睾丸鞘膜積液

睾丸鞘膜積液

醫學術語
睾丸鞘膜積液是圍繞睾丸的鞘膜腔内液體積聚超過正常量,而形成的囊腫病變,可見于各種年齡,是一種臨床常見疾病,臨床上按鞘膜積液所在部位及鞘膜突閉鎖程度,把鞘膜積液分為四種類型:陽性睾丸鞘膜積液、交通性睾丸鞘膜積液、精阜睾丸鞘膜積液、混合型睾丸鞘膜積液。病患者的主要臨床症狀為:陰囊内有囊性腫塊,積液量少時無非凡不适,相反量較多時于豎立位時牽引精索引起鈍痛和睾熱感,嚴重者,可影響排尿及正常的日常生活,如巨大睾丸鞘膜積液。[1]
    中醫病名: 外文名: 别名: 就診科室: 多發群體: 常見發病部位: 常見病因: 常見症狀: 傳染性: 傳播途徑: 中文名:睾丸鞘膜積液 英文名:hydrocele of tunica vaginalis 季節分布:四季 傳染病:否 臨床表現:兩側睾丸大小不一樣 類别:病症 發病人群:男性

疾病定義

睾丸鞘膜是包在睾丸外面的雙層膜,是睾丸從腹腔下降過程中帶入陰囊的腹膜,正常情況下,睾丸下降至陰囊後,随睾丸下降的鞘突則在出生後完全閉合成為條索狀物。若鞘突完全未閉合,腹腔内液體(腹水)可沿其未閉合的管腔流至睾丸周圍或停留于精索某一段上形成鞘膜積液稱為先天性或交通性鞘膜積液。睾丸固有鞘膜兩層間積有過多液體,則為睾丸鞘膜積液。

疾病病理

中醫解析

中醫認為,對于睾丸鞘膜積液患者,腎氣虧虛證,多見于嬰幼兒,站立、哭叫時腫塊增大,平卧時腫物縮小,腫物過大時,陰囊光亮如水晶,苔薄白,脈細滑。溫腎通陽,化氣行水。濕熱下注證,陰囊潮濕而溫熱,或有睾丸腫痛,小便赤熱,舌紅苔黃膩,脈數。清熱利濕。

腎虛寒濕證,多見于病程長久者,陰囊寒冷,皮膚增厚,墜脹不适。可有面色少華,神疲乏力,腰酸腿軟,便溏,小便清長,苔白,脈沉細。溫腎散寒。瘀血阻絡證,有睾丸損傷或睾丸腫瘤病史,能觸到腫塊,伴疼痛,多不能透光,舌紫暗,苔薄,脈細澀。化瘀行氣利水。

西醫解析

睾丸鞘膜積液發生和發展都較緩慢病人可無症狀。由于陰囊的外傷,睾丸和副睾的炎症或腫瘤以及絲蟲病所引起的鞘膜積液稱為繼發性鞘膜積液。它常具有原發病竈的症狀。

長期的慢性鞘膜積液因張力大而對睾丸的血供和溫度調節産生不利的影響,嚴重的可能引起睾丸萎縮,假如積液嚴重,影響雙側睾丸,很可能影響孩子将來的生育能力。睾丸鞘膜積液,不但引起不良症狀,同時也影響了患側睾丸的生鞘功能,尤其交通性睾丸鞘膜積液,因此,對于症狀明顯的患者,應早期通過醫生明确診斷,及時治療。

疾病病因

詳細的可以分為以下幾種:

一、腫瘤:睾丸、附睾、鞘膜、精索等部位的病變腫可侵及鞘膜,使其分泌、滲出增多或阻塞淋巴系統而出現鞘膜積液。睾丸腫瘤發生鞘膜積液率為2%~5%。

二、損傷:亦為症狀性鞘膜積液常見病因。有報告腎移植術後67%的病人發生鞘膜積液,精索靜脈曲張術後35%,疝修補術後0。9%--2。28%,附睾切除術、腹股溝淋巴結清除術等都可因刺激精索和損傷淋巴管而引起鞘膜積液。

