輸卵管堵塞:導緻女性不孕的重要原因之一-中文百科頻道

疾病概述

輸卵管堵塞是女性不孕症的常見原因之一，占不孕患者的1/3，近年來有逐漸上升的趨勢，是不孕症的治療難題。主要由于炎症經子宮内膜向上蔓延，首先引起輸卵管黏膜炎性改變，輸卵管上皮發生退行性或成片脫落，導緻輸卵管黏膜粘連，繼而輸卵管管腔或傘部閉鎖。傳統治療方法主要為輸卵管通液或手術治療。輸卵管通液雖然操作簡單，但準确性差，效果不滿意，已逐漸被淘汰。輸卵管植入術，吻合術或造口術等外科顯微手術設備要求高、耗資大并且在功能恢複方面療效不确切。可使用中藥調經通卵方。

機械性輸卵管阻塞是有一些脫落的栓子及器官的功能性收縮所造成的。常見的栓子有月經期的内膜碎片，血凝塊，藥物流産及人工流産時由于子宮收縮及流産時的子宮付壓吸引的突然解除引起胚胎組織及胚胎附屬物進入輸卵管造成輸卵管阻塞。

還有的是由于輸卵管液的固縮引起輸卵管阻塞等；輸卵管受到一些刺激時會發生功能性痙攣緻開口及管腔收縮而形成輸卵管的梗阻．這樣造成輸卵管阻塞的機會還是不多的，最常見的原因是病理性的阻塞。病理性多數則由輸卵管病變引起，最常見的是輸卵管出現炎性病變，輸卵管炎的病因是由于病原體感染引起,病原體主要有葡萄球菌、鍊球菌、大腸杆菌、淋球菌、變形杆菌、肺炎球菌、衣原體等所引起。

疾病病因

輸卵管不通的原因很多，而根據輸卵管堵塞程度可有三種情況：

第一種是輸卵管通而不暢，引起的原因是管内碎屑、脫落細胞或血塊阻塞；或輸卵管過于纖細彎曲；或輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連，牽拉了輸卵管的活動。治療可以使用腹腔鏡進行疏通。對于管外粘連，也能通過腹腔鏡予以剪斷分解，使輸卵管“松綁”。經治療，大部分患者可以懷孕。

第二種情況是輸卵管閉塞不通，損壞程度較輕，但大部分輸卵管是正常的。這種情況，可通過宮腹聯合手術進行輸卵管疏通或24小時置管。如有輸卵管積水，可在其上面開個口，放掉液體翻轉縫合防止再次粘連。一般來講，手術效果較好，成功率可達90%以上。

第三種情況是輸卵管完全不通，且病損嚴重。這種情況，多為病程過長延誤治療或輸卵管結核感染所緻，因輸卵管形成疤痕、攣縮、僵硬，功能發生不可逆性改變，即使疏通成功，也很難自然受孕。一般需要術後進行試管嬰兒助孕。

輸卵管堵塞的原因

1、婦科炎症

盆腔炎：慢性盆腔炎多表現為雙側輸卵管炎，久而久之使輸卵管的開口，特别是接受卵子的那一端(稱之為傘端)部分或全部閉鎖，也可使輸卵管内層粘膜因炎症粘連，使管腔變窄或閉鎖。這樣，使卵子、精子或受精卵的通行發生障礙，導緻不孕。嚴重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織，最終導緻這些器官組織變硬，活動不靈，特别是輸卵管失去柔軟蠕動的生理性能，變得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，達到無法醫治的程度。

輸卵管炎：當發生輸卵管炎時，輸卵管的最狹窄部分及傘端很容易發生粘連而造成管腔狹窄或完全閉鎖，這樣，精子和卵子就不能在管腔内相遇，因而造成不孕。

輸卵管堵塞的原因

2、性傳播疾病

由于婚外性行為、性伴侶的增加，由此引起的輸卵管阻塞呈現上升态勢。多是由于淋病、非淋菌性生殖道感染治療不徹底，炎症侵犯到輸卵管。這類輸卵管阻塞多是由于輸卵管接近卵巢一側閉鎖，不能夠拾取卵子所造成的。

最常見的原因是輸卵管或盆腔腹膜炎症所緻。炎症可以使輸卵管粘膜破壞而形成瘢痕，引起管腔狹窄或阻塞。結核菌的感染是一個主要的病因。在我國尤其在農村，結核性輸卵管炎引起的輸卵管不通是很常見的。

其次，有一些緻病菌如葡萄球菌、鍊球菌或淋病球雙菌經陰道、子宮頸及子宮蔓延到輸卵管或盆腔，引起盆腔腹膜炎及全身嚴重的感染。國内亦有滴蟲引起炎症的報道。人工流産後引起急性盆腔炎、輸卵管炎也是屢見不鮮的。子宮内膜異位在輸卵管會引起輸卵管的阻塞，總之，這些都是屬于病理性的原因。而輸卵管結紮術、粘堵術及輸卵管銀夾等是人為造成輸卵管阻塞以達到絕戶目的的方法。

不孕原因

1、婦科炎症：如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、輸卵管炎、附件炎等，常由于這些婦科炎症未得到及時治療或治療不徹底、病情連綿不愈所緻。由于長期炎性刺激使輸卵管充血水腫、增粗、變硬、管腔粘連、狹窄直至堵塞，造成輸卵管堵塞性不孕。

2、人工流産：人工流産手術是導緻輸卵管堵塞的主要原因。人流手術時由于機械刺激、操作不當或流産不全等多方面原因，常常導緻女性繼發各種炎症感染；随着各種緻病菌的相繼侵入，由子宮蔓延到盆腔、輸卵管，導緻輸卵管發生感染，引起輸卵管堵塞。

3、長期陰道出血：常由于婦科腫瘤、功能失調、子宮病變等原因導緻月經過多、經期過長、月經淋瀝不盡甚至一月來兩次月經等不規則陰道出血現象，而沒有及時治療，久而久之，繼發炎症感染，導緻輸卵管内壁潰爛、粘連、堵塞。

4、不潔性生活：不潔性生活是很多疾病的導火姬。患者常因不潔性生活感染各種疾病，如婦科病、性傳播疾病等，這些病症都會繼發輸卵管炎症，從而造成不同程度地輸卵管堵塞。。

5、其他因素：如輸卵管子宮内膜移位症、腹腔手術、闌尾炎手術、取放節育環、結核病等，均可引起輸卵管繼發感染，而導緻輸卵管管壁充血、水腫、粘連而堵塞。

堵塞症狀征兆

1、不孕症：輸卵管本身受到病損的侵害，形成阻塞而緻不孕，以繼發不孕較為多見。

2、痛經：因盆腔充血而緻成瘀血性痛經，多半在月經前1周開始即有腹痛，越臨近經期越重，直到月經來潮。

3、其他：如白帶增多，性交疼痛，胃腸道障礙，乏力，勞動受影響或不耐久勞、精神神經症狀及精神抑郁等。

4、腹部不适：下腹有不同程度疼痛，多為隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、發脹、下墜感，常因勞累而加劇。由于盆腔粘連，可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時痛，或其他膀胱直腸刺激症狀，如尿頻、裡急後重等。

5、月經不調：輸卵管與卵巢相鄰，一般輸卵管的疾病并不影響卵巢的功能，對月經量的多少也沒有影響，隻是當炎症波及卵巢對卵巢功能造成損害時才會出現月經的異常。

具體症狀

輸卵管堵塞不孕的症狀一：月經不調、月經不調産生的原因有很多，大多數情況下是因為女性的疾病導緻的，而輸卵管堵塞也是女性月經不調的原因之一，女性在患上了月經不調有尤其需要重視。

