陰虱病:接觸性傳染性寄生蟲病-中文百科頻道

概述

陰虱(Phthirus)是一種寄生于人體毛發的寄生蟲，長約1至3毫米，無翼。因常見于陰部，故稱陰虱。陰虱的病原蟲是恥陰虱。另外，由于陰虱身體扁平，遠看如同皮屑，細看則如同小螃蟹，故在英語中又稱蟹虱（Crablouse）。主要見於陰部和肛門周圍，偶見於大腿和腹部的毛中，罕見於身體其他長毛的部位。和其他虱子一樣，陰虱以人類的血液為食物，因此陰虱栖息的患處會不時感到很癢。另外，陰虱亦可能帶有其他病菌，使患者産生感染。陰虱是虱病的一種，是由寄生在人體陰毛和肛門周圍體毛上的陰虱叮咬附近皮膚，而引起瘙癢的一種接觸性傳染性寄生蟲病。

陰虱治療的原則首先陰虱治療期間要停止性行為，搞好個人衛生，勤洗澡，勤換衣。如發現陰虱病人除及時治療外，還應追蹤傳染來源，特别是對其性伴侶，應予以檢查治療。對陰虱病人使用的衣物、床上用品和污染物應煮沸滅虱或用熨鬥熨燙。若繼發感染可口服治療陰虱的藥物配合治療。

陰虱為不完全變态發育，其生活史分為：卵、若蟲和成蟲三個階段。

卵：陰虱的蟲卵一般都緊附在陰毛的毛幹根部上，呈淡紅色或鐵鏽色的橢圓形，類似于點狀血痂。孵化期約為一星期。

若蟲：若蟲是陰虱自卵孵化後，成長為成蟲之前的形态。若蟲的樣子與成蟲相似，但是要小很多。若蟲的成長期亦為一星期左右。

成蟲：陰虱的成蟲呈灰白色或褐色，雌蟲一般比雄蟲為大。

簡介

陰虱雖然最常見于陰部，但陰虱在絕大部份人類毛發上均可生存。它的身體較頭虱寬闊，腳部較寬廣，使它可于疏落的毛發間攀爬。除了陰毛外，陰虱也可在頭發、睫毛、胡須和腋毛處寄生。和其他虱子一樣，陰虱以人類的血液為食物，因此陰虱栖息的患處會不時感到很癢。另外，陰虱亦可能帶有其他病菌，使患者産生感染。陰虱的傳播途徑主要是性交，因此陰虱感染被認為是性傳播疾病的一種。衣物和床鋪也是陰虱的重要傳播途徑。廁所則不會傳染陰虱，因為廁所的平面光滑，缺乏可讓虱子停留的條件。

陰虱聚居在陰部及會陰毛上，由于陰虱具有一定的遊移性，如果不能及時消除掉可能會傳染到身體的其他部位，甚至會導緻家庭全部染病。陰虱病發病部位主要還是發生在陰毛部位及其附近引起瘙癢，搔抓引起抓痕，血痂或繼發膿疱瘡、毛囊炎等感染，有時被咬處見黃豆大或指甲大青斑，即剛灰色色素性小斑點，一般不超過1cm直徑，這種斑點可能是皮膚對陰虱涎液的過敏反應，也有人認為是由于陰虱吸血時，唾液進入血液而使血紅蛋白變色，虱咬處微量出血，該處變為青斑。殺滅陰虱後，青斑可繼續存在數日。在毛囊口可找到陰虱，毛幹處可找到鐵鏽色虱卵。