三、感染:為最常見的病因。常為結核杆菌、lb雙球菌及各種非特異性細菌如大腸杆菌、葡萄球菌、鍊球菌等侵入所引起的急慢性附睾炎、睾丸炎、精索炎、鞘膜炎等。腮腺炎病毒感染也可引起。熱帶地區流行的絲蟲病等寄生蟲感染也可損害鞘膜、精索、陰囊的淋巴回流而導緻鞘膜積液。

四、某些全身性疾病:如心髒、腎髒功能衰竭、肝髒疾病等造成水、鈉潴留、循環淤滞、淋巴回流受阻等也可發生鞘膜積液,多伴有全身組織水腫或腹水。另外,某些陰囊的良性病變如睾丸扭轉、睾丸附件扭轉、精索靜脈曲張等亦可誘發鞘膜積液。繼發性鞘膜積液有原發性疾病,如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等,刺激鞘膜滲出增加,造成積液。

陰囊手術損傷淋巴管造成回流障礙,以及高熱、心衰、腹水等,表現為急性鞘膜積液;慢性繼發性積液常見于慢性睾丸炎、附睾炎、梅毒、結核病、睾丸腫瘤等,造成鞘膜分泌增加而積液。另外,絲蟲病和血吸蟲病也可引起鞘膜積液。液體内常含有白細胞。

五、原發性睾丸鞘膜積液原因尚未完全明确,可能是由于鞘膜分泌增加、吸收減少,可能是由于未發現的或已愈合的睾丸附睾炎引起。也是與先天因素,如鞘膜腔淋巴管系統存在缺陷,也病程進展緩慢。

臨床症狀

睾丸鞘膜積液臨床上表現為陰囊囊性腫物,家長會發現兩側睾丸大小不一樣,從腫物特性上看,鞘膜積液大緻可分為交通性和非交通性兩類:前者腫物時大時小,多在睡眠或用手壓時變小,甚至消失,但醒後下地玩時或加壓的手放松後腫物又恢複原狀;非交通性鞘膜積液的腫物大小不變或慢慢增大,用手觸診時感覺較硬,加壓時亦不縮小。

正常胎兒發育早期,睾丸在腹膜後,7~9月時睾丸經腹股溝管下降到陰囊,而伴随睾丸下降的腹膜鞘狀突閉鎖,形成纖維索帶,睾丸部分的鞘突則形成囊狀的睾丸固有鞘膜。正常情況下腔内僅有滲出與吸收平衡的少量液體,而當鞘膜鄰近器官出現病理的改變如炎症、腫瘤、外傷、寄生蟲病等時,就造成滲出與吸收功能失去平衡,或者腹膜鞘突閉鎖不全,腹腔的液體往返進出于鞘膜腔,從而形成睾丸鞘膜積液。

鞘膜積液和腹股溝斜疝很相似,而且又出現在同一部位,所以家長常把鞘膜積液誤認為腹股溝斜疝,其實,可以通過透光試驗鑒别。陰囊皮膚較薄,肌肉也菲薄,組織較疏松,輕易透過光線,若将手電筒從陰囊下面照射陰囊,可在陰囊表面看到皮膚及陰囊内組織呈鮮紅色,睾丸呈黑色陰影,這稱作“透光試驗”。

由于鞘膜積液囊内是液體,也是透光的,所以電筒照後,光線能透過囊腫,陰囊皮膚仍呈鮮紅色,稱為透光試驗陽性;而腹股溝斜疝,疝囊内是腸管,内有混濁腸内容物,就不易透光,腫物發暗,即透光試驗陰性。此外,鞘膜積液腫物變小時沒有腹股溝斜疝變小“咕咕”樣腸内氣鳴聲。

鞘膜積液治療不必象腹股溝斜疝那樣積極,因為大部分嬰兒及新生兒鞘膜積液2歲之内能自愈。積液假如很嚴重的話,可能會妨礙睾丸的發育,可以用注射器抽出液體。不能自愈者可在2歲之後手術治療。

