正常值
1、酸堿度（pH）：參考值7.35~7.45。<7.35為酸血症，>7.45為堿血症；但pH正常并不能完全排除無酸堿失衡。
2、二氧化碳分壓（PCO2）：參考值4.65~5.98kPa（35~45mmHg）、乘0.03即為H2CO3含量。超出或低于參考值稱高、低碳酸血症。>50mmHg有抑制呼吸中樞危險。是判斷各型酸堿中毒主要指标。
3、二氧化碳總量（TCO2）：參考值24~32mmHg，代表血中CO2和HCO3之和，在體内受呼吸和代謝二方面影響。代謝性酸中毒時明顯下降，堿中毒時明顯上升。
4、氧分壓（PO2）參考值10.64~13.3kpa（80-100mmHg）。低于60mmHg即有呼吸衰竭，<30mmHg可有生命危險。
5、氧飽和度（SatO2）參考值3.5kPa（26.6mmHg）。
6、實際碳酸氫根（AB）參考值21.4~27.3mmol/L，标準碳酸氫根（SB）參考值21.3~24.8mmol/L。
AB是體内代謝性酸堿失衡重要指标，在特定條件下計算出SB也反映代謝因素。二者正常為酸堿内穩正常。二者皆低為代謝性酸中毒（未代償），二者皆高為代謝性堿中毒（未代償），AB>SB為呼吸性酸中毒，AB＜SB為呼吸性堿中毒。
7、剩餘堿（BE）：參考值-3~+3mmol/L，正值指示增加，負值為降低。
8、陰離子隙（AG）：參考值8~16mmol/L，是早期發現混合性酸堿中毒重要指标。
判斷酸堿失衡應先了解臨床情況，一般根據pH、PaCO2、BE（或AB）判斷酸堿失衡，根據PaO2及PaCO2判斷缺氧及通氣情況。pH超出正常範圍提示存在失衡，但pH正常仍可能有酸堿失衡；PaCO2超出正常提示呼吸性酸堿失衡，BE超出正常提示有代謝酸衡；但血氣和酸堿分析有時還要結合其他檢查，結合臨床動态觀察，才能得到正确判斷。
包含項目
緩沖堿(BB)、二氧化碳分壓（PCO2、PCO2）、動脈血氧分壓(PaO2)、血液酸堿度（pH）、實際碳酸氫根、剩餘堿（BE、BD）、血氧飽和度、二氧化碳結合力。
臨床意義
血氣分析測定血液中氧和二氧化碳分壓以及pH值，并進而推算出一系列指标，反映肺通氣和換氣功能的狀況，并用于酸堿平衡的評估。全身各處動脈血的氣體成份相同，而靜脈血受到血液灌注和代謝狀況等影響，因此各處不盡一緻應取混合靜脈血作為代表。動靜脈血氣同時測定能更好地反映組織代謝和血液循環的情況。以下簡述動脈血氣指标及其臨床意義。
1、低氧血症是常見并随時可危及病人生命的并發症，許多疾病均可引起，如呼吸系統疾病、心髒疾病、嚴重創傷、休克、多髒器功能不全綜合征（MODS）、中毒等各種危重病，以及手術麻醉等。單憑臨床症狀和體征，無法對低氧血症及其程度作出準确的判斷和估價。動脈血氣分析是唯一可靠的診斷低氧血症和判斷其程度的指标。即使有呼吸機可以糾正缺氧和低氧血症，如果沒有動脈血氣分析監測的幫助，就無法合理應用呼吸機的許多指征。
2、在危重病救治過程中，酸堿失衡是繼低氧血症之後最常見的臨床并發症，及時診斷和糾正酸堿失衡對危重病的救治有着相當重要的意義。動脈血氣分析也是唯一可靠的判斷和衡量人體酸堿平衡狀況的指标。
