羅鍋底:葫蘆科雪膽屬植物-中文百科頻道

異名

金盆(《草木便方》)，金龜蓮(《修訂增補天寶本草》)，金銀盆(《分類草藥性》)，土馬兜鈴(《四川中藥志》)，金腰蓮、曲蓮(《全展選編·外科》)，苦金盆(《雲南中草藥選》)。

來源

為葫蘆科植物大籽雪膽、可愛雪膽及中華雪膽等的塊根。

植物形态

①大籽雪膽

多年生攀援草本，長3～8米，全株無毛。塊根扁圓形，膨大，重量可達效十公斤，外皮褐色，内白色粉質。莖纖細，有縱棱，卷須多不分枝。葉互生，複葉又指狀；小葉5～9片，狹卵狀披針形，長4～12厘米，寬1.5～3厘米，先端漸尖，基部楔形，邊緣有粗鋸齒；葉柄長2～5厘米。花單性，雌雄異株，3～5朵組成腋生聚傘花序；雄花小，徑不及1厘米，萼5片，卵形，花冠黃色，深5裂，裂片反折，内部有白色絨毛，雄蕊5，分離，花絲短粗；雌花花瓣5裂，反折，紅黃色，花柱3枚，柱頭2裂。蒴果圓柱形，有棱。種子大而少，無翅。花期夏季。生于陰濕山坡的灌木叢中。分布雲南、貴州、四川等地。

②可愛雪膽，又名：白味蓮、蛇蓮。形态與上種相似。惟小葉橢圓形或倒卵形；花冠裂片平展，内面無毛，種子狹卵形，邊緣有膜質翅。生于山地半陰處，或栽培。分布西南及中南地區。

③中華雪膽

此種小葉短而闊；分布四川、雲南、貴州、湖北等地。

采集

2～3月發苗前，或9～10月地上部分枯萎後，挖取塊根，除去蘆頭及根須，洗淨泥沙，大者切塊，曬幹或微火炕幹。本品最易發黴、蟲蛀，切忌受潮，夏秋間應多翻曬。

藥材

完整的塊根，呈不規則的圓塊形或橢圓形，略似烏龜狀，大者直徑可達20厘米左右。切開者多為對開、四開或呈不規則的塊狀。外皮棕黃色或灰棕色，微粗糙；斷面淡白色。質堅實，多粉質。氣微，味微苦。以塊均勻，肉厚實，質細緻，纖維少，外皮平坦，色黃鮮豔者為佳。肉身烏黑、幹枯、内部空松多纖維者為次品。産雲南、四川。雲南地區尚以同科植物粗莖羅鍋底的塊根作羅鍋底入藥。

化學成分

可愛雪膽和中華雪膽的塊莖中均含皂甙和苦味素，粗皂甙的含量分别為5%和10%，苦味素的含量為1.5～2%和0.2%。皂甙的甙元主為齊墩果酸，糖有葡萄糖、樹膠糖及葡萄糖醛酸，近從可愛雪膽等的塊根中分得二種皂甙：雪膽皂甙甲和乙，二者的甙元均為齊墩果酸。另得兩種四環三萜苦味質(苦味素)：雪膽素甲和乙，前者是雙氫葫蘆素F-25-乙酰酯，後者是雙氫葫蘆素F。

藥理作用

抗菌作用

皂甙及苦味素(即雪膽素混合結品)在體外對弗氏痢疾杆菌、溶血性鍊球菌、金黃色葡萄球菌、豬霍亂沙門氏菌等都有不同程度的抗菌作用，有效濃度為0.1微克/毫升，效力與氯黴素相近或更強。對傷寒杆菌、大腸杆菌在10～100微克/毫升濃度時也有抑菌作用。

其他作用

麻醉貓靜脈注射苦味素4毫克/公斤，即能抑制心髒，如增至12毫克/公斤，則可導緻心律嚴重障礙，引起死亡。雪膽素(甲)給麻醉犬靜脈注射40毫克/公斤，對血壓、呼吸、心率無明顯影響.而對兔靜脈注射10毫克/公斤，即明顯抑制心跳振幅，如劑量為20～40毫克/公斤，即出現傳導阻滞，最後心跳停止。故對心髒病患者需要慎用。