輸卵管堵塞不孕的症狀二：痛經、因為女性盆腔的炎症導緻的女性輸卵管堵塞常因為長期的盆腔充血導緻月經來潮前一個星期開始有同濟的情況發生。而患者痛經在女性月經來潮後才會有所緩解。

輸卵管堵塞不孕的症狀三：腹部不适、很多女性在疾病發生的初期會出現腹部不舒服的情況而且有明顯的疼痛出現，另外患者常常會忽略了該症狀，一般情況下隻是隐隐作痛。

輸卵管堵塞不孕的症狀四：不孕、不孕是女性輸卵管堵塞的主要症狀之一，患者在結婚一年以上别且在這期間沒有采用過任何避孕措施還沒有懷孕的女性應該盡早到醫院做檢查以确診是否是因為輸卵管堵塞導緻的女性不孕。

偏方

茯苓郁金湯

材料：敗醬草、地丁草、大血藤、蒲公英各30g，土茯苓、香附子各15g，川楝子、車前子、郁金、王不留行各12g，炮山甲、兩頭尖各10g。

制法：将上述藥材一起放入砂鍋中，加适量清水後用溫火熬制，30分鐘左右即可。趁熱飲用，每日1劑，每日2次。

功效：敗醬草性涼、味苦，具有清熱解毒、祛瘀活血作用；地丁草為草本植物，具有抗菌消炎、清熱解毒作用；蒲公英具有消腫散結、利尿通淋的作用；大血藤具有解毒、抗癌及祛瘀活血作用；王不留行是草本植物麥藍菜的成熟種子，具有活血通經、利尿通淋的作用；郁金具有行氣化瘀、活血通經的作用；兩頭尖又稱為竹節香附，為銀蓮花的幹燥根莖，具有祛風濕、消腫化瘀的作用；炮山甲為炒制的穿山甲的鱗片，具有消腫化瘀、散瘀通絡及活血通經的作用。綜合以上所述，輸卵管堵塞患者經常飲用此藥劑，可使痛經、月經不調症狀得以緩解，還可促進輸卵管的通暢，以取得更好療效。

原因

1、婦科炎症：如陰道炎、盆腔炎、附件炎等長期炎性刺激使輸卵管充血水腫、變硬、狹窄直至堵塞，是輸卵管堵塞的發病原因之一。

2、長期陰道出血：由于婦科腫瘤、子宮病變等原因導緻月經過多、月經淋瀝不盡等不規則陰道出血現象，沒有治療，繼發炎症感染，導緻輸卵管内潰爛、堵塞。

3、人工流産：人流手術時由于機械刺激、操作不當或流産不全等多方面原因，常常導緻女性繼發各種炎症感染；随着各種緻病菌的相繼侵入，由子宮蔓延到盆腔、輸卵管，導緻輸卵管發生感染，引起輸卵管堵塞。

4、不潔性生活：因不潔性生活感染各種疾病，如性傳播疾病等，病症都會繼發輸卵管炎症，造成不同程度地輸卵管堵塞。

輸卵管構造

輸卵管是女性生殖系統的重要組成部分之一，具有輸送精子、卵子和受精卵以及提供精子貯存、獲能、頂體反應和受精場所等生理功能。輸卵管長為6－15cm，由粘膜、環狀平滑肌和漿膜構成。分傘部、壺腹部、峽部和間質部，壺腹部與峽部之間稱壺腹一峽連接，峽部與間質部之間稱子宮一輸卵管連接。這些連接部位管壁較厚，管腔變化大。

輸卵管傘部：輸卵管傘部在正常情況下是一個有生理作用的括約肌和能移動的感受器，由漿膜、平滑肌和黏膜組成。位于壺腹部的遠端，覆蓋于卵巢的表面。傘部肌纖維稀少，但粘膜皺褶豐富。傘端粘膜在花瓣狀皺襞之間有一道道深溝，使它具有很大的面積。粘膜上皮由纖毛細胞、分泌細胞和釘形細胞組成。

釘形細胞核濃密而無胞漿，位于黏膜皺襞的基底層靠近分泌細胞。正常情況下，黏膜上皮細胞内纖毛細胞占60％以上，纖毛的運動朝向宮腔，有助于卵子的輸送。卵子的撿拾通常是通過輸卵管傘端纖毛和卵巢表面的直接接觸來實現。這時，卵巢韌帶和輸卵管傘必須動作協調，與卵巢系膜和輸卵管系膜一起，使卵巢的轉動與輸卵管傘在卵巢上的動作互相配合，使卵子能順利進入輸卵管。

輸卵管壺腹部：輸卵管壺腹部是指輸卵管腹腔端開口至壺腹部一峽部連接之間的一段，長約5～10cm，在壺腹一峽連接處管腔直徑僅1～2mm，而靠近傘部直徑可達1cm。輸卵管最寬大的部分具有最複雜的黏膜形态，管腔沖滿了複雜的黏膜皺褶，由纖毛細胞、分泌細胞和釘形細胞組成。

其中纖毛細胞占40%～60%，含有豐富的微纖毛，纖毛的擺動朝向宮腔。在月經周期中，黏膜細胞的活動變化很大。在排卵前期，無纖毛細胞充滿分泌物而膨脹，成為明顯的多面體形狀。排卵之後，這些腺體樣細胞立刻破裂，排出内容物到管腔，似乎是為了滋養卵子。細胞膜很快自行修複，受精隻能發生在壺腹部健康的黏膜面上。是精子和卵子受精的場所。

輸卵管峽部：輸卵管峽部肌層較厚，由内向外由縱、環和縱三層平滑肌組成。管腔狹窄，黏膜皺褶甚少，纖毛細胞僅占上皮細胞總數的20%～30%。峽部是精子獲能、發生頂體反應和貯存的主要部位。排卵發生時，貯存于峽部的精子便緩慢地釋放至壺腹部受精。

輸卵管間質部：輸卵管間質部是穿透子宮肌壁的一段輸卵管，是管腔最細的一段。黏膜的纖毛細胞在靠近子宮側顯著減少。

情況分級

根據輸卵管堵塞程度可有三種情況：

第一種情況是輸卵管通而不暢，引起的原因是管内碎屑、脫落細胞或血塊阻塞；或輸卵管過于纖細彎曲；或輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連，牽拉了輸卵管的活動。治療可以使用腹腔鏡進行疏通。對于管外粘連，也能通過腹腔鏡予以剪斷分解，使輸卵管“松綁”。經治療，大部分患者可以懷孕。　

第二種情況是輸卵管閉塞不通，損壞程度較輕，但大部分輸卵管是正常的。這種情況，可通過進行輸卵管疏通或24小時置管。如有輸卵管積水，可在其上面開個口，放掉液體翻轉縫合防止再次粘連。一般來講，手術效果較好，成功率可達90%以上。　

治療方法

中醫治療

對于輸卵管堵塞較輕的情況，采用中醫治療效果更好一點。中藥治療首選婦炎丸，婦炎丸是選用：柴胡、茯苓、黃芩、栀子、白術、山藥、蒼術、滑石、當歸、紅花、甘草組成，具有：清熱解毒、活血化瘀、健脾利濕等功能，對于治療輸卵管堵塞效果顯著！

