發病機制
正常脊柱包括7節頸椎、12節胸椎、5節腰椎、5節骶椎和4節尾椎。胚胎第4～7周時各椎節開始分化，椎體的化骨中心、雙側椎弓的化骨中心及側部的附加成骨中心分别于胚胎第10周、第20周及第30周開始出現。
出生後～8歲以前完成椎體、椎弓和側部的愈合。兩側椎弓于7～15歲時愈合。15歲左右于每節椎體的上、下面各出現一個骺闆，并于耳狀面或其下方出現一個附加成骨中心。18歲時，骺闆與椎體開始融合，至30歲時5節骶椎融合成一個骶骨。
在此發生過程中，某些影響發育的因素則可引起異化而緻移行椎體。
診斷
X線檢查，可顯示移行椎體及分類。
需與哪些症狀區分
1.腰椎骶化:指第5腰椎全部或部分轉化成骶椎形态，使其構成骶骨塊的一部分。臨床上以第5腰椎一側或兩側橫突肥大成翼狀與骶骨融合成一塊為多見，并多與髂骨嵴形成假關節；
而少數為第5腰椎椎體(連同橫突)與骶骨愈合成一塊者。此種畸形較為多見。腰椎骶化一般有以下不同情況：
（1）肥大的橫突與髂骨之間空隙小，對附近筋膜組織産生刺激或壓迫第5腰神經後側支。
（2）肥大的橫突與骶骨部摩擦，産生繼發性滑囊炎，有疼痛的人切除此肥大橫突可使疼痛緩解。肥大的橫突與骶骨形成假關節者，因關節間軟骨薄，易受摩擦而産生骨關節炎。
（3）肥大的橫突與髂骨開成假關節，增生的關節邊緣刺激其前方走行的L4或L5神經根。
2.胸椎腰化：指第12胸椎失去肋骨而形成腰椎樣形态，如第5腰椎不伴有骶椎化時，則仍呈現腰椎形态，并具有腰椎的功能。
3.骶椎腰化：系第1骶椎演變成腰椎樣形态者，發生率甚低，大多在讀片時偶然發現，一般多無症狀。
4.骶尾椎融合：即骶椎與尾椎相互融合成一塊者，較前者多見。
治療及預防
1、非手術治療。骶椎腰化以非手術治療為主，治療的目的在于保護腰背肌、增強肌肉功能。患者平時要保持良好的姿勢，包括睡姿和坐姿。要定時進行腰背肌鍛煉，尤其是伴有腰椎椎管狹窄的患者。
平時可以配戴寬腰帶來保護腰部，疾病發作時可以改用皮腰圍。其他非手術治療方法還有藥物治療和物理治療。如果腰痛比較嚴重，且存在明确的壓痛點，可以進行封閉治療。
2、手術治療。如果非手術治療沒有效果，且病情影響到了工作和生活，就需要考慮進行手術治療。骶椎腰化的手術治療方法有很多，包括切骨減壓術、關節融合術、脊椎融合術以及神經之切斷術等。
切骨減壓術能夠解除刺激症狀和壓迫症狀，需要将肥大的橫突截掉一段。關節融合術比較适合單純性假關節損傷性關節炎患者，這種手術操作比較困難，一定要非常謹慎，避免傷及神經。
如果存在腰骶部多椎節功能紊亂，保守治療沒有效果，可以考慮進行腰骶段植骨融合術。
