血崩

血崩

疾病
血崩是一個俗稱,所叙述的狀況通常指血流出來的速度快、量多,這種大量出血對女性的身心有着很大的影響。大量出血會造成貧血,出現頭暈、乏力、面色蒼白等,影響正常的工作生活,對女性心理也是一個極大的考驗。中醫所指的血崩,其實是說女性非經期陰道大量出血的症狀。在《紅樓夢》第七十二回“王熙鳳恃強羞說病,來旺婦依勢霸成親”中平兒和鴛鴦說悄悄話:“隻從上月行了經之後,這一個月竟淅淅瀝瀝的沒有止住,這可是大病不是?”鴛鴦聽了忙答應:“依這麼說,可不成了血山崩了嗎?”她們說的就是血崩。血崩是一種很危險的症狀,如果失血過多,病人就會陷入危險之中,會因為失血過多,血壓低而産生休克。對突然血崩,大多數人都會認為是實火過盛引起的,用收斂止血之藥。而傅青主提出了他獨到的見解:“然此火非實火,乃虛火耳。”這符合《素問·陰陽别論》中的論點:“陰虛陽搏謂之崩。”此病多由于女性身體虛弱,擾亂正常的經脈循行,氣血不暢,功能失調,血不能歸經,隻好從陰道淋漓不絕。氣是血之帥,血為氣之母,血崩造成陰氣損耗,所以多發生昏厥暈倒、不省人事等虛脫症狀,因此治療血崩,不能隻顧着補血止血而遺漏補氣[1]。
    中醫病名: 外文名: 别名:崩中、暴崩 就診科室:中西醫結合科 多發群體: 常見發病部位: 常見病因:勞傷過度,氣虛下陷,肝不藏血,經血妄行等 常見症狀:突然血出如崩,血出淋漓不斷,面色晄白 傳染性: 傳播途徑:

病因病機

主要病因是沖任不固,經血失于制約而緻血量多。

常見的分型有氣虛、血熱和血瘀。①氣虛素體虛弱,或飲食失節,勞倦過度,大病久病,損傷脾氣,中氣不足,沖任不固,血失統攝,遂緻經行量多。②血熱素體陽盛,或恣食辛燥,感受熱邪,七情過極,郁而化熱,熱擾沖任,迫血妄行,遂緻經行量多。③血瘀素性抑郁,或忿怒過度。氣滞而緻血瘀,或經期産後餘血未盡,感受外邪,或不禁房事,瘀血内停,瘀阻沖任,血不歸經,遂緻經行量多。

臨床表現

可辨為下列三型:

1.氣虛

暴崩下血,色淡質薄,面色晄白或虛浮,困倦乏力,動則氣短,脈細弱或芤。舌體胖嫩有齒印,苔薄潤或膩。

2.血熱

突然血出如崩,血色深紅,頭暈面赤,煩躁口渴,脈滑數或弦數,苔黃。

3.血瘀

血出淋漓不斷,猝然其勢若崩,夾有瘀塊,血色紫暗,小腹疼痛拒按,脈沉澀或沉緊,舌質暗紅,舌尖邊時見瘀點。

辨證施治

1.氣虛

證候:暴崩下血,色淡質薄,面色晄白或虛浮,困倦乏力,動則氣短,脈細弱或芤。舌體胖嫩有齒印,苔薄潤或膩。治則:益氣固本、健脾攝血。主方:補中益氣湯加減。方藥:黨參、生黃芪、炒白術、柴胡、升麻、血餘炭、仙鶴草,水煎服。預後良好後服用中成藥歸脾丸鞏固。

2.血熱

證候:血出如崩,血色深紅,頭暈面赤,煩躁口渴,脈滑數或弦數,苔黃。治則:清熱涼血,瀉肝止血。主方:自拟方。方藥:熟軍、白頭翁、丹皮、桑葉、馬鞭草、生蒲黃、炒蒲黃,水煎服,預後良好後服用中成藥六味地黃湯及一清膠丸鞏固。

3.血瘀

證候:血出淋漓不斷,猝然其勢若崩,夾有瘀塊,血色紫暗,小腹疼痛拒按,脈沉澀或沉緊,舌質暗紅,舌尖邊時見瘀點。治則:活血化瘀,涼血止崩。主方:自拟方。方藥:生白芍、生地黃、桑葉、旱連草、白頭翁、玫瑰花,水煎服。

預防

1.适勞逸:要适度從事勞動(體力和腦力勞動),但不宜過度勞累和劇烈運動,過則易傷脾氣,可導緻統攝失職或生化不足而引起的月經疾病。

2.節育和節欲:要重視節制生育和節欲防病,避免生育(含人流)過多過頻及經期、産後交合,否則損傷沖任、精血、腎氣,導緻月經疾病。

3.适寒溫:要根據氣候環境變化,适當增減衣被,不要過冷過涼,以免招緻外邪,損傷血氣,引起月經疾病。

4.節飲食:要注意飲食應定時定量,不宜暴飲暴食或過食肥甘油膩、生冷寒涼、辛辣香燥之品以免損傷脾胃而至生化不足,或聚濕生痰或涼血、灼血引起月經不調。

5.調情志:要保持心情舒暢,避免憂思郁怒,損傷肝脾,或七情過極,五志化火,擾及沖任而為月經疾病。

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