根治左側或者右側或者雙側輸卵管堵塞的藥方：神曲30克、山楂30克、桃仁30克、升麻10克、制半夏10克，水煎服，吃飯之前的一小時開始服。這個藥方讓服喝第一劑藥湯之後的患者感到肚子疼痛，這樣的肚子疼痛是身體康複的正常現象、是輸卵管開始不堵塞的現象。這個藥方需要連續服喝十五天就可以打通雙側輸卵管堵塞狀态，一般連續地天天喝40天就完全根治輸卵管堵塞了。臨床治療有效率達百分之八十五。尤其對于不是先天輸卵管堵塞的患者有明顯效果。

手術治療

對于輸卵管堵塞情況較嚴重的，最好采用手術治療，北京家圓采用三鏡一絲手術治療，疏通率高達98%。

手術治療的弊端

對于輸卵管積水，西醫隻能用輸卵管傘端造口手術或腹腔鏡手術進行治療，輸卵管傘端造口手術，要全層切開腹壁，對機體的創傷大，還會再次粘連造成新的損傷。而腹腔鏡手術，費用高，且在操作過程中使用電凝電燒，這極易對輸卵管組織造成破壞。術後即使管道通暢，其功能亦很難恢複。兩種手術成功率差不多都是20%左右，術後妊娠率低且容易導緻宮外孕等并發症，并不是患者的最佳選擇，因此現在既安全又有效的治療方法是保守治療。

疾病影響

1.痛經。輸卵管長期慢性炎症會導緻盆腔充血，從而引起瘀血性痛經，痛經現象多伴在月經前1周開始即有腹痛，越臨近經期越重，直到月經來潮。

2.月經不調。輸卵管與卵巢相鄰。當輸卵管炎症症竈波及卵巢時，會對卵巢功能造成不同程度地損害，因而造成月經的異常。其中以月經過頻、月經量過多最常見。

3.不孕。輸卵管是起到運送精子、攝取卵子及把受精卵運送到子宮腔的重要作用，當輸卵管受到病損的侵害時，即形成阻塞，阻礙精子與受精卵的通行，導緻不孕。

4.其他。嚴重的輸卵管堵塞，除不孕、痛經等症狀外，還可出現白帶增多、性生活疼痛、胃腸道障礙、乏力、勞動受影響或不耐久勞、精神神經症狀及精神抑郁等。

五大成因

1.陰道炎、宮頸炎、子宮内膜炎、卵巢疾病、闌尾炎、結核病的病原菌上行感染。

2.人工流産、上環、取環等宮腔操作并發輸卵管炎症引起堵塞。

3.月經期間行房事,不潔性交、長期陰道出血等人為和疾病因素造成的輸卵管堵塞。

4.腹腔手術、反複通液也會波及輸卵管導緻炎症擴散,造成的輸卵管堵塞。

5.不健康生活方式：流産後休息太少導緻不孕,飲咖啡過多,久坐的女性導緻的。

6.病菌傳播：細菌、病毒感染，也會增加輸卵管阻塞幾率。如婚外性行為、及性伴侶增加，導緻輸卵管阻塞，多是因為淋病、非淋菌性生殖道感染，治療得不徹底，炎症擴散到輸卵管造成的，這類輸卵管堵塞，大多是因為輸卵管，接近卵巢一側閉鎖，不能拾取卵子而造成。

7.闌尾穿孔，因為闌尾、與輸卵管挨着，因此，闌尾感染，易擴散到輸卵管，導緻癍痕組織，但是，如果隻有闌尾炎，而沒有闌尾穿孔，就不會有增加的可能性。

最主要綜合的原因還是由于輸卵管炎症所引起。因此女性養成良好的衛生習慣是預防輸卵管炎症的關鍵，日常清潔私處應避免隻用清水或堿性沐浴液進行，可選用pH4的弱酸性女性護理液每天潔淨私處。

常見的炎症有兩種：

一種是化膿性輸卵管炎多數是因為分娩流産或自然手術後發生炎症而引起也可因為鄰近髒器的炎症引起如闌尾炎、腹膜炎；

另一種是結核性輸卵管炎大多是因為肺結核和腹膜結核播散而來。早期的炎症隻是使輸卵管粘膜充血水腫引起暫時的阻塞，這時積極的開始進行抗炎治療可以使輸卵管的結構和功能恢複正常如果病變繼續加重則可形成膿腫破壞輸卵管的結構。

炎症使輸卵管的管壁肥厚、僵硬、粘連從而造成不通。這種陳舊性的輸卵管炎引起的輸卵管粘連所造成的輸卵管不通單靠用藥是不能解決任何問題的；而女性不潔性生活導緻性傳播疾病的發生，而又不到正規醫院進行徹底規範的治療，導緻上行感染而引起輸卵管炎最終造成輸卵管不通。

症狀

1、腹部不适：下腹有不同程度疼痛，多為隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、發脹、下墜感，常因勞累而加劇。由于盆腔粘連，可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時痛，或其他膀胱直腸刺激症狀，如尿頻、裡急後重等。

2、月經不調：輸卵管與卵巢相鄰，一般輸卵管的疾病并不影響卵巢的功能，對月經量的多少也沒有影響，隻是當炎症波及卵巢對卵巢功能造成損害時才會出現月經的異常。以月經過頻、月經量過多為最常見，可能是盆腔充血及卵巢功能障礙的結果。由于慢性炎症導緻子宮纖維化、子宮複舊不全或粘連所緻的子宮位置異常等，均可引起月經過多。

3、痛經：因盆腔充血而緻成瘀血性痛經，多半在月經前1周開始即有腹痛，越臨近經期越重，直到月經來潮。

4、不孕症：輸卵管本身受到病損的侵害，形成阻塞而緻不孕，以繼發不孕較為多見。　　

5、其他：如白帶增多，性交疼痛，胃腸道障礙，乏力，勞動受影響或不耐久勞、精神神經症狀及精神抑郁等。如果是傘部堵塞，可以運用輸卵管鏡進行檢查與治療中。

情況分級

根據輸卵管堵塞程度可有三種情況：

危害

1、女性不孕：輸卵管堵塞的危害會導緻輸卵管生理形态改變，引起女性輸卵管堵塞，必須前往醫院進行檢查。

2、月經不調：如果炎症蔓延至卵巢并影響了卵巢的正常運作，可能導緻女性月經紊亂，出現月經過頻、月經量過多的輸卵管不通危害。

3、痛經：由于盆腔積血導緻的淤血性痛經。在女性月經前一周就開始出現，并且随着經期的接近，而加劇。

4、腹痛：産生下腹疼痛的感覺，腰背部感覺發脹、下墜。

不孕不育

輸卵管阻塞是女性不孕症中的一種常見多發病，來發病率非常高，在女性不孕症中已占到50%左右。而且這種病不受年齡限制，育齡婦女都有發生輸卵管阻塞的可能。輸卵管疾病的高發與三方面因素有關。

第一，要從輸卵管的解剖結構來講。輸卵管是兩端均有開口的一條肌性管道，一端開口于盆腔，另一端與子宮體相連，通過開口與宮腔相通。這樣的話，盆腔的感染或生殖道感染都會引起輸卵管内膜炎症，導緻輸卵管不通。