在離體兔及豚鼠小腸試驗中，雪膽素(甲)并無阿托晶樣對平滑肌的解痙作用，對離體子宮亦無明顯作用。對家兔腹腔注射40毫克/公斤對傷寒副傷寒混合菌苗引起之發熱有輕度退熱作用，但對正常體溫及非細菌性(松節油)發熱則無明顯影響，皂甙水溶液(5毫克/毫升)能抑制離體蛙心，但較苦味素(1微克/毫升即能抑制)為輕。皂甙的溶血指數為1：600。

可愛雪膽總皂甙能增加小鼠冠脈流量(400毫克/公斤灌胃，第三天同量腹腔注射，用铷86示蹤法測定)，并對抗垂體後葉素引起的冠脈收縮(铷86法及心電圖描記法)，并能降低心肌耗氧量。其擴張冠脈的作用無快速耐受性.對實驗性動脈粥樣硬化家兔，無明顯的降血膽甾醇作用；動脈斑塊或肝髒脂肪病變，用藥組似較對照組為輕。靜脈注射70毫克/公斤對麻醉犬有降壓作用，并有快速耐受性，十二指腸給藥則不引起降壓。

性味

苦，寒，有毒。

①《草木便方》："苦，寒。"

②《昆明民間常用草藥》："性寒，味極苦，有小毒。"

歸經

《四川常用中草藥》："入胃、大腸二經。"

功用主治

清熱，解毒，消腫，止痛。治咽喉腫痛，牙痛，目赤腫痛，菌痢，腸炎，胃痛，肝炎，尿路感染，疔腫。

①《草木便方》："祛風。治火眼熱毒，腸胃熱結氣痛。"

②《分類草藥性》："治咽喉痛，風寒火牙，塗惡瘡。"

③《中國藥植志》："民間用作祛瘧劑。"

④《貴州草藥》；"清熱，利濕，解毒，鎮痛。治發痧肚痛，吐瀉，紅痢。"

⑤《昆明民間常用草藥》："健胃，止痛，消炎，止血。治腹脹，痢疾，肝炎，前列腺炎，外傷出血。"

用法與用量

内服：煎湯，2～3錢；研末，1～3分。外用：搗敷或研末調敷。

宜忌

①《四川中藥志》："脾虛胃寒者勿用。"

②《雲南中草藥》："服本品過量有嘔吐、腹瀉反應。"

選方

①治喉痛及牙龈腫痛：金龜蓮、射幹、骨碎補、馬勃、地骨皮、闆藍根、水燈心。水煎服。(《四川中藥志》)

②治實火牙痛：金龜蓮、苛草根、枸地芽根。水煎服。(《成都中草藥》)

③治外傷痛、牙痛、喉痛、腹痛：金腰蓮塊根。洗淨，切片，曬幹，研成細粉。痛時服0.3～0.5克。(《全展選編·外科》)

④治泌尿、皮膚、消化、呼吸、五官等多種感染性疾病：金腰蓮塊根。洗淨，切片，曬幹，研末(或制成片劑、膠囊)。每次一至四分，日服二至三次，小兒酌減。亦可制成10%膏劑，外敷患處。(《全展選編·外科》)

⑤治療癰腫痛及湯火傷：金龜蓮、水黃連、蒲公英。搗絨外敷。(《成都中草藥》)

臨床應用

治療急性菌痢

用從羅鍋底中提取的有效成分-苦味素口服，每次10～14毫克，日服2次，治療7例，2天治愈者3例，4天治愈者2例，5天、6天治愈者各1例。治愈後觀察2～6天，均未複發。又報道，用羅鍋底研末，每次0.6克，日服2次，5～7天為一療程。治療64例，治愈59例，好轉2例，無效3例；另治療腸炎294例，治愈246例，好轉42例，無效6例。

