症狀
本病好發于中老年人，多見于女性。皮膚損害為深淺、長短不一的裂隙，常沿皮紋方向發展，多見于足跟、足側、足跖、趾縫等處。根據皲裂深淺，一般可分為三度。
1、Ⅰ度皲裂
皮膚幹燥、發硬，出現裂紋，但僅在表皮，無出血及疼痛症狀。
2、Ⅱ度皲裂
皮膚粗糙，觸之刺手，裂紋可由表皮深達真皮，伴有輕度刺痛，無出血。
3、Ⅲ度皲裂
皮膚粗糙，裂口由表皮深達真皮和皮下組織，常引起出血和疼痛。
原因
足部皲裂的原因複雜多樣，可能因生理衰老、營養物質缺乏、氣候因素、理化因素、真菌感染、遺傳因素或其他足部皮膚病等引起。明确病因，對足部皲裂的治療有一定的指導作用。
症狀起因
1、生理衰老
老年人新陳代謝緩慢，死亡的細胞多，新生的細胞少，皮膚彈性差，足部易發生皲裂。
2、營養物質缺乏
缺少維生素A可導緻足部皲裂。
3、氣候因素
冬季天氣寒冷，汗腺分泌減少，末梢血液循環差，使足部皮膚幹燥、發硬，失去彈性，易于發生皲裂。
4、理化因素
足部受到各種物理性、化學性、生物性等因素刺激、摩擦，使足跖等處皮膚變幹變脆，彈性下降而易産生皲裂。
5、真菌感染
如足癬等。
6、遺傳因素
如魚鱗病、先天性掌跖角化病等。
7、其他
如足部慢性濕疹、足部凍瘡、足部幹燥性皮炎等。
常見疾病n
足部慢性濕疹、魚鱗病、足癬、先天性掌跖角化症、足部凍瘡、足部幹燥性皮炎等。
檢查
預計檢查
一般先進行體格檢查，了解足部皮膚的病變情況及皲裂嚴重程度，并初步推測引起症狀的原因，然後再進行實驗室檢查和病理檢查，以進一步明确機體所患疾病。各項檢查結果對足部皲裂及其病因的診斷和鑒别有重要價值。
體格檢查
足部檢查可見足部皮膚粗糙、增厚、線狀裂縫等改變，同時注意有無鱗屑、水疱、紅斑等異常皮膚表現。必要時還可能會進行全身檢查，以明确軀體其他部位皮膚有無類似皮損表現。n
實驗室檢查
1、真菌鏡檢和真菌培養
可協助診斷足癬。直接顯微鏡檢查在皮屑内可發現有分隔的菌絲，真菌培養發現皮膚癬菌生長。
2、其他
有時還可能會進行血常規、血液生化檢查等，以了解機體一般情況。
病理檢查
皮損組織病理檢查有助于濕疹、足癬、魚鱗病、先天性掌跖角化症的診斷。
診斷
診斷原則
根據患者家族史、生活史，以及足部皮損的臨床特點，結合真菌鏡檢和真菌培養、病理檢查等輔助檢查結果，多可明确診斷。診斷過程中，醫生常需排查是否存在足癬、魚鱗病、先天性掌跖角化症等疾病。
鑒别診斷
1、足癬
角化型足癬，病變多位于足跟、足跖、足旁，嚴重時可波及整個足跖和足背部。皮膚角化過度，粗糙無汗，皮膚紋理加深或出現裂口。常與甲癬并發，皮膚損害處可找到真菌。
2、魚鱗病
該病為遺傳性疾病。主要表現為皮膚幹燥、粗糙，伴有菱形或多角形鱗屑，外觀如魚鱗狀或蛇皮狀。寒冷幹燥季節加重，足部皲裂更明顯。
3、先天性掌跖角化症
輕者僅有掌跖皮膚粗糙，嚴時掌跖部出現彌漫性堅硬角質增厚塊，彈性消失，發生皲裂。可常年發病。
4、足部慢性濕疹
跖部、足跟、足背的皮膚粗厚、浸潤，呈棕紅或灰色，有鱗屑，伴瘙癢。嚴重者可因皮膚肥厚而導緻腳部皲裂，伴有疼痛。
5、幹燥性皮炎
可發生于雙足的掌跖部、趾腹側、趾末端。輕者表現為皮膚發紅及脫皮，嚴重時皮膚角化過度，深度皲裂，可有甲闆增厚。冬季氣候幹燥，症狀加重。患者常因皲裂疼痛影響腳趾活動，但局部無糜爛、瘙癢。
治療
預計治療
治療前首先要明确診斷，找到病因，然後針對原發病進行積極治療。通常醫生會根據患者所患疾病及病情嚴重程度，制定合适的治療方案。治療方法通常以藥物治療為主，包括外用藥物和口服藥物。
治療方法
1、足部慢性濕疹
（1）内用藥物治療：目的在于抗炎、止癢。可用抗組胺藥、鎮靜安定劑等，有繼發感染者加用抗生素。
（2）外用藥物治療：亞急性期可選用糖皮質激素乳劑、糊劑，為防止和控制繼發性感染，可加用抗生素；慢性期可選用軟膏、硬膏等；頑固性局限性皮損可用糖皮質激素進行皮損内注射。
2、足癬
（1）一般治療：趾間有糜爛、滲液者不可以外用刺激性強的藥，最好先使創面收斂幹燥再用藥；足部起小水疱，未破潰者可以先用3%硼酸溶液浸泡，然後選用聯苯苄唑乳膏等抗真菌霜劑；足癬合并細菌感染者可以用呋喃西林溶液濕敷，嚴重感染者，可以口服抗生素。
（2）全身治療：對于頑固的足癬，在沒有禁忌證的情況下，可以給予口服藥。如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。這些口服藥物效果好，但應注意其可能帶來的副反應，肝功能不良者忌用。
3、魚鱗病
治療目的是緩解症狀，增加角質層含水量和促進正常角化。可以通過每天對皮膚的護理來明顯減輕皮膚的症狀（主要是對皮膚的保濕）。鑒于口服藥物的副作用，一般僅對于那些症狀比較嚴重的患者，可以在醫生的建議下，服用維生素A、維甲酸以及甲氨蝶呤緩解症狀，如有感染可外用抗菌素軟膏。
預防措施
1、洗淨足後要擦幹，塗上護膚膏。
2、足部角質層較厚時，在經常活動部位的皮膚，如足跖、足趾、足跟處，常受到摩擦和壓迫，易導緻皲裂，應經常塗潤膚劑，在幹燥寒冷季節塗抹油脂，并注意局部的保暖。
注意事項
足部皲裂雖不是大病，但Ⅲ度皲裂時，可引起出血和疼痛。尤其患有糖尿病、末梢循環障礙者，易繼發細菌感染，或真菌感染而緻足癬、甲癬。因此，對于足部皲裂的預防尤為重要。