第二，與現代人的生活方式也有關系。夜生活增多，性生活不節制，多個性伴侶等都會使人體抵抗力下降，引起生殖道感染，進而引起輸卵管炎症。

第三，不潔性交，經期性交，不當流産，使用宮内節育環，流産後沒有按要求忌房等都會引發輸卵管炎症。

不當流産已經是引發輸卵管阻塞的主要誘因，50%－70%左右的病人，以前都有過流産史。另外，宮外孕術後，輸卵管結紮複通術後，也常由于輸卵管組織受損，使輸卵管不能保持通暢而引起不孕。輸卵管阻塞的直接病因就是病原體感染導緻的炎症。有過盆腔炎病史，流産、清宮的病史，放置宮内節育環，闌尾炎等盆腔手術史，結核病史以及患過性病的病人都屬于輸卵管阻塞的高發人群。

輸卵管是連接子宮與卵巢的一個通道，末端也就是傘端象爪子的形狀一樣，覆蓋在卵巢表面。左右各一，就象是兩根自行車汽鳴芯那樣較細的直徑約6-15mm左右長的管子，卵子發育成熟後，自卵巢中排出，被輸卵管傘端撿拾進入輸卵管腔。

在輸卵管的蠕動及管内纖毛的擺動作用下，向宮腔移動。精子進入宮腔後，遊動到輸卵管内，在輸卵管壺腹部與卵子相遇完成授精，而後受精卵在分化的同時移動到宮腔内着床發育成胎兒。當發生輸卵管阻塞的情況下，精子與卵子授精的通道被阻斷，無法完成授精，或是受精卵無法及時到達宮腔，就導緻了不孕或是宮外孕的發生。

宮外孕多發生在輸卵管通而不暢或是迂曲上舉的情況下。因為炎症的傳播途徑和走行各有不同，所以發病部位也不同，引起輸卵管狹窄或阻塞的部位也不同，緻使受精卵在輸卵管内行走不便，而在沒有到達宮腔内就在不該停留的地方安了家。這就好比過年要回家，還沒有到家就在半路下了車差不多。宮外孕的發生會導緻很嚴重的後果，輕者造成該側輸卵管完全不通，或是被切除，重者會造成大出血，引起生命危險。

疾病分類

輸卵管堵塞分為原發性和繼發性輸卵管堵塞。

一、原發性和繼發性定義：

所謂原發性輸卵管堵塞，即先天性的，出生時就有的，這種堵塞極為少見；而繼發性輸卵管堵塞，即是後天性的因素所造成的堵塞非常常見，是因一些疾病因素及人為因素造成的，也是引起輸卵管堵塞的最主要的因素。

二、繼發性又可分有機械性和病理性

機械性

機械性輸卵管堵塞是有一些脫落的栓子及器官的功能性收縮所造成的。常見的栓子有月經期的内膜碎片、血凝塊，藥物流産及人工流産時由于子宮收縮及流産時的子宮付壓吸引的突然解除引起胚胎組織及胚胎附屬物進入輸卵管造成輸卵管堵塞。

還有的是由于輸卵管液的固縮引起輸卵管堵塞，計劃生育中所進行的輸卵管粘堵術等；輸卵管受到一些刺激時會發生功能性痙攣緻開口及管腔收縮而形成輸卵管的梗阻。

不過在機械性輸卵管堵塞中這樣的機會還是少見的，最常見的是在不孕症病因尋找時進行輸卵管通暢性檢查時所引起，如輸卵管通液檢查，輸卵管造影檢查，腹腔鏡下輸卵管美蘭通液等，由于醫生技術操作粗暴，技術操作不成熟；

或由于患者自身對痛疼過于敏感等所引起輸卵管間質部痙攣造成的假性堵塞，此種情況在經X線的子宮輸卵管造影檢查片子的閱讀時有經驗的輸卵管專業醫生可以通過特殊的造影影像學表現來進行診斷。機械性堵塞在輸卵管堵塞中占的比例并不大，最常見的輸卵管堵塞的原因是病理性的不通。

病理性

病理性多數則由輸卵管病變引起，最常見的是輸卵管出現炎性病變，輸卵管炎的病因是由于病原體感染引起,病原體主要有葡萄球菌、鍊球菌、大腸杆菌、淋球菌、變形杆菌、肺炎球菌、衣原體等所引起，這種炎症往往是一過性的，短暫的，但由于感染性炎症所引起的輸卵管堵塞将是永久性的，不可自愈的。

臨床表現

輸卵管阻塞或通而不暢是女性不孕症的重要原因，其病變原因以炎症為主。其形成可由急性輸卵管炎治療不徹底或不及時而導緻輸卵管粘膜粘連，如不全流産、殘留胎盤引發炎症，個别帶宮内節育器者，繼發慢性輸卵管炎，長期炎性刺激使輸卵管增粗、變硬、管腔粘連、狹窄，甚至與周圍組織粘連，從而影響輸卵管拾卵功能及輸送精子卵子能力。

輸卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表現，如小腹一側或兩側疼痛、下墜、分泌物多、腰痛等。有部分病人可無明顯的臨床症狀，常因婚後多年不孕到醫院檢查時才發現。

有些輸卵管阻塞病人會出現小腹一側或兩側疼痛、下墜、分泌物多、腰痛等症狀，月經來潮時血量增多，不過很容易和其他疾病搞混。輸卵管是否有堵塞要通過輸卵管碘油造影檢查才能确診，而且輸卵管堵塞也是可以治療的阿如果是輕微的可以通過通水治療，比較嚴重時也可以考慮通過宮腔鏡或腹腔鏡下疏通。

輸卵管是否有堵塞要通過輸卵管碘油造影檢查才能确診，而且輸卵管堵塞也是可以治療的阿如果是輕微的可以通過通水治療，比較嚴重時也可以考慮通過宮腔鏡或腹腔鏡下疏通。排卵都和輸卵管一點兒關系都沒有。隻是輸卵管阻塞不能受孕。排卵都和輸卵管一點兒關系都沒有。隻是輸卵管阻塞不能受孕。

表面症狀

1、腹部不适：下腹能夠出現不同程度的疼痛，大多數是隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、發脹、下墜感，經常會因為勞累而導緻症狀加重。

2、月經不調：輸卵管以及卵巢是相鄰，通常輸卵管的疾病對于卵巢的功能沒有影響，對于月經量的多少也不會有影響，隻有炎症擴散到卵巢，對于卵巢功能産生損害的模式和才會出現月經的異常。

3、痛經：因盆腔充血而導緻瘀血性痛經，大多數是在月經前一個星期開始就會有腹痛，越接近經期就會越重，一直到月經來潮。

4、不孕：輸卵管自身受到了病損的侵害，導緻阻塞的形成而進一步引起不孕，會以繼發不孕比較的常見。

5、其它症狀表現：會有性交疼痛，胃腸道障礙乏力，白帶量的加多，勞動會受到影響及精神抑郁等症狀。

并發症

1、腹部不适：大多因為太累，出現腹部大小不等的疼痛或者是腰背部的酸痛。由于盆腔的連接，也許有膀胱、直腸充盈疼的表現。

2、月經不調：輸卵管在卵巢的旁邊，往往輸卵管病症給卵巢帶不來什麼影響，也不會使月經的量出現什麼變化，如果病情能觸動到卵巢，病菌入侵到卵巢了，那麼就誘發月經異常了。主要表現是月經次數多，每次的經量也多，也許為盆腔有血或者卵巢影響到了所形成的，由于慢性炎症導緻子宮纖維化引發的子宮移位，可以導緻月經過多。