結果偏低可能疾病：高原病、老年人肺性腦病、老年人代謝性酸中毒、膿毒症和菌血症、老年人急性左心衰竭、老年人呼吸衰竭、老年人肺心病、老年人肺栓塞、新生兒晚期代謝性酸中毒、老年人間質性肺炎；結果偏高可能疾病：老年人呼吸性酸中毒。
注意事項
動脈血氣分析的影響因素：
1、采血位置：因采血的動脈如有輸液，就可能發生溶血及稀釋，使K+升高，Ca2+降低。
如誤采為靜脈血，因為靜脈血不能準确的反映動脈血氣狀況，它的pH值在正常情況下與動脈血接近，但當機體患病時，各種代謝均有不同程度的障礙，此時動脈與靜脈的pH就有明顯的差異。
2、采血量及肝素濃度：肝素濃度是準确血氣分析結果的核心保證，肝素用量過可造成稀釋性誤差，使pH、PaO2值偏低、PaCO2值偏高，出現假性低碳酸血症。但是肝素量過少，便起不到抗凝的作用；國際生化聯合會（IFCC）推薦血氣标本中肝素的最終濃度為50u/ml。
3、氣泡：因為氣泡會影響血氣的pH、PaCO2、PaO2的檢測結果，特别是PaO2值；理想的血氣标本，其空氣氣泡應低于5%。
4、标本混勻程度：與其他抗凝标本一樣，不充分的混勻會增加凝血的發生，從而影響血色素和血細胞壓積結果的準确性。
5、标本的儲存：對于檢測乳酸的标本，檢測前必須在冰水中保存，其他檢測項目可在室溫或冰水中保存1h。
6、标本的送檢時間：PaCO2、PaO2和乳酸的檢測必須在15min内完成，其餘項目如：pH、電解質、BUN、血色素、血糖和紅細胞比積的檢測，要求在1h内完成。
相關疾病
心源性休克，急性右側心力衰竭，急性左側心力衰竭，肝肺綜合征，缢死，老年人終末期肺炎，老年人肺氣腫，老年人呼吸衰竭，老年人急性呼吸窘迫綜合征，老年人代謝性堿中毒。
相關症狀
張口擡肩，内熱晡熱，指(趾)腫脹，肢體增長、增粗過度，肢體局部的皮膚顔色和溫度改變，掌心凹消失或稍隆起，暈輪效應，孕婦上火，硬腫症，指甲凍傷。
檢查過程
1、樣品采集的主要要求
合理的采血部位，嚴密隔絕空氣，患者處于安靜狀态下的抗凝血，抽血後立即送檢，病情許可，最好停止吸氧30min後再取血，否則應注明吸入氧濃度。
2、采血部位與方法
采血前囑患者安靜，避免緊張及呻吟，以免PaCO2下降，首選的采血部位為股動脈、桡動脈或肱動脈。
為避免肝素對血樣的稀釋而影響血氣結果，最好用肝素化的幹注射器抽血，但此法較繁瑣；目前臨床上常用消毒肝素液（用生理鹽水配成1000U/ml）濕潤2ml注射器内壁并充滿注射器的死腔（肝素含量為40～50U），當針刺入動脈後，借助于動脈壓力足以推動針芯使動脈血自動進入含肝素液的注射器内，原則上不必抽吸。
一般取血1～2ml後即在針頭上加蓋塞子，做到嚴密隔絕空氣，立即送檢。如有空氣混入，會影響測定結果。
動脈化毛細血管血，可取血于指尖、耳垂或足跟，但目前臨床上較少采用。
3、樣品的保存
采血後應盡快進行測定。原則上樣品應在抽取後20min内進行測定，如果需要放置，則應置于碎冰塊中(0℃)或放置冰箱内，但不應超過2h。
4、靜脈血取代動脈血行血氣分析的可行性
血氣分析原則上應采用動脈血，但在臨床上常可遇到患者動脈穿刺困難，特别是嬰幼兒，此時往往用靜脈血取代動脈血測定。
5、記錄患者的體溫和吸氧濃度
患者體溫可影響pH、PaCO2和PaO2測定值。特别是低溫麻醉手術時，測定值必須加以校正。吸氧濃度可影響PaO2值，醫師判斷時應考慮到吸氧對氧分分壓的影響。