症狀

1、感染部位瘙癢劇烈，尤其是晚上更加嚴重。

2、叮咬後皮膚可出現紅斑或丘疹（高出皮膚的局限隆起），少數可出現青色瘀斑。

3、由于瘙癢難耐，患者時常搔抓，可緻皮膚出現抓痕、破潰。

4、内褲上常有點狀污褐色血迹。

病因

一般講陰虱病陰虱病有三個傳染途徑，即性接觸傳染、直接接觸傳染和間接接觸傳染三種。而通過性接觸傳染的陰虱病最常見，約占95%以上。

1、性接觸傳染：性行為時常造成陰虱尋找新的宿主的機會，傳染于新的宿主，故陰虱病常在性亂者之中流行。

2、直接接觸傳染：指的是非性接觸的其他直接接觸性傳染。由于生活條件所限，住房擁擠，衛生條件差，與患有陰虱病的患者同床共寝，密切接觸，也可傳染該病。

3、間接接觸傳染：陰虱、虱卵常随着陰毛的脫落而污染内褲、毛巾、床單、馬桶等，其他人接觸陰虱污染的這些物品而受到傳染。

病原體

陰虱病的病原體是一種體外寄生蟲——陰虱。在人體寄生的虱子有3種，即頭虱、體虱和陰虱，它們的寄生部位、生活習性和外觀形态略有不同。陰虱也稱之為恥陰虱。陰虱體形小而扁平，呈淺黃色或茶褐色的小斑點，肉眼可看見，平均長約1～2mm(芝麻大小)，雌陰虱體長1.5-2.0毫米，雄陰虱體長0.8-1.2毫米。肉眼看陰虱是一個個灰黃色的小粒，一時往往難以發現。陰虱有三對足，前足細長，後兩對足較寬有勾形尖刺，形狀很猛，胸腹部相連，腹短寬似螃蟹。

陰虱不躲藏在人的衣縫内，它的巨爪緊握人的陰毛，偶然能寄生在腋毛、眉毛及睫毛上。借助其大爪抓住毛幹，活動力較小，常将嘴部(喙器)埋于皮膚、毛囊、毛幹部或緊貼于皮膚。不愛活動，平常每天最多活動10mm，常用爪勾挂于毛根上。以人的血液為營養，一天吸血4-5次。進食前的陰虱是灰白色，進食後變成鐵鏽色。吸取血液時把人的皮膚咬傷，又将其有毒唾液注入人體，還邊吸血邊排糞，故引起陰部皮膚瘙癢及炎症反應。

人的體溫适合陰虱生長。自然條件下，雌虱的平均壽命為35天，繁殖力較強，在此期間産卵約50個，一個雄虱能使多個雌虱受精。産卵于人的陰毛根部，其卵可牢固地粘附在陰毛上，不容易洗掉或刷掉。蟲卵也附着在人的陰毛上，為鐵鏽色或淡紅色的小粒，由卵孵化出若蟲，若蟲再發育成成蟲，發育一代約需20天左右，成陰虱的壽命約一個月左右。一個人身上可帶幾百個蟲卵，蟲卵的孵化時間為8-9天。

陰虱的幼蟲和成蟲都依靠吸人血為生。陰虱一般不離開陰毛部，隻有當性交時陰虱才離開原宿主，傳染于新的宿主。陰虱也同其他虱病一樣，還可傳播回歸熱及斑疹傷寒等傳染病。

陰虱病的并發症：

皮膚壞死、虱核嵌頓于肛門外，由于一系列的病理改變，使局部代謝産物積聚，陰虱病的危害進一步加重了肛門局部水腫，加重了虱核的嵌頓，這是一種惡性循環。所以陰虱嵌頓日久，陰虱病的危害出現後必然出現壞死。此時的壞死常局限在虱核的粘膜部分，但亦有侵犯人體其它部分的情況。國外曾有報道：虱核内的血栓向上擴散，壞死區擴展到直腸壁，結果在盆腔内引起嚴重的膿血症。此種情況雖屬少見，陰虱病的危害但必須引起臨床醫生的高度重視。

并且陰虱使患部搔癢，夜間尤其嚴重，少數陰虱患者可有中度發熱，肌肉痛，或頸淋巴結腫大。由于受陰虱叮咬，陰虱患者的陰毛部皮膚搔癢難忍，常因搔抓可使皮膚破壞繼發細菌感染。這也是常見的引起陰虱病因。陰虱飲食知識對患者們來說是很重要的，因此患者們要重視陰虱疾病的危害和并發症。