3、痛經：由于盆腔有血不能擴散導緻痛經，在月經快到的前六七天有腹痛感，越靠近月經的時候就越痛，一直到月經來了。

4、不孕：也為特别的病症中的其中一個，輸卵管造受病菌的侵襲，分泌物過多造成輸卵管不通，就形成了不孕。

輸卵管排卵

輸卵管為卵子與精子結合場所及運送受精卵的管道。其重要作用，是每月一次周期性地把卵巢所排出的卵子輸送到子宮腔内，卵子遊動是借自輸卵管自身蠕動和在子宮内膜上皮生長的絨毛運動。輸卵管具有極其複雜而精細的生理功能，對拾卵、精子獲能、卵子受精、受精卵輸送及早期胚胎的生存和發育起着重要作用。

排卵的原理

而排卵是指成熟卵泡發育到一定階段，明顯地突出于卵巢表面，随着卵泡液的激增，内壓的升高，使突出部分的卵巢組織愈來愈薄，最後破裂，次級卵母細胞及其外周的透明帶和放射冠随卵泡液一起排出卵巢。

輸卵管的通暢與否與檢測排卵有直接的聯系，如果是輸卵管堵塞了，在卵巢的功能正常的話，排卵是不會受影響的，如果是輸卵管發生了炎症、粘連的話；就會影受精卵的輸送，導緻性不孕。

輸卵管堵塞不影響排卵

輸卵管堵塞和會不會排卵是沒有關系的，卵子是從卵巢裡面排出來的，即使輸卵管堵塞了，卵巢的功能如果正常的話，排卵是不會受到影響的。但是受精卵不能夠進入子宮就會導緻不孕。想了解輸卵管是否堵塞最好在月經淨後3-7天的時間到醫院做一個輸卵管造影檢查。可以很好的判斷輸卵管堵塞的位置、程度等。

檢查診斷

一、腹腔鏡檢查

通過子宮導管向子宮腔注入色素液如美藍，經腹腔鏡觀察美藍經輸卵管傘端溢入盆腔，即為通暢；如有輸卵管近端堵塞（輸卵管間質部及峽部）則見不到美蘭液經輸卵管傘端溢入腹腔，如為輸卵管遠端堵塞（輸卵管壺腹部及傘部）則可見輸卵管傘端及壺腹部擴張增粗并藍染，但沒有美藍流體流自輸卵管傘端并流入腹腔。

缺點是對于輸卵管間質部、峽部、壺腹部堵塞無法了解是否真正堵塞及堵塞部位及性質程度，輸卵管粘膜性況，所以隻适合于經過經X線的輸卵管造影檢查片診斷為輸卵管傘端堵塞積水或考慮有輸卵管周圍粘連可能時方進行腹腔鏡檢查及治療。另外，腹腔鏡可直視輸卵管周圍的粘連、粘連部位、粘連程度以及輸卵管傘端與卵巢之間的解剖關系，并可同時對粘連進行分離治療。

二、經X線的子宮輸卵管造影術

經X線的子宮輸卵管造影可以從熒光屏和X光照片上看到子宮腔的大小形态和位置、輸卵管的形态。通暢者，影像延伸到輸卵管傘端口外，X光片上并可同時看到造影劑在盆腔的彌散。如輸卵管堵塞，可明确顯示輸卵管堵塞部位、程度及性質。

此方法還可辨認子宮内膜情況、輸卵管和盆腔的結核病變情況。是現在診斷輸卵管通暢性最可靠的方法，如果醫生的技術過關的話，準确率可大95%以上。但由于現在國内醫療體制及操作醫生對接受X線照射對自身身體健康的影響所産生的擔心，所以造成這一非常好的診療技術方法由于技術操作不規範造成診斷失誤及錯誤治療的機會衆多。

三、超聲檢查

超聲檢查輸卵管有普通超聲檢查和超聲下通液。

1、子宮輸卵管普通超聲檢查，某些輸卵管積水在超聲上能被查出來，表現為子宮兩側有增粗的液性暗區，但是超聲上不能确診是輸卵管積水或是卵巢囊腫，隻能診斷為：提示有積水可能。

2、宮輸卵管超聲下通液，有負性造影劑和正性造影劑之分。

a.負性造影劑可以采用生理鹽水，正性造影劑可以采用雙氧水、二氧化碳發泡劑、超聲晶氧、手振微泡、聲微顯等。負性造影劑多通過觀察造影後宮腔分離情況及盆腔是否出現積液或積液量是否增加來間接判斷輸卵管是否通暢，難以直接觀察液體在雙側輸卵管内的流動情況，因此臨床上基本不予采用。

b.正性造影劑是以觀察造影劑強光點在雙側輸卵管内流動快慢，流動量多少及強光點是否進入盆腔，但由于受腸道内氣體等因素影響較大，盆腔組織對比度較差，因此臨床診斷價值較低，更加上有可能造成氣體進入血循環，引起嚴重氣栓，危及病人生命，就現在臨床上常用的雙氧水為例，一次用量能産生氧氣達70-200ml，宮腔内壓可明顯增高，加之本身對粘膜的刺激性，因此毒負作用大。

此外一旦較多雙氧水返流入血，則可導至嚴重氣栓(心髒聲學造影3%雙氧水最大用量不超過1ml,理論上産氧氣10ml）20ml 以上氣體進入血循環就有可能造成患者至死。由于以上衆多因素的綜合結果所以現在臨床上一般很少采用。

四、輸卵管通水，也叫輸卵管通液

輸卵管通水是将一根管子插入被檢查者宮腔，然後通過管子注射藥水20ml，藥水一般是生理鹽水加上抗生素（一般是慶大黴素）。藥水從子宮腔裡流經輸卵管，最後到達盆腔。根據子宮腔僅能容納5ml容積的特點，如能順利無阻力地推注入全部20ml溶液，放松針管後又無液體回流入針筒，提示溶液已通過子宮腔、輸卵管腔進入腹腔中去，表明輸卵管通暢；如阻力很大，放松針管後有10ml以上的溶液回流入針筒，表明輸卵管阻塞不通；如雖有阻力，尚能注入大部液體，僅有少量回流，表明輸卵管通而不暢。

同時部分輸卵管堵塞患者由于在輸卵管通液時較大的推注壓力下造成子宮内膜血管開放，至輸卵管通液檢查進入開放血管腔中，此時，一是在輸卵管通液時不會有任何的阻力造成診斷錯誤，同時過量液體注入血管腔血循環中有可能引起子宮内膜移位症的發生。但由于輸卵管通液檢查其設備簡單，操作簡便，價格低廉等優點。這種方法在80年代前曾被普遍應用。但在臨床實際工作中卻發現該方法誤診率高達50%以上，所以不主張采用。

由于整個過程都依靠醫生手動操作，完全依據主觀感覺判斷，造成假陰性和假陽性的診斷結果較多。例如在輸卵管積水時，液體進入輸卵管積水腔中，雖能順利注入20ml，實際上輸卵管是不通的。積水也不能精确判斷到底是輸卵管單側堵塞（通暢）還是雙側堵塞，也不能具體到是哪個位置堵塞。而病人做檢查時心情的緊張也會影響檢查的結果。不少病人檢查時肌肉緊張引起輸卵管痙攣導緻藥水打不過去，醫生感覺到注射阻力，也會得出假性不通的診斷結果。

五、總結

以上四種方法是經常采用的方法，以輸卵管通水最常用但是誤診率太高已逐漸淘汰，經X線的輸卵管造影檢查最可靠，但一定要确保技術操作規範，醫生閱片經驗豐富。中華輸卵管專業為患者提供了一個非常難得的隻要你上網點擊電腦鍵盤，就可以免費把輸卵管專業醫生請到家的現實。腹腔鏡檢查也是比較可靠的一種方法，但是其費用高，創傷大一般不做首選檢查方法。