治療肺結核

用苦味素片2～4片(每片含苦味素1～2毫克)，飯後服；或注射液2毫升(含苦味素2毫克)，深部肌肉注射。均每天2～3次。小兒劑量酌減。治療31例，臨床治愈20例，好轉10例，無效1例。初步觀察，浸潤型較慢性纖維型空洞型療效明顯；病程短者較病程長者治愈率為高。

治療慢性氣管炎

内服羅鍋底(曲蓮)皂甙片，每日3次，每次2片(每片含皂甙0.03克)。治療77例，臨床治愈18例，顯效9例，好轉44例，無效6例。治程中少數病人曾一度出現腹瀉、腹痛，未經處理自行捎失。另報道，用羅鍋底草及其提取物-苦味素與皂甙口服，治療120例，結果治愈74例，好轉34例，無效12例。

治療燒傷

用羅鍋底皂甙3～30毫克靜脈滴注，并以0.5～1%，濃度的稀釋液外用。據4例觀察，本品對敗血症和創面感染的控制效果顯著。末見明顯副作用。

用于止痛

取金腰蓮塊根，洗淨切碎，曬幹碾粉。痛時服0.3～0.5克。共治療外傷痛、牙痛、喉痛及腹痛等60餘例，一般在服藥後2～5分鐘止痛，藥效持續40分鐘至6小時。

治療冠狀動脈粥樣硬化性心髒病

從金龜蓮及穿龍薯蓣、槐米中提取有效物質，制成複方片劑内服，治療276例，經2個月以上觀察，證明對冠心病有較好療效：心絞痛緩解的總有效率為88.4%，顯效率為33.1%；心電圖總有效率為52.9%，顯效率為22.8%.顯效和好轉病例多為心電圖雙倍二級梯運動試驗陽性和單獨出現冠狀動脈供血不足的患者；對曾有心肌梗塞形成的慢性冠狀動脈供血不足的病例，用藥後心絞痛亦常可緩解，但心電圖有效率較低。近期療效良好的病例，繼續服藥常易鞏固療效。陳舊性心肌梗塞，完全性房室傳導阻滞或嚴重心律失常的病例，多無明顯療效。

上述觀察提示本片劑的治療作用在于改善冠心病患者的心肌缺血狀态。本組病例治後血清膽甾醇下降20毫克%以上者占69.3%，治前有高脂血症者血清膽甾醇和甘油三酯的下降尤為明顯，提示本品尚有降低血清脂質的作用。實驗室觀察發現，15.9%的患者在治程中出現谷丙轉氨酶增高，但多數病例其它肝功能檢查無異常，肝脾腫大和有關臨床症狀多不存在，在停藥後谷丙轉氨酶可迅速降至正常。

制劑及用法：每片含金龜蓮提取物20毫克，穿龍薯蓣提取物20毫克，槐米提取物30毫克。每日3次，每次2片，口服。小部分患者用加倍劑量，少數患者于服藥4～8周後改服加倍劑量，即每次4片，每日3次。以1月為一療程。本組病例服藥2～11月不等。副作用：部分病例服藥初期出現口幹、便秘、上腹灼熱感等症狀，3例女性患者發生月經過多、月經期延長，4例出現散在性皮疹。一般均不需特殊處理，可自行消失。

羅鍋底及其提取物-苦味素、皂甙，有較好的消炎殺菌作用，初步認為可代替抗菌素。臨床還曾用于泌尿系感染、膽道感染、上呼圾道感染、肺部感染、百日咳、扁桃體炎、颌下淋巴結炎等感染性炎症，均取得較好療效。

藥用植物栽培生物學特性喜溫暖氣候和陰濕環境。宜選土層深厚的砂質壤土或腐殖質壤土栽培。

栽培技術

用種子和塊根繁殖。種子繁殖，育苗移栽法：秋季采收成熟果産，貯存于濕沙中備種。春播于3-4月，按行株距30cm開溝條播，覆土3-4cm，培育2年按行株距40m×30cm開穴移栽。塊繁殖法：春季挖出母株，将塊根切成長寬各5cm小塊，每塊必須帶有皮層，按上法種植。田間管理栽植後經常松土除草，追肥。苗高30cm左右，應設架或支柱以供藤蔓攀援。

