中藥飲片:中藥加工炮制物-中文百科頻道

概念出處

一、南宋周密的《武林舊事》(為宋亡後回憶之作)中首次出現“作坊”出售“熟藥圓散，生藥飲片”的記載，一般研究者視之為中藥飲片一詞的出處。很多人認為“凡動過刀的即為飲片”；

二、某些中藥材專業市場和城鄉集貿市場藥材經營戶認為隻有經過複雜加工炮炙工序的成品才是飲片，僅經淨制、切制方法加工而成的應稱為“切片”，而不應按“飲片”管理；

三、根據《藥典》定義，“飲片是指經過加工炮制的中藥材，可直接用于調配或制劑”。

發展情況

中藥飲片是中國中藥産業的三大支柱之一，是中醫臨床辨證施治必需的傳統武器，也是中成藥的重要原料，其獨特的炮制理論和方法，無不體現着古老中醫的精深智慧。随其炮制理論的不斷完善和成熟，目前它已成為中醫臨床防病、治病的重要手段。

逐年增長

2006年1-12月，中國中藥飲片加工行業實現累計工業總産值21,660,358,000元，比上年同期增長了31.62%；實現累計産品銷售收入19,022,033,000元，比上年同期增長了29.44%；實現累計利潤總額1,036,648,000元，比上年同期增長了24.58%。

2007年，中國中藥飲片加工行業實現累計工業總産值26,999,653,000元，比上年同期增長了36.97%；實現累計産品銷售收入24,169,037,000元，比上年同期增長了36.80%；實現累計利潤總額1,451,344,000元，比上年同期增長了65.15%。

2008年1-10月，中國中藥飲片加工行業實現累計工業總産值26,999,653,000元，比上年同期增長了36.97%；實現累計産品銷售收入24,169,037,000元，比上年同期增長了36.80%；實現累計利潤總額1,451,344,000元，比上年同期增長了65.15%。

納入醫保

江西省人社廳印發《江西省基本醫療保險、工傷保險和生育保險中藥飲片目錄代碼》和《江西省基本醫療保險、工傷保險和生育保險醫療機構制劑目錄代碼》。《醫療機構制劑目錄代碼》将277種院内制劑統一納入醫保支付範圍（其中中藥制劑120種），且全部納入甲類報銷，不設個人先行自付比例。

出口受限

中藥飲片技術标準模糊，質量參差不齊是制約中藥飲片出口的重要因素。通過對目前中藥材炮制高新技術的産業化推廣，提升中藥飲片的産品國際競争力，突破國際貿易壁壘，才能擴大中藥在國際市場中的份額。

大受重視

中藥作為天然植物藥的代表，應該有良好的行業成長性。中醫藥在全球的地位也在發生着悄悄地但卻是深刻的變化，從民間的認同發展到官方的認可，全球已進入對傳統藥和植物藥立法管理的時代。澳大利亞、歐盟、加拿大等西方發達國家對中醫藥或傳統醫藥實行立法管理，英國已啟動中醫藥捆綁立法程序。在國内，業外資本也對中藥飲片表示出極大的熱情，看好中藥飲片行業的未來發展。

國家對中藥産業的高度重視，消費者對天然藥物的青睐，國際市場出口的大幅度增加，中藥飲片産業的增長成為現實，構建行業規範标準已不是夢想。

炮制方法

戰國

對中藥炮制的文字記載始于戰國時代。我國現存最早的醫學典籍《黃帝内經》，其治療“目不瞑”的秫米半夏湯中就有“治半夏”的記載，表明當時預治疾病已經使用了藥物常規炮制品。

漢代

漢代，據有關資料記載，炮制方法已非常之多，如蒸、炒、炙、煅、炮、煉、煮沸、火熬、燒、斬斷、研、锉、搗膏、酒洗、酒煎、酒煮、水浸、湯洗、刮皮、去核、去翅足、去毛等。同時，炮制理論開始創立。我國第一部藥書《神農本草經》序例寫道：“藥……有毒無毒，陰幹暴幹，采造時月，生熟，土地所出，真僞陳新，并各有法……若有毒宜制，可用相畏相殺，不爾勿合用也”。

在南北朝劉宋時代，我國第一部炮制專著《雷公炮炙論》問世，記載的炮制方法主要有蒸、煮、炒、焙、炙、炮、煅、浸、飛等。該書對後世中藥炮制的發展，産生了極大的影響，某些炮制方法，現今仍有很大的參考價值

