原因
感染
引起本病的病毒有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒;細菌有流感嗜血杆菌、肺炎鍊球菌、鍊球菌、葡萄球菌等。病毒和細菌可以直接感染氣管-支氣管，也可先侵犯上呼吸道 ，繼而引起本病。近年來由支原體和衣原體引起者逐漸增多。
理化因素
吸入冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧(如二氧化硫、二氧化氮、氨氣、氯氣、臭氧等)等可以引起氣管-支氣管粘膜的急性炎症。
變态反應
引起氣管和支氣管變态反應的常見變應原包括花粉、有機粉塵、細菌蛋白質、真菌孢子以及在肺内移行的鈎蟲、蛔蟲的幼蟲。
病理生理
現代醫學認為，在機體抵抗力低下如受寒，過度疲勞、營養不良等使全身或局部防衛機能低下時受感染（常見的有呼吸道合胞病毒、副流感病毒，流感病毒和腺病毒、肺炎支原體等，或繼發細菌如肺炎雙球苗、流杆嗜血杆菌、鍊球菌和葡萄球菌感染）、物理、化學性刺激（如過冷空氣、大氣污染、粉塵、刺激性氣體或煙霧吸入）及過敏反應（如花粉、有機粉塵、真菌孢子等吸人或對細苗蛋白質過敏）引起氣管—支氣管局部防衛機能減弱（粘膜上皮損傷，纖毛運動障礙），造成黏膜充血、水腫、滲出，分泌物增多等炎症病理變化。
症狀
急性感染性支氣管炎往往先有急性上呼吸道感染的症狀：鼻塞，不适，寒戰，低熱，背部和肌肉疼痛以及咽喉痛。劇烈咳嗽的出現通常是支氣管炎出現的信号。
開始時幹咳無痰,但幾小時或幾天後出現少量粘痰,稍後出現較多的粘液或粘液膿性痰。明顯的膿痰提示多重細菌感染。有些病人有燒灼樣胸骨後痛，咳嗽時加重。在無并發症的嚴重病例，發熱38.3~38.8℃可持續3~5天。随後急性症狀消失(盡管咳嗽可繼續數周)。持續發熱提示合并肺炎。可發生繼發于氣道阻塞的呼吸困難。
無合并症的急性支氣管炎幾乎無肺部體征。可能聞及散在的高音調或低音調幹啰音，偶然在肺底部聞及撚發音或濕音。尤其在咳嗽後,常可聞及哮鳴音。持續存在的胸部局部體征提示支氣管肺炎的發生。嚴重并發症通常僅見于有基礎慢性呼吸道疾病的病人.這些病人的急性支氣管炎可緻嚴重的血氣異常(急性呼吸衰竭)。
診斷
通常根據症狀和體征作出診斷，但如果病情嚴重或遷延，有指征作胸部X線檢查以排除其他疾病或合并症。當存在嚴重的基礎慢性呼吸道疾病時，應監測動脈血氣分析。對抗生素治療無效或有特殊情況(如免疫抑制)的病人，應作痰革蘭氏染色和培養，以明确緻病菌。
治療
藥物治療
西醫
病人應休息至體溫正常.發熱期間應鼓勵病人喝水。解熱鎮痛藥(如：成人予阿司匹林650mg或對乙酰氨基酚650mg，每4~6小時1次；兒童予對乙酰氨基酚10~15mg/kg，每4~6小時1次)可緩解不适和降低體溫。n
如伴有COPD,出現膿痰或持續高熱和病情較重時，應使用抗生素。對多數成年病人,口服四環素或氨苄青黴素250mg每6小時1次，是有效的首選藥物，替代治療可選TMP-SMX160/800mg口服每日2次。<8歲的兒童忌用四環素,可予阿莫西林每日40mg/kg，分3次口服。當症狀持續或複發，或病情異常嚴重時，應作痰塗片和培養.然後根據優勢病原菌及其藥物敏感試驗選擇抗生素，如緻病原為肺炎支原體或肺炎衣原體，可予紅黴素250~500mg口服每日4次，在流感病毒A流行期間，可考慮用鹽酸金剛乙胺治療。n
中醫