不嚴重的睾丸鞘膜積液可不影響生育能力,但嚴重時的鞘膜積液可使陰莖隐入陰囊皮膚之中,影響正常性生活。此外,由于液體長期壓迫睾丸會造成局部血液循環不良,導緻睾丸功能障礙,影響生育能力。繼發性的睾丸鞘膜積液對生育力的影響,則取決于原發疾病的情況。

易發疾病

在正常情況下鞘膜囊壁有分泌和吸收漿液的功能,并使其容量保持穩定。若鞘膜本身及周圍器官或組織發生病變,使鞘膜的分泌、吸收功能失衡時,則形成各種不同類型的鞘膜積液。

本症經治療後一般預後良好。原發性睾丸鞘膜積液的陰囊皮膚正常,張力較大,可透光。如鞘膜張力不大,比較柔軟,應想到可能為繼發性鞘膜積液,應警惕睾丸、附睾存在病變,如結核、梅毒、炎性病變、腫瘤及絲蟲病等。鞘膜積液表現為陰囊或精索部位囊性腫物,一般無不适感,大小可有很大差異,多數為卵圓形。先天性鞘膜積液在平卧時,擠壓積液可以使之逐漸縮小甚至完全消失,鞘膜積液多數為單側性。

疾病類型

交通性鞘膜積液

交通性鞘膜積液的病理與腹股溝疝完全一樣,隻是遺留的鞘突管較細,隻答應腹腔液往返流動;假如鞘狀突擴大到能通過腸曲或大網膜,則成為腹股溝疝。鞘膜積液的表現是陰囊内有梨形腫塊,表面光滑,用手電筒照時陰囊可以透光,即透光試驗陽性。

交通性睾丸鞘膜積液時摸不清睾丸。囊形腫塊位置較高,可以摸到睾丸者是精索鞘膜積液。若日間活動後腫塊增大,睡眠後清晨檢查腫物縮小,即為交通性鞘膜積液。鞘膜積液在嬰幼兒時期若張力不高可不必急于手術,尚有自行消退的可能。鞘膜積液張力較高時可能影響睾丸的血液循環,不必受年齡限制,可随時進行手術治療。手術治療原則是切開積液囊腫放出液體,行鞘狀突高位結紮術,切除部分囊壁,或做鞘膜翻轉縫合術。

精索鞘膜積液

精索鞘膜積液局限在精索部位,常在陰囊上部即睾丸上方,也可在腹股溝管内,可為長卵圓形或棱形,和睾丸鞘膜及腹腔不相通。

小兒鞘膜積液

在妊娠期,小兒的睾丸從腹膜後下降時,帶有兩層腹膜進入陰囊,這兩層腹膜就叫鞘膜。在正常情況下,這兩層膜之間有少量液體,可以起到減少睾丸在陰囊裡移動時的磨擦作用。在腹股溝内環以下、睾丸之上部分稱為腹膜鞘狀突,于出生前逐漸閉合形成一纖維索。假如腹膜鞘狀突在出生以後未閉或睾丸部鞘膜囊内液體超過正常量,即可形成各種類型的鞘膜積液。

小兒鞘膜積液表現為陰囊或精索部位囊性腫物,一般無不适感,大小可有很大差異,多數為卵圓形。先天性鞘膜積液在平卧時,擠壓積液可以使之逐漸縮小甚至完全消失,鞘膜積液多數為單側性。原發性睾丸鞘膜積液的陰囊皮膚正常,張力較大,可透光。如鞘膜張力不大,比較柔軟,應想到可能為繼發性鞘膜積液,應警惕睾丸、附睾存在病變,如結核、梅毒、炎性病變、腫瘤及絲蟲病等。