明代

明代時期，中藥炮制發展得較為全面，在理論方面，陳嘉谟在《本草蒙筌》中曾系統地論述了若幹炮制輔料的作用原理，記載為：“酒制升提；姜制發散；入鹽走腎仍仗軟堅；用醋注肝經且資住痛；童便制除劣性降下；米泔制去燥性和中；乳制滋潤回枯助生陰血，蜜制甘難化增益元陰；陳璧土制竊真氣驟補中焦；麥麸皮制抑酷性勿傷上膈。

烏豆湯、甘草湯漬曝并解毒至令平和……”。他還強調：“凡藥制造，責在适中，不及則功效難求，太過則氣味反失。”著名的醫藥學者李時珍集諸家之大成，在其巨著《本草綱目》中專列了“修治”一項，收載了各家之法。n對有些炮制方法還運用中醫理論加以讨論。繼之，缪希雍又在《雷公炮炙論》的基礎上，增加了當時常用的炮制方法，在他的著作《炮制大法》中，提出了著名的炮炙十七法。n

現代

中華人民共和國成立以後，由于黨和人民政府十分關心和重視中藥炮制事業，使中藥炮制事業發展很快。各地有關部門都對散在本地區的具有悠久曆史的炮制經驗進行了文字整理。并在此基礎上，全國大部分地區制訂、出版了炮制規範。同時，國家在藥典中也收載了中藥炮制内容，并相繼出版了一批炮制專著。如人民衛生出版社出版的《中藥炮制經驗集成》，江蘇人民出版社出版的《中藥炮制學》等。

在科研方面，目前全國有許多中醫藥研究機構都開展了對中藥炮制的研究，已有一定的科研隊伍。在生産方面，中藥炮制的生産規模不斷擴大，藥物飲片質量逐步得到了提高。随着我國技術的革新，炮制生産設備已逐步機械化，如滾動式洗藥機，去皮機、鎊片機、切片機，各種類型的電動炒藥鍋等。這些将朝着自動化、聯動化的方向發展。

服用方法

1、一般要先清洗一下藥材，然後放入适當冷水浸潤一會兒再進行煎煮

要注意一定用砂鍋或搪瓷盆，絕對不能用鐵鍋，用的搪瓷盆不能有鐵裸露，因為中藥中的某些成分會與鐵發生化學反應.煎藥過程中還要特别注意不能将藥煎糊，如果煎糊了是絕對不能服用的！

2、煎煮20分鐘左右，煎好的藥汁量倒在吃飯的碗裡約3/4就可以。

煎煮時要仔細閱讀醫生的處方中有沒有先下、後方、包煎、烊化等要求，服藥時要注意醫生有沒有交代過是溫服、冷服、飯前服、飯後服等要求.

中藥飲片的品種目錄以及常見飲片的八種類型和規格　1、幹姜 2、炮姜 3、姜炭 4、大黃 5、酒大黃 6、熟大黃 7、大黃炭 8、栀子9、焦栀子 10、炒栀子 11、黃芪12、炙黃芪 13、黃連 14、酒黃連 15、姜黃連 16、萸黃連 17、麻黃18、炙麻黃 19、丹參 20、酒丹參 21、何首烏22、制何首烏 23、甘草 24、炙甘草25、石膏 26、煅石膏 27、白術 28、炒白術 29、焦白術30、赤芍 31、白芍 32、炒白芍 33、酒白芍 34、生地黃 35、熟地黃 36、當歸37、

酒當歸 38、槟榔 39、焦槟榔 40、延胡索 41、醋延胡索42、槐花43、槐花炭 44、黃芩 45、酒黃芩 46、三七粉 47、紅參

48、冰片 49、紅粉50、輕粉 51、玄明粉 52、芒硝 53、青黛 54、滑石粉 55、赭石 56、煅赭石57、蘆荟 58、兒茶

59、制川烏 60、制草烏 61、黑順片 62、白附片63、淡附片64、炮附片65、巴豆霜66、千金子霜67、馬錢子粉 68、米斑蝥 69、朱砂70、雄黃、71、炒谷芽72煅牡蛎、73炒稻芽、74醋香附、75醋柴胡、76酒肉苁蓉、77煅龍齒、78煅石決明、79醋龜甲、80焦六神曲

