名稱簡介
蜘蛛痣是一種特殊的毛細血管擴張症。在人體皮膚表面有時會出現形态像一個小蜘蛛，顔色暗紅的充血點稱為蜘蛛痣。它是由于體内雌激素分泌相對過多，滅活不足而引起皮膚上的小動脈及其周圍分枝呈輻射狀擴張、充血的一種表現。
如仔細觀察，可見到它的搏動，用細棍或大頭釘的帽部壓迫其中心部位，可使其完全消失，減壓後則又迅速出現，均說明蜘蛛痣的基本結構為小動脈。肝硬化患者在身體上半部經常會看到此種表現。有報告男性患者出現蜘蛛痣者85％的肝組織出現了異常改變。l／3患者有肝硬變。蜘蛛痣的出現與消退與肝硬變的進展和好轉有很大的關系。
因此蜘蛛痣對診斷肝硬變有較大的參考意義。有蜘蛛痣不一定就有肝硬變。處于青春期的女性是生長發育的高峰階段，體内有大量的雌激素，可能會有一些蜘蛛痣出現，這是正常生理現象。随着年齡的增長，雌激素分泌逐漸減少，這種蜘蛛痣也會逐漸消失。另外，蜘蛛痣可見于正常婦女的妊娠期。
症狀
它多出現于面部、頸部及胸部，亦有其他部位出現者。表現為中心部直徑2mm以下的圓形小血管瘤，向四周伸出許多毛細血管，且有分支，看上去恰似一個紅色的蜘蛛趴在皮膚上。若用鉛筆尖壓迫中心部，蜘蛛痣就會消失，因為蜘蛛痣的血流方向是從中心點流向周圍毛細血管分支，若中心部受壓則血流阻斷，蜘蛛痣因缺血而消失。
形成原因
大多數學者認為與雌激素代謝有關，青春期少女及妊娠期婦女由于體内雌激素含量增加，會出現蜘蛛痣，這是一種正常表現。若是男子或老年婦女突然出現蜘蛛痣則應提高警惕，因為肝硬變、肝癌及慢性肝炎伴有肝功能衰竭的病人，由于肝髒滅活雌激素的能力減弱，雌激素含量相應增加，亦會出現蜘蛛痣。因此有人說，蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示燈。
出現蜘蛛痣的生理原因
在臨床上有一部分孕婦以及處于青春發育期的少女，因為雌激素分泌過多，超出了肝髒滅活的能力，就會出現蜘蛛痣，不過這種情況不需要治療可以自行恢複。
出現蜘蛛痣的病理原因
蜘蛛痣的病理原因主要是因為肝炎，當肝髒受損嚴重時就會導緻肝髒的的代謝能力下降，從而對蜘蛛痣的滅活能力下降，就會使雌激素進入血液循環，使患者出現蜘蛛痣。臨床上有很多出現蜘蛛痣的患者，去醫院檢查時，結果已經發展為肝硬化了。
重要病理改變
a病變中央為一條上行小動脈。
b動脈上行至表皮下擴大成薄壁的壺腹，纖細的動脈分枝以此為中心向四周放射，再分為許多毛細血管。
c動脈管壁為平滑肌，有時在内皮細胞和内彈力膜之間可含有紅細胞。
蜘蛛痣與肝硬化
慢性肝炎及肝硬化患者常在其臉部、頸部、上肢、胸部和背部出現數個、數十個甚至數百個紅色小點，四周有細小的分枝，外觀看起來象一個個小紅蜘蛛，因此叫“蜘蛛痣”。用大頭針或火柴壓迫蜘蛛痣中央可使其消失，停止壓迫則複現。
蜘蛛痣的出現與體内雌激素有關。當慢性肝炎或肝硬化肝功能發生障礙時，肝髒對雌激素的滅活作用減退，體内雌激素相對增加，引起動脈性毛細血管擴張所緻。随着肝炎病情的減輕或加重，這種蜘蛛痣會逐漸消失或增多。雖然蜘蛛痣的出現，在一定程度上可以作為慢性肝炎或肝硬化的标志之一，但是蜘蛛痣并不為肝炎、肝硬化所特有，許多能引起末梢小動脈擴張的疾病，也有可能出現蜘蛛恙，如類風濕性關節炎、營養不良等。長期飲酒的人，甚至正常人也可偶然發現。
危險系數
一般的來說，蜘蛛痣是肝髒病變的表現，在某些人的臉、頸、上胸、手背等部位的皮膚上，可以發現孤立的、向四周放射的紅色小血管，看上去像是一個紅色的小蜘蛛，所以稱之為蜘蛛痣。它是一支擴張的小動脈，當用針頭等物輕壓痣的正中央時，由于血流受阻，“紅蜘蛛”便随即消失，針頭等物移去後，血流恢複，蜘蛛痣又複出現。
醫學家研究認為，蜘蛛痣形成是由于血液中雌激素濃度增高引起的動脈性毛細血管擴張所緻。雌激素主要是由女性卵巢生成的一種性激素，腎上腺也能産生一些雌激素，所以男女皆可出現蜘蛛痣。雌激素代謝在肝髒中進行，當肝髒功能受損時，它就會在體内積蓄而出現毛細血管擴張，成為蜘蛛痣。
因此，蜘蛛痣與肝瘸關系較為密切。當然，蜘蛛痣還可見于風濕病、類風濕性關節炎、柯興氏病等，也偶見于正常人。手掌的拇指側及小指側(大小魚際處)皮膚，如在無受壓的情況下顔色發紅似朱砂者，稱為朱砂掌，常兩手對稱。此情況多見：于慢性肝病(慢性活肝及肝硬化)患者，故又稱為肝掌。慢性肝病發生蜘蛛痣和肝掌的機理，與體内雌激素等物質增多有關。
蜘蛛痣的治療方法
激光治療蜘蛛痣的方法，利用了光熱分離原理和激光的選擇特性，應用固體脈沖式多波長激光，并由電腦控制，所發射的激光極為順利地穿透皮膚，選擇性地破壞色素細胞，導緻皮下色素細胞破碎，然後有體内吞噬細胞将碎片吞噬排出體外，從而能不着痕迹地祛除各種色素及血管性皮膚病變。由于這種激光不是強行地将色素除掉，而是透過皮膚治療的，所以，對蜘蛛痣的治療安全有效，而且不會留下瘢痕。