中藥化學成分

1、中華雪膽塊莖含雪膽甲素，雪膽已素，竹節人參皂甙Iva(chikusetsusaponin-Iva)，齊墩果酸-β-葡萄糖酯（β-hlucosyl oleanolate)，雪膽甙（hemslolide)Mal、Ma3[1]、H1[2]。

2、曲蓮塊莖含三萜和皂甙。已分離得到：又氫萌蘆苦素F（dilydrocucurbitacin F)又稱雪膽已素，又氫葫蘆苦素F-25-已酸酯（dihydrocucurbitacin F-25-actate)又稱雪膽甲素[3]，雪膽甲素甙（hemsamabilinin A)就是葫蘆素Ⅱa-2-O-β-D-吡喃葡萄糖甙（cucurbitacinⅡa-2-O-β-D-吡喃葡萄糖甙（cu-curbitacinⅡb-2-β-D-glucopyranoside)[5].

3、大籽雪膽塊莖含雪膽甲素，雪膽已素，齊墩果酸葡萄糖酯，雪膽甙Ma1、Ma2、Ma3[1]。同屬植物馬銅鈴（細花雪膽)塊莖含雪膽甲素，雪膽已素，雪膽甲素甙，竹節人參皂甙-Iva和V，齊墩果酸β-葡萄糖酯，雪膽甙Ma1、Ma2、Ma3、H1、G1、G2[6]，葫蘆苦素F（cucurbitacin F)，葫蘆苦素F-25-已酸酯（cucurbitacinF-25-acetate)[7]。

理化性質

理化鑒别

（1)取本品細粉2g，加無水已醇20ml，浸泡過夜，濾過，取濾液2ml，加新配制的對-二甲氨基苯甲醛硫酸試液2ml，置水浴中加熱，深液呈暗紅色，（檢查雪膽素)（2)取上述醇液5ml，蒸幹後，加香草醛-磷酸試液2ml，置水浴中加熱，溶液呈暗紅色。（檢查雪膽素)

（2)取上述醇液5ml，蒸幹後，加香草醛-磷酸-已醇溶液（1：5：15)2ml，置水浴中加熱，深液呈橘黃色。（檢查雪膽素)

（3)薄層色譜取本品細粉2g，加已酸已酯10ml，浸泡過夜，濾過，作供試品溶液；另取雪膽素甲、雪膽素已制成對照品溶液。吸取二溶液點于同一矽膠G闆上（120℃活化2h)，用氯仿-丙酮-已酸已酯（4：3：1)展開，展距16cm，取出晾幹後，噴10%磷钼酸已醇液顯色，在120℃加熱數分鐘，供試品色譜中在與對照品色譜相應位置，均顯藍色斑點。

炮制方法

淨制：除去雜質；淨水漂洗幹淨。切制：洗淨塊根，略潤、切塊曬幹，放在空氣流通處，防蟲蛀、黴變、受潮。

中藥制藥工藝

藥理作用

1.抗菌作用：

皂甙及苦味素（即雪膽素混合結晶)在體外對弗氏痢疾杆菌、溶血性鍊球菌、金黃色葡萄球菌、豬霍亂沙門氏菌等都有不同程度的抗菌作用，有效濃度為0.1μg／ml，效力與氯黴素相近或更強。對傷寒杆菌、大腸杆菌在10-100μg／ml濃度時也有抑菌作用。

2.其他作用：

麻醉貓靜脈注射苦味素4mg/kg，即能抑制心髒，如增至12mg／kg，則可導緻心律嚴重障礙，引起死亡。雪膽素（甲)給麻醉犬靜脈注射40mg/kg，對血壓、呼吸、心率無明顯影響。而對兔靜脈注射10mg／kg，即明顯抑制心跳振幅，如劑量為20-40mg/kg，即出現傳導阻滞，最後心跳停止。故對心髒病患者需要慎用。