B超診斷

輸卵管正常情況下是很細小的，但可以因為積水變得粗大，那麼輸卵管積水能用B超查出來嗎？在B超上是什麼樣子的呢？

輸卵管的積水在超聲有能查出來的，主要是在輸卵管炎症的急性期，輸卵管的炎症造成傘端阻塞，炎症的滲出液積在輸卵管的管腔内使超聲顯示：子宮一側或雙側出現異常回聲輸卵管增粗，有的呈臘腸樣，管腔内呈低回聲或點狀回聲。

但是輸卵管積水絕大多數是查不出來的。為什麼會這麼說呢？很多人都知道輸卵管積水是炎症引起的，但是炎症不會一直都在急性期，随着炎症的發展膿液和裡面的水會被慢慢吸收掉剩下輸卵管傘端的一個空殼。空殼在B超上面是顯示不出來的。我們去看不孕的時候其實早已經過了輸卵管炎的急性期，所以說B超診斷輸卵管積水一局限性，很多時候查不出來。

飲食

1、多吃水果和蔬菜：患者應該多吃蔬菜水果，還要适當搭配些粗糧。蛋白質和無機鹽尤其重要充足的蛋白質可促進自身機體免疫力的提高，少吃大魚大肉類食品。

2、多補充含鈣食物：鈣和磷均為女性容易缺少的元素，而鐵質是制造血液和組織細胞的重要元素。所以，患者應多食含鈣豐富的蛋黃、蝦皮、豆類等及含鐵豐富的瘦肉等。

3、多吃青菜、補充葉酸：患者還可以通過生食一些洗、蒸的蔬菜如油菜、小白菜等來補充葉酸。此外，青菜中還有許多種人類所需的營養素，患者應多吃青菜。

預防

（1）注意生殖系統的清潔衛生、預防各種病原體（特别是性傳播疾病）的感染是最關鍵的。

（2）積極治療輸卵管炎症：引起的輸卵管堵塞和盆腔炎引起的傘端堵塞是女性的常見病。注意生殖系統的清潔衛生、預防各種病原體的感染是最關鍵的。宮外孕實際上大部分也是炎症使輸卵管部分堵塞造成的，在發生宮外孕後，應避免開腹行輸卵管切除，盡量采用腹腔鏡下輸卵管開窗，如果情況允許，還可以采用保守療法，這樣可以保留輸卵管。

（3）減少人工流産：人人工流産時由于機械或藥物刺激，子宮平滑肌強直性收縮，宮腔内容物不但向宮口方向移動，同時也會進入輸卵管腔，進入輸卵管腔的組織很容易滞留機化，如果輸卵管腔被完全阻塞則形成不孕，如果形成半阻塞狀态，輸卵管通而不暢則易形成宮外孕。

疾病治療

現在用于輸卵管堵塞的治療方法很多，有輸卵管通液治療，經X線的輸卵管介入疏通術治療，宮腔鏡、腹腔鏡治療，中藥治療，灌腸治療，微波物理療法治療，以及一些其它的紅外線，烤電，婦科治療儀等治療方法。

1、經X線子宮輸卵管造影檢查：能能明确了解輸卵管的全程通暢情況及具體阻塞部位和性質，經X線的子宮輸卵管造影檢查是通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑，利用X線診斷儀行X線透視及攝片，根據造影劑在輸卵管及盆腔内的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形态的一種檢查方法。

該檢查損傷小，在有經驗的醫驗操作下并附以數字X光機的應用能對輸卵管堵塞作出正确診斷，準确率達98%，且具有一定的治療作用，是現在用來了解輸卵管是否通暢及通暢的程度和具體堵塞部位的最常用的檢查方法。

2、經X線的輸卵管介入複通術及選擇性輸卵管造影檢查及再通術：不僅可明确輸卵管堵塞的具體堵塞部位和性質，而且能夠在準确了解輸卵管阻塞部位的同時進行複通。經X線的輸卵管介入複通術是在數字X光機下醫生通過電視屏直視下采用同軸導管系統，經陰道、宮頸、子宮、子宮角向輸卵管插入輸卵管導管，進行輸卵管選擇性造影，再依據輸卵管的具體堵塞部位和具體情況經輸卵管導管向輸卵管插入輸卵管導絲，通過導絲對于堵塞的輸卵管進行複通分離的治療過程。

經X線的輸卵管介入複通術主要适用于輸卵管阻塞于間質部及狹部堵塞的不孕症患者。經X線的輸卵管介入複通術在适應症範圍其一次性複通率為90%，妊娠率為50%。這在現在治療各種輸卵管不通的治療方法的比較中其治愈率是最高的一種治療方法。

3、經X線的選擇性輸卵管插管造影再通術：選擇性輸卵管插管造影及再通術不僅可明确輸卵管堵塞的具體阻塞部位、程度和性質，而且能夠在準确了解輸卵管的通暢性的同時如發現輸卵管阻塞的存在并能同時進行複通治療，但選擇性輸卵管插管造影再通術對專業醫生的技術要求非常的高，做此檢查患者一定要選擇在此方面非常專業和富有經驗的醫生進行手術操作，同時由于其經濟代價較高又有價格低廉的經X線的子宮輸卵管造影檢查應用，所以并不推薦為首選檢查方法。通常隻是對高度懷凝有輸卵管堵塞存在及有輸卵管妊娠史者可對于輸卵管病變檢查治療次完成以減少和避免對患者可能帶來的痛苦和損傷。

4、輸卵管通水：輸卵管通液檢查由于其設備簡單，操作簡便，價格低廉等優點。這種方法在80年代前曾被普遍應用。但在臨床實際工作中卻發現該方法但由于是一種盲通，即便是無返流，也不能确定是兩條都通暢，因為一定的壓力下液體可通過子宮内膜開放的血管進入體循環等均能造成通暢的假象；

還是隻有一條通暢，如為輸卵管傘端堵塞積水不僅可造成100%的輸卵管通暢的假象而誤診，如通水時給注液體過多并可造成輸卵管破裂象宮外孕破裂腹腔内大出血的危險。因此不僅造成誤診率50%以上，亦不能确定輸卵管梗阻部位，又不能明确輸卵管梗阻嚴重程度及性質，且有造成象患宮外孕那樣輸卵管破裂大出血的危險。而明确輸卵管阻塞部位、性質是确定輸卵管阻塞治療方法和療效的關鍵，這種檢查方法現在在有條的醫院已經被廢棄。

5、藥物婦炎丸治療輸卵管阻塞：輸卵管堵塞主要由感染性炎症使輸卵管粘連所引起，及時發現治療可防治疾病的惡化。

6、宮腔鏡檢查主要是用來了解子宮腔内部情況，對于輸卵管是了解輸卵管開口的一種檢查方法，同時可以插管通液，但由于是一種盲通盲插，因輸卵管是從子宮沿續出的一個肌性管道結構。所以不能确定輸卵管是否堵塞、堵塞部位及性質，且由于是一種盲通盲極易引起輸卵管穿孔，若為輸卵管傘端堵塞不僅不能提供診斷而且有可能引起輸卵管破裂象宮外孕破裂腹腔内大出血的危險，因此該方法用來檢查和治療輸卵管是不足取的。應予廢止。