睾丸鞘膜積液

最常見,鞘膜常無明顯病變,但囊内布滿液體,陰囊呈球形或梨形。嬰兒時期約1.75%在剛出生時有睾丸鞘膜積液,1/4為雙側性,多數随小兒生長逐漸消退。

嬰幼兒睾丸鞘膜積液

嬰幼兒睾丸鞘膜積液是由于腹鞘膜突在出生前後未能閉合而形成的一個鞘膜腔,它導緻液體的積聚、擴張而形成梨形的腔囊。部分先天性鞘膜積液患者因鞘膜腔與腹膜腔有相通的管道而形成交通型的鞘膜積液,表現為液體能随體位的改變從鞘膜腔往返流動,臨床常出現陰囊時大時小的變化。長期的慢性鞘膜積液因張力大而對睾丸的血供和溫度調節産生不利的影響,嚴重的可能引起睾丸萎縮,假如積液嚴重,影響雙側睾丸,很可能影響孩子将來的生育能力。

嬰幼兒的生長變化快,随着淋巴系統的發育完善,大多數患兒的鞘膜積液能自行吸收,所以3歲内孩子的鞘膜積液假如不嚴重時,一般無需非凡治療,重要的是注重觀察或采用卧床休息、陰囊托帶固定、局部濕熱敷等方法促進積液的吸收。對于個别積液嚴重且不能自行吸收的患兒,可采用穿刺抽液的方法治療,單純抽液的方法雖然簡單,痛苦小,但輕易複發。對于超過年齡,積液仍未見消退或症狀反而逐漸加重的孩子,應考慮實行鞘膜切開翻轉縫合手術。

疾病影響

在正常情況下鞘膜囊壁有分泌和吸收漿液的功能,并使其容量保持穩定。若鞘膜本身及周圍器官或組織發生病變,使鞘膜的分泌、吸收功能失衡時,則形成各種不同類型的鞘膜積液。本症經治療後一般預後良好。

原發性睾丸鞘膜積液的陰囊皮膚正常,張力較大,可透光。如鞘膜張力不大,比較柔軟,應想到可能為繼發性鞘膜積液,應警惕睾丸、附睾存在病變,如結核、梅毒、炎性病變、腫瘤及絲蟲病等。鞘膜積液表現為陰囊或精索部位囊性腫物,一般無不适感,大小可有很大差異,多數為卵圓形。先天性鞘膜積液在平卧時,擠壓積液可以使之逐漸縮小甚至完全消失,鞘膜積液多數為單側性。

專家認為,睾丸鞘膜積液對男性生育有一定的影響,主要原因有:

(1)睾丸周圍的鞘膜積液壓迫睾丸,影響血液循環,影響生精功能。

(2)鞘膜積液過大,陰莖被陰囊皮膚包繞,不利于正常性交。

(3)繼發于結核、睾丸炎等疾病者,不利于生育。

特别指出,臨床的重要性在于鞘膜内長期積液,内壓增高,而使睾丸缺血,睾丸生精功能不良,導緻不育。正常睾丸鞘膜囊内有少量漿液存在,性質與腹腔内漿液相似,有滑潤作用,能使睾丸在其中自由滑動。同時成人巨大鞘膜積液影響正常性生活,也可導緻不育。

診斷鑒别

交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的鑒别

交通性鞘膜積水與腹腔相通處極狹小,僅能通過液體,不能通過腸管或網膜,而疝則可通過。所以疝有以下特點:①疝囊頸較粗大,皮下環增大。②疝内容物可以還納或過去有還納史,還納時有咕噜聲。③咳嗽有沖擊感。④叩之呈鼓音、無波動感,可摸到睾丸,有時可聽到腸鳴音。⑤透光試驗,疝為陰性。

鞘膜積液主要與腹股溝斜疝和睾丸腫瘤鑒别

交通性鞘膜積液和腹股溝斜疝的形成和解剖關系是一樣的。惟因疝囊内容物不同而診斷各異。病人站立時如見包塊沿腹股溝管迅速突出,有時可見腸型或有腸鳴,則為疝。檢查時其中可觸及腸管。外環處精索粗大。交通性鞘膜積液則陰囊逐漸增大,腹股溝管無明顯包塊突出,精索不粗大。

