙攣型的目标做。
三、針對共濟失調型腦癱的作用：①改善跪位、站立位和行走時的平衡能力。②穩定地站立和行走。③控制不穩定的抖動，尤其是雙手。
小兒腦癱這種病有希望治好嗎？
小兒腦癱在過去是不治之症，對患者所造成的困擾是終生的，在今天醫遼技術發展的今天，治療腦癱也有了新的發現——機器人腦立體定向技術
機器人腦立體定向手術是目前治療腦癱最安全滿意的技術，是世界上唯一将手術計劃系統、手術定向導航及手術操作平台完美結合在一起的微創技術，開創了微創治療腦癱的新時代。
能有效解除：痙攣降低肌張力、矯正畸形、恢複持重力線，改善雙腳交叉、足尖着地、馬蹄足等症狀，實現生活自理。在一定程度上改善腦癱患兒智力。
機器人腦體定向手術具有微創、安全、可靠等特點，尤其是對于不适合開顱手術的腦深部小病竈、多發病竈和位于重要功能區的病竈，以及對于體質虛弱不能耐受開顱手術的患者，機器人腦立體定向手術具有其它技術不可替代的特點。
1、定位準确 2、手術精度穩定 3、創傷小 效率高 4、減少患者疼痛 5、術後迅速恢複 6、療效滿意度高
腦癱說話能力的訓練
(1)吸吮訓練：先用粗短的吸管吸盛在杯子裡的飲料，這樣容易成功。以後再改用細長的吸管吸，用吸管吸飲料時，舌會被牽引到口腔後部，也是對舌的訓練。
(2)呼吸訓練：吹羽毛、吹風車、吹玩具小喇叭、吹哨子、吹口琴、吹氣球等都是腦癱的康複訓練。所吹之物，可由小到大，由輕漸重。
(3)咬嚼訓練：咬的動作需要口腔肌肉的運動及颞颌關節的配合動作。腦癱的康複訓練是可用幼兒餅幹、蝦條等食物訓練咬嚼。推薦閱讀：腦癱鍛煉說話的要素是什麼？
(4)舌的訓練：利用兒童喜歡吃的棒棒糖、冰淇淋等，令其用舌尖舔着吃，給一些小甜餅等放在舌面上卷進吃，這樣可以訓練知靈活伸縮，增強顔面肌肉和舌肌的運轉能力。上述動作運動自如後可做舌操：讓舌伸出口腔外做上、下、左、右擺動，轉舌，鼓頰等動作。
(5)發音訓練：要從較容易發的音開始教，注意指導患兒具體的發音動作。可做拟聲的練習，學習各種充滿趣味化的動物叫聲。學習說出自己的名字、家人的名字、身體各部分名稱和常用物品玩具的名稱等等。
治療方法
1.心理療法。小兒的年齡比較小，但是同時也是可以進行心理治療的。患兒多有情緒障礙，行為異常，認知損害。針對腦癱患兒的心理障礙，在綜合治療中尊重患者，認真傾聽和理解、安慰、鼓勵患兒，在矯治肢體功能障礙的同時，激發患兒的積極參與性，提高治療訓練效果也是腦癱治療方法，改善患兒心理狀态的健康教育，積極與患兒交流，逐漸克服患兒的偏執，依賴心理，建立獨立、自信、堅強、向上的信心，培養其自理能力，使其适應社會。
2.理學療法：腦癱患兒進行理療，如電針、肌興奮治療儀、水療、冷熱敷等。主要目的是調節功能，緩解固縮，刺激低下的肌張力，促進循環，維持和擴大關節活動度，增加肌力，從而改善平衡和步态。
3.使用矯形器具：在腦癱患兒的訓練中，支具的應用很重要，如年幼的固縮性腦癱患兒，因其下肢小腿後側肌群痙攣，使足後跟不能落地、踝關節不穩定、扁平足也較多見，可使用足踝矯形支具。
4.運動療法：據固縮性腦癱的臨床分型不同，進行有針對性的訓練，包括粗大運動精細運動、平衡能力和協調性的訓練。服困難的信心，使孩子有一個健康的心态，為将來回歸社會打好基礎。
新生兒腦癱要做血尿檢查項目嗎
尿液檢查包括了尿常規、中段尿培養、尿三杯檢驗、阿迪氏計數、尿蛋白定量等等項目。因此說尿檢不等同于尿常規檢查，但平常通俗所說的尿檢多指查尿常規。尿常規項目大緻可分為四大類：腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類。尿液檢查目的的，職業病的輔助診斷：如急性汞好熱四氯化碳中毒，慢性鉛、鉻、镉中毒等。協助診斷由于代謝障礙引起的疾病：如糖尿病、胰腺炎、急性和慢性肝炎、急性溶血性疾病等。協助診斷泌尿系統疾病和療效觀察：如結核、結石、腫瘤、血管、泌尿系統炎症、淋巴管病變及腎移植等。健康普查和家庭監護。