傳播途徑

陰虱病可以通過直接或間接接觸感染，由于陰虱離開人體可以存活一到兩天，傳染性極強，部分患者由于出差住旅店，公共浴池，遊泳池，公共坐便器等都可以導緻感染，這些統稱為間接感染，直接接觸感染，夫妻雙方以及性伴侶在一起生活都可以感染陰虱病，所以發現以後最好夫妻雙方同時治療避免反複感染。

一般講陰虱病有三個傳染途徑，即性接觸傳染、直接接觸傳染和間接接觸傳染三種。而通過性接觸傳染的陰虱病最常見，約占95％以上。

1、性接觸傳染：性行為時常造成陰虱尋找新的宿主的機會，傳染于新的宿主，故陰虱病常在性亂者之中流行。

3、間接接觸傳染：陰虱、虱卵常随着陰毛的脫落而污染内褲、毛巾、床單、馬桶等，其他人接觸陰虱污染的這些物品而受到傳染。

病因學

陰虱根據其形态和寄生的部位不同，可分為頭虱（headlouse），體虱或衣虱（bodylouseorclotheslouse），陰三種。分别寄生在人的頭發、内衣和陰毛上。均吸人血而生活，同時放出有毒的唾液，叮剌及毒液均能引起瘙癢性皮炎。衣虱傳染回歸熱，流行性斑疹傷寒及戰壕熱。陰虱一般不散布傳染病，但個别報告在某種情況下，有傳染斑疹傷寒的可能。

陰虱較人頭虱及人體虱寬短，雌虱體長1.5×2.0mm，雄虱體長0.8×1.2mm，有足三對，前足細長，其餘兩對有鈎形巨爪，胸腹相連無明顯分界，腹部短寬，略似螃蟹，通常以巨爪緊握住陰毛和肛毛。而播散到腋毛，眉毛或睫毛上不多見。一般是抓住附近毛發而用口器吸血，也可爬伏在皮膚上而像灰黃色小粒，一般限于陰毛或下腹部，虱卵斜伏在陰毛上。為鐵鏽色或淡紅小粒，有時似點狀血痂，容易與白色的頭虱卵鑒别。陰虱畏光喜陰處，晝夜均能活動，當溫度過高或過低時，都靜伏不動。雌、雄成蟲，交配後24小時内受精，雌蟲開始産卵。

陰虱産卵少而小，至其死亡前24-48小時，大約每日産卵3個，一生産卵約50個，成蟲生活時間約為30天，脫離宿主24小時内死亡。虱為不全變态，生活史中有卵，若蟲及成蟲三期，整個生活周期均在宿主身上完成。雌蟲産卵時分泌膠液，使卵牢固地粘附在毛發或織物纖維上。

本病在美國、西歐流行，主要由性行為傳播，特别是未婚青年，本病女性多于男性，年齡從15-19歲。中國農村，尤其是北方寒冷地區的農村更多見，但常見的是體虱與頭虱，個别也有陰虱，其流行原因主要因為衛生條件差所造成，但性病的複燃，陰虱的傳播也不能除外性的接觸傳染。

臨床表現

陰虱聚居在陰部及會陰毛上。具有一定的遊移性，陰毛部位及其附近瘙癢，搔抓引起抓痕，血痂或繼發膿疱瘡、毛囊炎等感染，有時被咬處見黃豆大或指甲大青斑，即剛灰色色素性小斑點，一般不超過1cm直徑，這種斑點可能是皮膚對陰虱涎液的過敏反應，也有人認為是由于陰虱吸血時，唾液進入血液而使血紅蛋白變色，虱咬處微量出血，該處變為青斑。殺滅陰虱後，青斑可繼續存在數日。在毛囊口可找到陰虱，毛幹處可找到鐵鏽色虱卵。