常見飲片的八種種類和規格：

1.極薄片厚度為0.5MM以下。

2.薄片厚度為1-2MM。

3.厚片厚度為2-4MM。

4.斜片厚度為2-4MM。

5.直片（順片）厚度為2-4MM。

6.絲（包括細絲和寬絲）細絲寬度為2-3MM，寬絲寬度為5-10MM。

7.段（包括短段和長短）短段長度為5-10MM，長段長度為10-15MM。

8.塊邊長為8-12MM的立方塊或長方塊。

質量要求

1.淨度 2.片型及粉碎粒度 3.色澤 4.氣味 5.水分 6.灰分 7.浸出物 8.有關成分 9.有毒成分 10.鑒别 11.包裝檢查

儲存貯藏

中藥飲片作為藥品中的一個特殊分類，由于其形态、成份、性能的多樣性及複雜性，在儲存過程中發生質量變異的幾率、程度相對較大。因此，中藥飲片儲存養護的方法、标準及技術要求也相對較高，其應用的手段也具有多樣性。n按照不同品種養護目的不同和季節的變化，企業應在養護過程中采取有針對性的合理措施。為防止黴變腐敗，可采取晾曬、通風、幹燥、吸濕、熏蒸、鹽漬及冷藏等方法：為防止蟲害，可采取曝曬、加熱、冷藏、藥物熏蒸等方法；為防止藥性的揮發，可采取密封、降溫等方法；為防止變色、泛油，采取避光、降溫等方法。

現分述如下：

1．對含澱粉多的藥材，如澤瀉、山藥、葛根、黃芪等切成飲片後要及時幹燥，貯存在通風、幹燥、涼處，防蟲蛀、防潮。

2．對含揮發油多的藥材，如薄荷、當歸、木香、川芎等切成飲片後，幹燥溫度小于30℃，如大于30℃則損失有效成分，貯藏時環境溫度不能太高，否則易散失香氣或泛油，溫度太高易吸濕黴變和蟲蛀，應置陰涼幹燥處保存。

3．對含糖分及黏液質較多的飲片，如肉苁蓉、熟地黃、天冬、黨參等，炮制後不易幹燥，在溫度高濕度大的環境極易變軟發黏，易被污染，應防黴、防蟲蛀，置通風幹燥處貯藏。

4．種子類藥材經炒制後增加了香氣，如紫蘇子、柏子仁、萊菔子、薏苡仁等，應貯藏缸、罐中封閉保管，防蟲害及鼠咬。

5．凡酒制飲片，如當歸、常山、大黃等，醋制飲片，如蕪花、大戟、香附、甘遂等均貯于密閉容器中，置陰涼處。

6．凡鹽炙的飲片，如澤瀉、知母、車前子、巴戟天等，很容易吸收空氣中的濕氣，易受潮變軟，若溫度高，其中水分散失則鹽析出。故應貯于密閉容器内，置通風幹燥處以防受潮。

7．經蜜炙的飲片，如款冬花、甘草、枇杷葉等，炮制後糖分大，較難幹燥，特别容易受潮變軟或粘連成團且易被污染，蟲蛀、黴變及鼠咬，應貯于缸、罐内，盡量密閉以免吸潮，置通風幹燥處保存養護。

