頸部交感神經解剖
頸部交感神經的節前纖維來自上部胸脊髓神經的白交通支，于頸部交感神經節内交替神經元以後，發出節後纖維分别與頸脊神經連接并相互吻合，有的尚與腦神經連接。其分布的範圍極為廣泛，可随頸外動脈支配面部的汗腺及血管;通過頸内動脈支配大腦、眼底、瞳孔、眼睑平滑肌及眉弓附近皮膚的汗腺;随椎動脈支配腦幹、小腦、大腦颞葉、枕葉底部和内耳的血管。頸部三個神經節尚共同發出節後纖維組成心髒支控制心律。
神經阻滞術
星狀神經節阻滞
一種神經阻滞術。星狀神經節由頸下交感神經節和第一胸交感神經節融合而成，支配頭、頸及上肢交感神經，位于鎖骨下動脈後面第七頸椎橫突和第一肋骨頸部之前。操作時可在環狀軟骨水平氣管旁垂直向後進針觸及第六頸椎橫突，而後退針至皮下将針向下傾斜45°進針向第7頸椎橫突穿刺，回抽無血注藥10～20ml，用于治療血管神經性或缺血性頭痛，上肢外傷，手術引起的血管痙攣、水腫及脈管炎等缺血和疼痛。
星狀神經節阻滞(stellateganglionblock)：星狀神經節阻滞對椎動脈型頸椎病和交感型頸椎病有顯著療效。星狀神經節是支配頭頸、肩及上肢的主要交感神經節，星狀神經節阻滞後，消除了交感神經節的過度緊張，使其支配區域内的血管擴張，因而使頸總動脈及椎動脈的血流速度和血流量增加，改善了頭頸部的血液供應，使症狀得到改善。
解剖：頸部交感神經節位于頸血管鞘的後方，頸椎橫突的前方。一般每側有3個交感神經節，分别稱為頸上神經節、頸中神經節和頸下神經節。頸下神經節位于第7頸椎橫突前方，椎動脈起始部的後方，常與第1胸交感神經合并呈星狀，也稱做星狀神經節或頸胸節。星狀神經節位于第7頸椎橫突基底部和第1肋骨頸前面，斜角肌内側，肺尖上方，其毗鄰有肺尖、斜角肌、鎖骨下動脈、頸總動脈和椎動脈等。
操作：病人仰卧，枕下墊薄枕，稍屈頸收下颌，使頸前肌放松。左手食指或中指指尖緊貼胸鎖關節上緣，沿氣管側壁輕輕下摳，将胸鎖乳突肌及其深面的頸總動脈鞘拉向外側。指尖下壓，可觸到第7頸椎橫突，手指固定不動，右手持接5号球後針頭的注射器，沿左手食指或中指指甲垂直進針，遇到骨質即為第7頸椎橫突。稍退針回吸無血及腦脊液，注入鎮痛液5～10ml。
其他
超聲引導下星狀神經節阻滞對肩關節鏡手術患者術後急性疼痛的影響
肩關節鏡手術較開放肩關節手術相比,具有創傷面積小、術後恢複較快等特點,成為當下臨床治療肩袖損傷疾病的最主要的治療方式之一。雖然肩關節鏡手術比開放肩關節手術具有更少的侵襲性和疼痛性,但為保證術中術野清晰,常需要控制性降壓,這可能導緻患者術中血流動力學不穩定以及術後蘇醒延遲,不利于術後快速康複[1]。患者術後需要大量阿片類鎮痛藥,也可能導緻不良事件,如惡心。