7、宮腔鏡和腹腔鏡聯合來檢查輸卵管是否通暢及治療輸卵管阻塞：宮腔鏡和腹腔鏡聯合檢查用來檢查輸卵管是否通暢也有着非常大的局限性，從一位輸卵管專業醫生的角度來看待這種檢查治療方法隻是一種不切臨床實際的閉門造車的想法而巳，其實際效果隻能是給患者增加痛苦、損害和帶來更大的醫療經濟負擔，而對患者所帶來的實際診療效果甚微。

8、輸卵管鏡檢查：輸卵管鏡檢查是對輸卵管管腔的内部結構進行微觀檢查的一種内鏡檢查器械，通過輸卵管鏡可直接觀察到輸卵管管腔内部局部微細病變，如輸卵管粘膜的病變及輸卵管纖毛不動綜合征等，隻作為排除輸卵管管腔内部結構和功能異常而采用的一種内鏡檢查，也是輸卵管病因檢查的最後方法。

9、腹腔鏡下輸卵管通暢性檢查和治療：由于内鏡手術對器械要求較高，腹腔鏡仍是創傷性手術，且隻能了解輸卵管是否通暢和輸卵管傘端梗阻狀況及輸卵管周圍的粘連情況，對輸卵管腔内的具體堵塞部位和性質無從了解，而了解輸卵管堵塞的具體阻塞部位和性質正是确立輸卵管堵塞治療方法的關鍵所在，因此在輸卵管通暢性的檢查方法上并非适合于首選方法，隻是在經X的子宮輸卵管造影檢查時考慮有輸卵管周圍粘連存在時可考慮進行腹腔鏡檢查來進行進一步的确診和進行輸卵管周圍粘連分離術。

如經常規經X線的輸卵管造影檢查診斷為輸卵管傘端粘連阻塞積水的情況下可進行腹腔鏡下輸卵管造口術。由于腹腔鏡對于輸卵管内腔的阻塞即無法觀察又無從治療，隻能在經造影檢查後确定為輸卵管阻塞的部位為輸卵管傘端梗阻及疑有輸卵管周圍的粘連情況時才進行腹腔鏡下輸卵管傘端造口術、輸卵管周圍粘連分離術等。

10、經典輸卵管複通術：經典輸卵管複通術是對于輸卵管阻塞因素引起的不孕通過修複手術而達到孕育的手術目的。它不僅是為了使管腔通暢，還要考慮到器官的功能狀态，故術前對病例的選擇及手術技術的精細程度以及周密的術後處理都是決定手術成敗的關建因素。由輸卵管阻塞引起的不孕約占不孕症病例的30%，不同的病理類型，手術的成功率差别亦較大，須依據輸卵管阻塞的部位不同而選擇不同的手術方式。

壺腹部者可切除阻塞段作吻合術，阻塞部在傘部或壺腹部遠端可作輸卵管造口術。該手術操作主要适合于雙側輸卵管傘端梗阻。主要并發症為遠期有可能發生宮外孕。至于你的具體問題因為是堵塞于輸卵管的間質部，所以在經典手術的手術選擇上隻能選擇進行輸卵管宮角植入術進行治療，其術後妊娠率大至在2%左右。

11、輸卵管阻塞的物理治療：局部理療（短波、恒頻磁共振、微波）隻能使局部的血液循環得以改進，對于位置位于腹腔内的由于纖維組織粘連的所引起阻塞的輸卵管的治療隻能是隔靴擦庠，不可能産生什麼治療效果。

12、介入再通術：患者在DSA機床上取截石位（手術時間選擇在月經幹淨後3～7天），常規消毒、鋪巾，置入窺陰器，暴露宮頸，宮頸鉗固定宮頸，穿刺針導絲引導TERUMO5FRS*A50N25AQ長導管鞘鞘芯（塑形成距尖端約3cm彎成偏離長軸30°～45°角）進入宮腔，分别行選擇性輸卵管造影，确定阻塞部位以及黏連程度。

輕度黏連通過加壓注液，大部分可疏通，重度黏連以及輕度黏連未疏通者，則需TERUMO5FRS*A50N25AQ長導管鞘内的穿刺針導絲或TERUMO0.018″超滑導絲進入阻塞部位，來回輕柔抽動導絲疏通阻塞部位，撤出導絲後造影，見造影劑經輸卵管傘端向盆腔彌散，說明該輸卵管已複通，予長導管鞘鞘芯内緩慢注入慶大黴素8萬U,地塞米松5mg,a-糜蛋白酶4000U及生理鹽水10ml。同法做對側。

13、三鏡一絲聯合術：所謂三鏡一絲技術，是由WHO（世界衛生組織）制定的不孕不育症診療标準，集結高新電子顯示系統與高科技設備及傳統外科手術優勢于一體的不孕不育症微創前沿技術。

通過聯合運用輸卵管鏡、宮腔鏡與腹腔鏡"三鏡"和德國MINI導絲系統"一絲"，一次性有效介入，準确檢測出卵巢、宮腔、腹腔、輸卵管腔内外病變，能同步全面解決子宮、卵巢盆腔與輸卵管積水、粘連與阻塞等問題，提升不孕症介入疏通診療的安全性能與不孕患者的妊娠率，是當今國際醫學界首肯的不孕症診治的最高端技術。有統計資料顯示，三鏡一絲聯合術治療不孕不育，成功率高達98％。

現在最常用的治療輸卵管阻塞的方法是前三種方法，希望患者要認真選擇，但不要盲目的去治療，否則隻會造成輸卵管的進一步創傷。

中醫治療

目前運用中藥治療輸卵管堵塞的方法及效果主要是取決于患者阻塞的程度、具體的位置、性質，當然還有患者的生育情況、年齡、要求等等。女性盆腔内都是結締組織，藥效吸收稍差，積累慢，而中藥婦炎丸中的活血散瘀功效，能夠對堵塞的輸卵管進行疏通；清熱解毒和健脾利濕以及抗纖維化、抗鈣化、消腫等功效，能夠消除婦科組織的病變，調節月經同時消除疼痛，所以能夠對症治療輸卵管堵塞。另外，配方中的茯苓等藥物還可以增強患者的抗病菌能力，有效防止疾病的複發。

護理配合

不同的治療方法要求不同的護理，這裡就以介入再通術治療輸卵管阻塞的護理配合來舉例說明。

一、術前護理

心理護理：介入再通術是一種新興的非血管性介入治療，以其創傷小、痛苦少、療效高，現臨床上廣泛開展．然仍有許多患者及家屬對該治療不了解，存在恐懼心理。為了患者在術中能密切配合，我們于術前向患者及家屬講解介入再通術方法、目的、優點、以及術中、術後可能出現的症狀、情況，另外在電台、報刊等宣傳該治療方法，讓更多的患者知曉。

患者準備：術前協助醫師對患者進行各項婦科常規檢查，術前一日做好碘劑過敏試驗，并認真記錄，皮試前應了解病人有無誘發碘過敏反應的危險因素，包括腎功能不全、心肺疾病、糖尿病、哮喘、荨麻疹、濕疹、對比劑過敏史等，對有危險因素的病人應謹慎作過敏試驗。

碘過敏者改用非離子對比劑如歐乃派克、優維顯等，并于術前30分鐘預防性應用地塞米松10mg，以防止過敏反應的發生。術前一天沐浴，更換清潔衣服，并檢查外陰部有無感染、破損等，術前常規口服抗生素３天，陰道沖洗2d。術前4小時禁飲食，避免手術過程中嘔吐發生誤吸。準備介入再通術器械、材料及藥物。準備監護及搶救物品：如心電監護儀、氧氣、吸引器、除顫器。