做透光試驗時,要注意嬰兒的腸管菲薄,雖然是疝,其透光仍為陽性。要緻細緻檢查,不可貿然進行穿刺,以免誤傷腸管。鑒别是否精索鞘膜積液應檢查包塊上端的精索是否粗大。若粗大則包塊與腹腔相連,則為疝。不粗則可能為鞘膜積液。睾丸鞘膜積液時,包塊占有一側陰囊的全部。不能再摸到睾丸。而疝除疝内容物外尚可摸到睾丸。

睾丸腫瘤的特點是重而硬。可以有少量的鞘膜積液。在檢查時,除體會包塊重硬外,若在包塊之後外方摸到副睾,則為腫瘤。若無副睾則可能是睾丸鞘膜積液。透光試驗腫瘤為陰性。但厚壁的鞘膜積液也可以不透光。可進行穿刺以明确診斷。

與其他疾病的鑒别:

①鞘膜積血:有外傷史,陰囊皮膚常有淤斑。其重量也較積水為重。

②睾丸腫瘤:質堅硬、不光滑而有非凡的沉重感,多無觸痛。包塊後方可摸到附睾,透光試驗陰性。

③鞘膜乳糜腫:有絲蟲病的特點:粗腿大旦、腹股溝淋巴結增大、血内嗜伊紅細胞增高、夜間血内查到微絲蚴。陰囊包塊透光試驗為陰性,穿刺抽液可查到微絲蚴,液體為乳糜性。

④精液囊腫:多位于附睾頭,穿刺液為乳白色,可查見精子。

診斷

穿刺抽液:可以明确診斷,但穿刺前必須明确病變不是疝,透光試驗為陽性。穿刺前最好先作B超檢查。

特别指出:各類鞘膜積液做透光試驗時均為陽性(透光)。有一種睾丸鞘膜積液因時間較長,鞘膜壁層特厚。透光試驗可以為陰性(不透光)。對睾丸鞘膜積液不能肯定診斷,隻要時間較久,鞘膜壁層特厚。透光試驗可以為陰性(不透光)。對鞘膜積液不能肯定診斷,隻要能排除疝的可能時,可進行試驗性穿刺。鞘膜積液抽出的液體為淡黃色透明液體。

檢查方法

睾丸鞘膜積液檢查

睾丸鞘膜積水和精索鞘膜積水一般為球形或卵園形。嬰兒型鞘膜積水呈梨型,在腹股溝處逐漸變細。交通性鞘膜積水呈球形或梨形,平卧時可縮小或消失。有時交通孔道很小,長時間卧床才能略微縮小,所以輕易誤診為嬰兒型鞘膜積水或睾丸鞘膜積水。包塊表面光滑、有彈性、呈囊樣感,張力小者可有波動感。

精索鞘膜積水可在其下方摸到睾丸,有時誤認為有三個睾丸。其他類型的鞘膜積水常摸不清患側睾丸、附睾。除交通性鞘膜積水外,都不能還納。鞘膜積水透光試驗均為陽性;如鞘膜囊壁增厚、内容物混濁、有出血,也可以不透光。疝、睾丸腫瘤、陰囊血腫透光試驗為陰性,但小兒疝也可能透光。所以不能冒然進行穿刺。

臨床表現

鞘膜積水的主要表現是局部包塊、逐漸長大。可有墜痛、脹痛、牽扯痛。積液過多、包塊過大者可引起陰莖内縮、影響排尿與性生活,使病人活動不便。

區别診斷

基本檢查

睾丸鞘膜積液質軟,有彈性和囊性感,觸不到睾丸和附睾,透光試驗陽性。精索鞘膜積液位于腹股溝或睾丸上方,與睾丸有明顯分界。睾丸精索鞘膜積液時陰囊有梨形腫物,睾丸亦扪不清。交通性鞘膜積液時,卧位積液囊可縮小或消失。

進一步檢查

B超檢查可進一步明确診斷,特别對疑為睾丸腫瘤引起的繼發性睾丸鞘膜積液有重要意義。

診斷要點

1.與腹股溝斜疝和睾丸腫瘤鑒别。腹股溝斜疝的增大陰囊有時可見腸型或聽到腸鳴音,陰囊内容物在卧位時可回納,透光試驗陰性。睾丸腫瘤為實質性腫塊,有沉重感,透光試驗亦為陰性。