8．某些礦物類飲片，如硼砂、芒硝等在幹燥空氣中，容易失去結晶水而風化，故應貯于密封的缸罐中，置于陰涼處養護。貯藏中的變異現象：

1.蟲蛀 2.發黴 3.變色 4.氣味散失 5.泛油 6.風化 7.潮解溶化 8.粘連 9.揮發 10.腐爛 11.自燃

種類介紹

普通中藥飲片

中醫常用飲片，最能體現中醫用藥特點。已有數千年的應用曆史。

中藥免煎飲片

方便上班族人群，但不能體現中醫用藥特點。

中藥顆粒飲片

體積小，調配方便。同樣不能體現中醫用藥特點，不受中醫界推薦使用。

中藥破壁飲片

近年最新科技成果，價額昂貴。目前還不适合中國國情，無法推廣使用。

中藥精制飲片

即小包裝飲片。稱量準确，清潔衛生，規格統一，調配方便。價格相對較貴，有些品種不符合炮制和調配規範。屬國家推薦使用飲片。

著名品牌

瑞龍制藥、同仁堂、康美、雅女湖、方回春堂、童涵春堂等

質量問題

2012年9月8日，國家食品藥品監督管理局官網曝出一批染色增重的中藥飲片生産企業。

安徽國鑫中藥飲片有限公司、安徽維濤中藥飲片科技有限公司、上海藥房股份有限公司亳州徐重道中藥飲片廠涉嫌用化工色素金胺O進行染色，用鋁鹽和鎂鹽加重，并在藥材中摻假；

亳州市凱利中藥飲片有限公司等2家企業涉嫌用化工色素金胺O進行染色并摻假；

安徽福春堂中藥飲片有限公司、亳州市貢藥飲片廠、亳州市萬珍中藥飲片廠、安徽海鑫中藥飲片廠有限公司等7家企業涉嫌用化工色素金胺O進行染色；

國鑫、維濤、徐重道中藥飲片廠等還存在走票過票、貼牌包裝等問題。

鑒于上述企業生産的部分中藥飲片已進入流通、使用和中成藥生産環節，國家藥監局已嚴令各地方局加大監督力度，嚴防不合格的中藥飲片用于臨床配方和中成藥生産。

亳州徐重道中藥飲片廠去年也上過“黑名單”，在湖北省食品藥品監督管理局發布的2011年第一季度《湖北省藥品質量公告》中，抽檢發現，該廠生産的沉香由于性狀不合格而“上榜”。

毒性藥材警示

國家食品藥品監督管理總局發布了《關于修訂含毒性中藥飲片中成藥品種說明書的通知》（以下簡稱《通知》）。根據這一文件，2013年年底前，産品中含有毒性藥材的中藥飲片企業，必須在說明書中寫明毒性成分并添加警示語。《通知》規定，凡處方中含有《醫療用毒性藥品管理辦法》（國務院令第23号）中收載的28種毒性藥材制成的中藥飲片（含有毒性的炮制品）的中成藥品種，相關藥品生産企業應在其說明書成分項下标明該毒性中藥飲片名稱，并在相應位置增加警示語：“本品含×××”。n《通知》明确提出，處方中含有其他已被證明具有毒性、易導緻嚴重不良反應的中藥飲片的中成藥品種，相關藥品生産企業也應按照上述要求修訂說明書。值得注意的是，涉及國家秘密技術的中成藥品種也适用這一新規定。n

生産經營管理

生産中藥飲片必須持有《藥品生産許可證》、《藥品GMP證書》；必須以中藥材為起始原料，使用符合藥用标準的中藥材，應盡量固定藥材産地；必須嚴格執行國家藥品标準和地方中藥飲片炮制規範、工藝規程必須在符合藥品GMP 條件下組織生産，出廠的中藥飲片應檢驗合格，并随貨附紙質或電子版的檢驗報告書。批發零售中藥飲片必須持有《藥品經營許可證》、《藥品GSP證書》，必須從持有《藥品GMP證書》的生産企業或持有《藥品GSP證書》的經營企業采購。批發企業銷售給醫療機構、藥品零售企業和使用單位的中藥飲片，應随貨附加蓋單位公章的生産、經營企業資質證書及檢驗報告書（複印件）。n嚴禁生産企業外購中藥飲片半成品或成品進行分包裝或改換包裝标簽等行為。嚴禁經營企業從事飲片分包裝、改換标簽等活動；嚴禁從中藥材市場或其他不具備飲片生産經營資質的單位或個人采購中藥飲片。nn

常見飲片

鼈甲、蒲黃、半枝蓮、王不留行、青翹、柴胡、五味子、毛草、黃柏、豬苓、金銀花、湘蓮、砂仁、草豆蔻、蒲公英、冬瓜子、天冬、枳實、官桂、土元、丹參、青皮、芥穗、五倍子、膽南星、元胡、黃芩、白芍、赤芍、升麻、川芎、闆蘭根、玄參、肉苁蓉、桂皮、紅花、當歸、黨參、青葙子、槟榔、白鮮皮、威靈仙、藿香、白術、麥冬、伊貝、桔梗、薄荷葉、涼粉草、布渣葉、虻蟲、苦杏仁、丁香、野菊花、光慈菇、蟬蛻、竹蜂、九香蟲、天麻、枸杞、銀花、山萸肉、佛手、幹姜、小良姜、乳香、沒藥、沙參、杜仲、茵陳、黃連等。