丘疹:皮膚病的最基本的皮損類型-中文百科頻道

詞語解釋

基本解釋：

[papule] 皮膚表面小而堅實呈圓錐形或半球形隆起的小疙瘩。多為紅色，由發炎、分泌物積聚或組織成分的肥厚所引起。

詳細解釋：

皮膚表面由于某些疾病而起的半球形小疙瘩，多為紅色。

丘疹（papule）為一限局性隆起皮膚表面的實質性損害。視診可看到，觸診可觸及丘狀損害，一般範圍較小其直徑通常在1cm以内，若丘疹擴大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片狀則稱為斑塊。丘疹多為圓形、類圓形、多角形或不規則形。丘疹的頂部可以是尖的呈錐形，圓的呈半球形，扁平形或中間凹陷如臍窩。顔色可以是紅色如銀屑病、紫紅色植扁平苔薛黃色（黃色瘤）白色（萎縮性硬化性苔舞）褐色（色素病）等。丘疹可發生在全身各部位或毛囊、汗腺的部位。存在時間可長可短，數目可多可少，可柔軟或堅硬，表面光滑或粗糙，可呈乳頭狀或表面複以鱗屑，可散在分布，群集分布，可局限性或全身性或對稱性。自覺症狀輕重不同，如症癢等或無任何自覺症狀。若損害介于丘疹與斑疹之間表面扁平稍隆起則稱為斑丘疹。丘疹頂端上有水瘡或膿疤則稱為丘疤疹或膿瘡丘疹。

疾病分類

炎症性丘疹

(1)感染性炎症性丘疹

a、病毒感染的丘疹麻疹、風疹、幼兒急疹、埃可病毒疹、嬰兒丘疹性肢端皮炎，尋常疣。扁平疣、尖銳濕疣、疣狀表皮發育不良、水痘、帶狀疱疹、鮑溫樣丘疹病;

b、細菌感染的丘疹毛囊炎、須瘡、疖、疣狀皮膚結核、丘疹壞死性結核疹、腹股溝肉芽月、軟下癌;

c、螺旋體感染的丘疹硬下瘡l期梅黴疹、雅司;

d、真菌感染的丘疹手癬、足癬、股癬、體癬、癬菌疹、着色真菌病;

e、寄生蟲昆蟲感染的丘疹鈎蟲皮炎、毛囊蟲皮炎、谷癢症、疥瘡、虱病、臭蟲叮咬懈蚤叮咬、蚊子叮咬。

(2)非感染性炎症性丘疹

a、變态反應性皮膚病的丘疹接觸性皮炎、濕疹、異位性皮炎、藥疹、丘疹性等麻疹;

b、丘疹鱗屑性皮膚病的丘疹銀屑病。性萎縮性苔前、毛發紅糠疹、妊娠性丘疹性皮炎、金黃色苔蔡、光澤苔藓、小棘苔藓;

c、神經功能障礙性皮膚病的丘疹神經性皮炎、癢疹、結節性癢疹，娠性癢疹;

d、血管炎性丘疹過敏性紫癫變應性皮膚血管炎、持久性隆起紅斑、惡性萎縮性丘疹病;

e、物理性因素的丘疹紅色粟粒疹、角化性血管瘤、多形性日光疹、光線性類網織增生症、雞眼、摩擦性苔舞樣疹;

f、皮脂腺分泌因素的丘疹脂溢性皮炎、尋常痤瘡、新生兒痤瘡、酒渣鼻、口周皮炎。

非炎症性丘疹

(1)代謝性因素的丘疹皮膚澱粉樣變、翻液水腫性苔薛、類脂質漸進性壞、黃瘤病、維生素A缺乏;

(2)遺傳角化性丘疹毛囊角化病、毛發角化病、汗管角化病、點狀掌兩角皮症、疣狀肢端角化症、結節性硬化;

(3)皮膚腫瘤表現的丘疹色素病、血管瘤、汗管瘤、粟丘疹月溢性角化、毛皮上皮瘤、淋巴網狀組織瘤、市樣肉芽腫、淋巴瘤樣丘疹病。

症狀及可能的疾病

好發于頭皮、項背部、四肢及外陰部等多毛部位（多見于成年男性），初起為粟粒大小炎性小丘疹，中心有毛發貫穿，呈鮮紅色或深紅色，周圍有紅暈，數日後形成膿疱，疱壁薄，破後有少許膿性分泌物。微痛或瘙癢。膿疱破後結黃褐色痂，大約7天左右可愈，也可經久不愈及反複發作。

可能是毛囊炎

發生于身體任何部位的多形性皮疹，表現為小丘疹、丘疱疹，對稱性分布，皮疹邊緣不清，具有明顯的滲出傾向、糜爛、結痂及鱗屑，有時可伴有浸潤肥厚，有劇烈瘙癢，常反複發作，呈慢性經過等特點。

可能是濕疹

好發于皮脂腺分布較多的部位如頭皮、面部、上胸、上背、腋窩、陰部等處，基本損害為紅斑、丘疹、表面有黃色油膩性鱗屑或痂，有不同程度的瘙癢；分布對稱，可造成頭發稀疏、脫落。

可能是脂溢性皮炎

好發于易受摩擦部位（多見于青年或中年人）如項頸部，肘關節伸側、骶部、眼周（尤以上眼睑），局部皮膚先有劇烈瘙癢、由于反複搔抓可出現與皮紋一緻的三角形或多角形、皮色或淡褐色扁平丘疹，皮疹幹燥無滲出、表面幹燥，觸之堅實，可密集成片，形成苔藓樣斑塊，表面可有抓痕、血痂及色素沉着。

可能是神經性皮炎

多見于青年男女（女性比男性發病早，而男性比女性病情重），好發于顔面、胸背部皮脂腺較豐富的部位；有白頭粉刺和黑頭粉刺兩種；用手擠壓可見乳白色脂栓被擠出。常由于細菌感染而發生毛囊性炎症性小丘疹，丘疹頂端有膿疱，愈後遺留點狀萎縮性瘢痕。若炎症劇烈，可見深在性豌豆大暗紅色堅硬結節以多孔性黑頭粉刺、多個穿通性膿腫及窦道、結節、囊腫、增生性瘢痕。