二、術中護理

介入再通術在X線電視導航下進行，須采取安全防護措施，用鉛衣遮蓋下腹部以外的非治療部位減少X線傷害。建立靜脈通路，以便術中用藥。接好心電監護，觀察心率、心律、血壓。準确傳遞術中所需物品和藥品，所用藥品護士必須再複述一遍藥名、劑量、用法，準确無誤後方可使用，并将安瓿保留核對。術中護士應定時觀察有無不良反應，發現異常，立即報告醫師處理。

三、術後護理

注意觀察患者的神志、精神、有無碘過敏反應、有無腹痛等，發現情況，可予對症處理，均可消除。術後患者皆有陰道少量出血，不需特殊處理，如出血量較多，需及時向醫生報告，并協助醫生采取止血措施。出現不同程度的惡心、嘔吐、大汗淋漓、面色蒼白等症狀，肌肉注射阿托品０.５mg後，症狀均能改善。術後予抗生素口服3～5天，禁房事、盆浴２個月，術後兩月月經幹淨後３－７天行通液處理，防止輸卵管再黏連。

診斷治療需注意

堵塞如發生在傘部，治療相對麻煩，可做輸卵管造口，采用腹腔鏡微創手術。如發生在峽部或間質部，主要采用介入治療，在X光下進行插管疏通。臨床上不少患者往往兩側輸卵管同時堵塞，但堵塞部位不同，此時可采用宮腔鏡加腹腔鏡聯合手術。

輸卵管介入手術後第二、四天各需要進行一次藥物通液，一般住院七天。輸卵管内還要放入防粘連藥物。手術後一個月，需确認是否複通。杜教授提醒，通常手術後下一個月經周期就可造人，但此前做過輸卵管造影檢查的女性，由于受到X光的照射，如要懷孕，最好等三個月，三個月以後懷孕是最佳時間，對女性朋友身體狀況恢複也是非常好。

家庭護理

輸卵管堵塞大多數為生理現象，如果在正常範圍就沒有問題，但症狀嚴重，一個小時以上也不見緩解，就要從日常生活着手，為防止輸卵管堵塞的出現，注意以下各項。

第一，不要走太多的路程和搬重物。持重物會導緻腹部用力，很容易引起宮縮。

第二，疲倦時躺下休息，保持安靜，會很有效。

第三，不要積存壓力。精神疲勞和身體疲勞一樣會導緻各種問題的發生，壓力積攢後也容易出現腹部變硬，最好能做到身心放松。

第四，防止着涼。空調使下肢和腰部過于寒冷，也容易引起高危妊娠。可以穿上襪子，蓋上毯子，防止着涼也很重要。

護理技巧：

一、側睡

讓患者側睡，避免長時間站立或久坐，以減少該部位的疼痛，坐時給患者臀部墊個坐墊也會有幫助。

二、按摩

在手術10天内，家人可用手掌稍微施力幫患者作環形按摩，一直到感覺該部位變硬即可，如果子宮收縮、疼痛厲害時，應暫時停止按摩，用俯卧姿勢來減輕疼痛。

三、止痛藥

若是仍然感覺疼痛不舒服，影響到休息及睡眠，應通知醫護人員，必要時可以用溫和的鎮靜劑止痛。

四、日常控制

禦陰寶凝膠的天然抗菌成分可以直接殺滅支原體、衣原體、黴菌、金黃色葡萄球菌、大腸杆菌等婦科緻病菌。将其直接送往陰道，其納米級藥物分子具有超強滲透性，經陰道粘膜吸收，藥效上達盆腔，将生殖系統内部進行深層清理，12小時後就可将生殖器官内積存的炎性分泌物和毒素排出，促進積液吸收，恢複陰道正常的自潔自淨的能力。持續使用禦陰寶三周期，就可康複。并且不會對人體造成傷害，被患者朋友們譽為“生殖健康衛士”。

預防

（1）注意生殖系統的清潔衛生、預防各種病原體（特别是性傳播疾病）的感染是最關鍵的。

（2）積極治療輸卵管炎症

引起的輸卵管堵塞和盆腔炎引起的傘端堵塞是女性的常見病。注意生殖系統的清潔衛生、預防各種病原體的感染是最關鍵的。宮外孕實際上大部分也是炎症使輸卵管部分堵塞造成的，在發生宮外孕後，應避免開腹行輸卵管切除，盡量采用腹腔鏡下輸卵管開窗，如果情況允許，還可以采用保守療法，這樣可以保留輸卵管。

（3）減少人工流産

人人工流産時由于機械或藥物刺激，子宮平滑肌強直性收縮，宮腔内容物不但向宮口方向移動，同時也會進入輸卵管腔，進入輸卵管腔的組織很容易滞留機化，如果輸卵管腔被完全阻塞則形成不孕，如果形成半阻塞狀态，輸卵管通而不暢則易形成宮外孕。

營養攝取

鮮奶：每日250—500克。

主食：每日應在450—500克。多食富含維生素B及微量元素的粗糧，少食精制的米面。

新鮮瓜果蔬菜：每日應攝食蔬菜400克、水果200克，基本可以滿足身體所需的維生素A、C以及鈣和鐵質等。

蛋類：每天應加食1～2個雞蛋，因蛋類含有豐富的蛋白質、鈣、磷及各種維生素等

豆類：含有大量易于消化的蛋白質、維生素B、C及鐵和鈣質。黃豆芽、綠豆芽還含有豐富的維生素E。這類食品每日攝入約80克。

肉類：魚、各種肉類可供給大量所需的蛋白質。每日飲食中可供給100克左右。

碘多食海帶、紫菜、海魚、蝦米等海産品，以保證碘的充足攝入。

輸卵管堵塞維生素補充

患者的飲食，不但要維持患者的代謝平衡，還要為患者的健康發育提供各種營養物質。患者應做到各種食物都品嘗，雞鴨魚肉要适當，蔬菜水果多些好，還要搭配些粗糧。

蛋白質和無機鹽尤其重要充足的蛋白質可促進胎兒大腦發育并有利于提高胎兒的智力水平。另外，鈣和磷均為胎兒骨骼和牙齒不可缺少的元素，而鐵質是制造血液和組織細胞的重要元素。

所以，孕婦應多食含鈣豐富的蛋黃、蝦皮、豆類等及含鐵豐富的瘦肉等。孕婦不可吃動物肝髒。妊娠早期缺鋅，易緻先天畸形，因此，孕婦必須注意從膳食中攝取鋅、肉類和魚等動物食品及海産品是鋅的主要來源，植物性食物中荞麥、黑麥、小麥、玉米、花生仁、核桃仁等含量也較高。

重視葉酸的攝入葉酸主要存在于各種綠葉蔬菜中。身體中葉酸量偏小，是水溶性維生素，可溶于水，孕婦隻有吃一定數量的新鮮青菜才能獲得足夠的葉酸。有調查表明，有流産史和懷孕中有流産迹象的患者，大多數葉酸攝入過少。食用各種炒青菜，要把菜湯吃掉。患者還可以通過生食一些洗；争的蔬菜如油菜、小白菜等來補充葉酸。此外，青菜中還有許多種人類所需的營養素，患者應多吃青菜。

水和粗纖維必不可少在妊娠期患者還應注重水和粗纖維的攝取。應适量喝水，并多吃些富含纖維素的新鮮蔬菜和水果。以促進腸蠕動，防止便秘。