2.陰囊内有囊性腫塊。可有陰囊鈍痛和精索牽扯感。

3.腫塊有囊性感,睾丸鞘膜積液時睾丸們不清。透光試驗陽性。

西醫治療

注射治療

在抽液後向鞘膜腔内注射具有刺激性藥物如矽甯、魚肝油酸鈉等,使發生炎性粘連。以消滅鞘膜腔。此法反應較大,粘連不完全,形成多房性鞘膜積液。給手術治療帶來更多的困難。使用較少。

手術治療

①鞘膜翻轉術是臨床最常用的手術方式,手術簡單,效果好,适用于先天睾丸鞘膜積液經長期非手術療法未能治愈者,以及較大的睾丸鞘膜積液,特别是鞘膜增厚或絲蟲病所緻者。術中将壁層鞘膜大部分切除,然後将其邊緣翻轉縫合在一起,可達到使鞘膜分泌減少,加快吸收的目的。

②鞘膜切除術為臨床常用的手術方式,适用于精索鞘膜積液,即精索囊腫,以及鞘膜明顯增厚者。因幾乎切除全部鞘膜,手術複發機會少。

③交通性鞘膜積液常采用腹股溝切口,在内環處高位切斷及縫紮鞘狀突,同時将睾丸和鞘膜由切口擠出,行鞘膜翻轉或鞘膜切除。n

療效評定

一、無效症狀無變化,或加重,陰囊腫塊無變化。

二、治愈症狀及陰囊腫塊消失。

三、好轉症狀減輕,陰囊腫塊變小

術後複發問題

鞘膜積液經手術治療很少有得複發的。在分析了睾丸鞘膜積液術後複發的病例。認為複發的原因主要是把先天鞘膜積液誤診為單純的睾丸鞘膜積液,而做了睾丸鞘膜翻轉手術,未做高位結紮。腹腔内液體不斷外流,促使上皮細胞再生而有複發。其它或由于多房性睾丸鞘膜積液未能切除幹淨而複發者屬于少數。

初生嬰兒在睾丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失,故不急于進行治療。若兩歲後尚不消失。則行穿刺抽液。多數經抽吸後,不再複發。此法不适用于成年人。成年人抽液後均在短期又長大如初。

中醫治療

中醫專家認為據其症情乃屬體虛寒濕凝滞下焦之患,宜用益氣固表、溫化寒濕,佐以行氣之品。中醫利水消疝方,腎主水,脾運化水濕,先天腎氣不足,或腎陽虛衰,水液不能蒸騰氣化;或脾陽虛冷,運化乏力,水濕潴留,導緻局部水液的正常分泌與吸收功能失調,是産生鞘膜積液(水疝)的基本病因。多因厥陰肝經之脈不得疏利,複受寒濕或濕熱郁結所緻。n

中醫治療藥方

1、肉桂6克,煅龍骨、五倍子、枯礬各15克。

用法:先将上藥搗碎,加清水約700毫升煎煮沸30分鐘,将藥液倒入碗内,待溫與皮膚溫度相近時,把陰囊全部放入藥液内浸洗30分鐘。每日浸洗2次,2日1劑,連用8劑。

功效:溫經、收濕、消腫。适用于睾丸鞘膜積液。

2、金銀花、蟬蛻各30克,紫蘇葉15克。

用法:上藥加清水,煎2次,去渣,兩汁混合倒入碗内,待溫先浸後洗陰囊,每次浸泡30分鐘。每日1劑,浸洗2-3次。

功效:祛風、清熱、消腫。适用于小兒鞘膜積液。

3、倍子、枯礬各10--15克。

用法:上藥共研粗末,加清水300-400毫升煎熬,去渣取液,倒入碗内,待微溫時,把陰囊全部浸泡在藥液中,每次浸泡20-30分鐘。每日1劑,浸泡2-3次。下次用時将藥液加溫,用藥前先用溫開水洗淨外陰部。