1、杏仁、蘇葉、法夏、茯苓各6克，前胡、桔梗、甘草各5克，枳殼、橘紅各3克，生姜2片，大棗3枚，清水煎服。咳重加百部5克，冬季無汗加麻黃3克，若發熱重、出汗加生石膏10克，同煎服。n
2、桑花15克，連翹、桑葉、菊花各10克，前胡、百部、桔梗、牛蒡子各6克，杏仁、薄荷、甘草各5克，蘆根12克，清水煎服。發熱重的加黃芩、知母各5克，生石膏10克;咳重痰多加全栝蒌10克，川貝5克同煎。n
對症處理
①發熱時可服用阿斯匹林0.3～0.6g，或消炎痛25mg，每日3次。
②咳嗽頻繁且無痰時，可服咳必清25mg，每日3次。
③痰粘稠不易咯出時，可口服必嗽平16mg，每日3次。
④伴哮喘時可口服氯茶堿0.1～0.2g或舒喘靈2～4mg，每日3次。
預防
1、積極預防上呼吸道感染，做好患兒的保護工作，防止有害氣體、酸霧和粉塵的外襲，是預防支氣管炎的有效措施。
2、在疾病發生前應用流感疫苗。流感疫苗經鼻腔噴霧的方法進行免疫，有降低流感發病率的效果。考慮到流感病毒株常發生變異，最好選當時當地的流行毒株制成疫苗，可取得較好的免疫效果。
3、藥物預防：用食醋消毒法預防：在流感流行期間，幼兒園按每立方米空間用2～10ml食醋，用文火煎熏1小時，揮發到空氣中的食醋分子有殺滅多種病毒的作用，從而控制或切斷流感的流行。
抗病毒制劑的應用：鹽酸嗎啉月瓜，每次3～4mg/kg，每日3次，對預防A型流感效果較好;金剛烷胺2～3mg/kg·次，日2次，連續服用6～10日，對易感者有預防效果;三氮唑核苷，為新合成抗病毒制劑，具有抗病毒譜廣，毒性小，作用強的特點，可遵醫囑預防性應用;幹擾素，具有廣譜抗病毒作用，對預防和早期治療病毒性上感均有一定效果。
口服維生素C預防：每次100mg，每日3次，有預防普通感冒的作用。
飲食
風寒束肺形
[臨床表現] 咳嗽、痰白而稀，或見惡寒發熱、無汗、頭痛、身痛、鼻塞流清涕，苔薄白，脈浮緊。
[食療藥膳]
1、紫蘇粥：白術30克，粳米100克，如常法煮粥，趁熱時加紫蘇葉10--15克，熱服。
2、醋豆腐方：醋50毫升，豆腐300克，植物油30克，蔥花少許。将油燒熟後倒入蔥花，加少許鹽，而後倒入豆腐，将豆腐壓成泥狀後翻炒，加醋，再加少許水繼續翻炒，起鍋趁熱當菜吃。
3、雞蛋生姜方：雞蛋1枚，生姜12克。将雞蛋打碎，生姜切碎，然後兩味攪勻，炒熟吃，每日2次。
風熱犯肺型
[臨床表現] 咳嗽、咯痰黃稠，或見發熱、微惡風寒、口幹咽痛、鼻塞流黃濁涕，舌尖紅，苔藻白幹或薄黃，脈浮數。
[食療藥膳]
1、橄榄煲蘿蔔：青橄榄250克，白蘿蔔500-1000克，煎湯代茶，分多次飲用。
2、蘿蔔汁炖麥芽糖：用新鮮白蘿蔔适量，洗淨搗爛，榨汁l碗，加入麥芽糖，置蒸鍋内隔水炖15--20分鐘。每日分數次，随量熱飲，連用3—5日。
3、雞蛋魚腥草方：雞蛋1枚，魚腥草30克，将魚腥草濃煎取汁，用滾沸的藥汁沖雞蛋1枚，溫服，每日1次。
4、苡仁蘆根粥：生苡仁60克，鮮蘆根30克，白米60克，煮粥服食。
護理
一般護理
1、休息、保暖、多飲水。病人應休息至體溫正常.發熱期間應鼓勵病人喝水(達3~4L/d).
2、全身應用磺胺類或青黴素類等抗生素。
小兒護理
1.室内保持空氣新鮮，适當通風換氣，但避免對流風，以免病兒再次受涼。
2.須經常協助病兒變換體位，輕輕拍打背部，使痰液易于排出。
3.發熱時要注意卧床休息，選用物理降溫或饕物降溫。