在離體兔及豚鼠小腸試驗中，雪膽素（甲)并無阿托品樣對平滑肌的解痙作用，對離體子宮亦無明顯作用。對家兔腹腔注射40mg/kg對傷寒副傷寒混合菌苗引起之發熱有輕度退熱作用，但對正常體溫及非細菌性（松節油)發熱則無明顯影響，皂甙水溶液（5mg/ml)能抑制離體蛙心，但較苦味素（1μg／ml即能抑制)為輕。

皂甙的溶血指數為1∶600。可愛雪膽總皂甙能增加小鼠冠脈流量（400mg／kg灌胃，第三天同量腹腔注射，用铷86示蹤法測定)，并對抗垂體後葉素引起的冠脈收縮（铷86法及心電圖描記法)，并能降低心肌耗氧量。具擴張冠脈的作用無快速耐受性。對實驗性動脈粥樣硬化家兔，無明顯的降血膽甾醇作用；動脈斑塊或肝髒脂肪病變，用藥組似較對照組為輕。靜脈注射70mg／kg對麻醉犬有降壓作用，并有快速耐受性，十二指腸給藥則不引起降壓。抑菌作用：雪膽皂甙（羅鍋底皂甙)在體外以0.1μg/ml濃度對福氏痢疾杆菌、乙型鍊球菌，10-100μg/ml對傷寒杆菌、大腸杆菌有抑制作用；雪膽素（羅鍋底苦味素)0.1μg/ml對福氏痢疾杆菌、10μg/ml對大腸杆菌、100μg/ml對乙型鍊球菌、1000μg/ml對傷寒杆菌有抑制作用。對痢疾杆菌、傷寒杆菌、及金黃色葡萄球菌抑制作用較同濃度的氯黴素為強。

藥理學

皂甙或苦昧素給小鼠口服10g／kg，并無中毒反應，雪膽素（甲)給小鼠腹腔注射2g/kg，才出現中毒反應及個别動物死亡；犬每日口服160mg/kg，共10天，并無中毒反應，肝腎功能也無明顯改變，而紅、白細胞則有不同程度的上升。基于上述試驗結果，因而認為此藥毒性甚小。

可愛雪膽總皂甙小鼠靜脈注射的半數緻死量為2.14±0.113g／kg。雪膽甲素160mg/kg給犬口服10天，對肝、腎功能無影響，多數動物紅細胞和白細胞有不同程度上升，雪膽素或雪膽素甲20-40mg/kg給兔靜脈注射，可緻呼吸和心率減慢，心縮振幅度變小，傳導阻滞，終至心跳停止。可見雪膽素靜脈注入對心髒有一定毒性。雪膽皂甙貓靜注60、120、200mg/kg，對呼吸、血壓、心率略有抑制作用。

小鼠口服10g/kg無一死亡；靜注的LD50為2.1升±0、11/kg。溶血指數為1：6000。齊墩果酸大鼠每日口服180mg/kg，共10天，或一次皮下注射和口服1g/kg，或小鼠一次皮下注射1g/kg，口服2g/kg，均未見明顯毒性。毒性：雪膽皂甙1：200對離體蛙心有抑制作用，使心髒收縮力減弱；雪膽素1：100萬抑制離體蛙心；雪膽皂甙給貓靜脈注射分别為60、120、200mg/kg情況下對呼吸、血壓、心率略有降低；而雪膽素給貓靜脈注射4mg/kg，即産生呼吸減慢、血壓下降、心率減慢；當劑量為12mg/kg時血壓明顯下降，心率緩慢，随後出現房室傳導阻滞，心髒停搏而死。

雪膽皂甙的溶血指數為1：600；給健康人緩慢注射0.5%雪膽皂甙0.3mg/kg，有溶血作用，主要表現為白細胞升高，心跳加快，5小時後白細胞逐漸下降，并逐步恢複正常，但肌内注射未見上述情況，因此，靜脈注射有一定的副作用，不可忽視。