功效:收斂消腫。适用于小兒原發性和繼發性睾丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液等。

4、腎陽虛虧治則:溫陽利水。

主方:金匮腎氣丸加減。

加減:腰酸耳鳴,加杜仲10克、磁石30克(先煎);陰囊發冷,加巴戟天10克、葫蘆巴10克;精神萎軟,加黃芪10克、黨參10克。

主方分析:本方為溫補腎陽的要方。方中桂枝、附子溫腎助陽,熟地、山茱萸、淮山藥滋補肝脾腎之陰,而澤瀉、茯苓、丹皮又可化濕瀉虛火。其溫陽化氣利水的功效,則能消除陰囊内之水腫。

處方舉例:附子10克(先煎)桂枝10克熟地黃10克。山藥10克山萸肉10克澤瀉10克茯苓10克巴戟天10克。

5、肝經濕熱治則:化濕清熱。

主方:龍膽瀉肝湯加減。

加減:發熱煩躁,加知母10克、黃柏10克;睾丸脹痛,加小茴香10克、橘核6克;小便短黃,加竹葉6克、六一散10克(包煎)。因外傷引起,可加桃仁10克、參三七10克。

主方分析:本方為清瀉肝經濕熱的常用方。方中龍膽草清瀉肝膽之火,黃芩、山栀清熱瀉火,柴胡、當歸、生地疏肝清熱、養血活血,木通、車前子、澤瀉清化濕熱,甘草調和諸藥。

處方舉例:龍膽草6克柴胡6克澤瀉6克木通6克茯苓10克車前子10克(包煎)黃芩10克山栀10克甘草6克。

6、熱熨療法。

小茴香、橘核各10Og,研成粗末,炒熱裝布袋内溫熨局部,每次20~30分鐘,每天2~3次。下次使用時仍需炒熱,可連用3~5天再換藥。宜于本病證屬腎虛寒濕者。

7、浸泡法

五倍子、枯礬各10g,煎水300ml,待适當溫度,将陰囊置入藥液中浸泡,每次20~30分鐘,每天2~3次,下次浸泡時需将藥液加溫。n

8、敷貼法

用回陽玉龍膏或沖和散酒蜜調敷患側陰囊,每日1次。宜于本病證屬腎虛寒濕者。

飲食注意

睾丸鞘膜積液患者應該進食易消化、纖維素豐富的飲食,提高機體抵抗力,預防便秘。保持愉快的心情,及時補充高蛋白質,高維生素,養成良好的生活習慣。飲食與疾病的治療效果也有關。

飲食調理:

茴香粥:小茵香10—15g,粳米50一100g。先用水煎小茴香,取汁去渣,加入粳米煮成稀粥食用。功能行氣止痛,适用于寒濕所緻之水疝。

枳殼雞蛋湯:積殼60g,雞蛋2枚。先煎枳殼,去渣取汁,然後将雞蛋整個放入藥汁内煮熟,剝去蛋皮,加适量食鹽,吃蛋喝湯,每日1次。功能行氣散滞,适用于肝郁氣滞而緻之水疵。

睾丸鞘膜積液患者治療期間要減少活動,用陰囊托帶兜起陰囊,以利積液吸收。積治療原發病,如絲蟲病、血吸蟲病、睾丸炎、附睾炎等。盡可能以半流食為主,吃容易消化的食物,減輕胃腸的負擔。但營養一定要全面,高蛋白、高維生素、低脂低鹽飲食、辛辣刺激、肥甘厚膩、燒烤、腌制等食物盡量不吃。平時進食要定時定量,合理營養。生活規律。這是術後的飲食康複原則。

注意事項

1、多飲水,有效稀釋尿液的濃度,預防各種常見的生殖系統炎症。

2、不憋尿,憋尿對膀胱和前列腺不利,很容易引發前列腺疾病,引發鞘膜積液。

3、适度的性生活,縱欲或是禁欲都有可能引發各種男性疾病。

4、保持清潔,陰囊伸縮性大,容易藏污納垢,導緻各種男性疾病。

5、飲食調理:營養要全面,吃容易消化的食物,高蛋白、豐富維生素的食物。

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