口服避孕藥

口服避孕藥

藥物類避孕方法
口服避孕藥,是最常見的藥物類避孕方法,是由人工合成的雌激素和孕激素配制成,避孕成功率極高。經過長年的研究和改良,目前口服避孕藥的副作用已經非常輕微了,隻是在剛開始時可能會有早孕反應。口服避孕藥包括複方短效口服避孕藥、複方長效口服避孕藥,複方短效口服避孕藥是雌孕激素組成的複合制劑,雌激素成分主要為炔雌醇,孕激素成分各不相同,可以構成不同配方及劑量。[1]
    藥品名: 外文名:Oral contraceptives 别名: 是否處方藥: 主要适用症: 主要用藥禁忌: 劑型: 運動員慎用: 是否納入醫保: 批準文号: 藥品類型: 通用名:口服避孕藥 類型:藥品 拼音:koufubiyunyao 配制:人工合成的雌激素和孕激素

主要作用

避孕藥的主要作用:抑制排卵,并改變子宮頸黏液,使精子不易穿透,或使子宮腺體減少肝糖的制造,讓囊胚不易存活,或是改變子宮和輸卵管的活動方式,阻礙受精卵的運送。

作用機理是多環節和多方面的,且因其所含成分、制劑、劑量和用法的不同而各異。如雌激素和孕激素的複方制劑以抑制排卵為主,小劑量孕激素以阻礙受精為主,大劑量孕激素以抗着床為主。以上應用機理的分類是相對的。

抑制排卵為主

雌激素和孕激素口服吸收後血藥濃度增高,通過負反饋作用抑制下丘腦促性腺釋放激素的分泌;此外血中性激素對垂體前葉也有直接抑制作用,可使垂體前葉促性腺激素分泌減少,血中卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)的量均減少,由于FSH分泌受抑制,妨礙卵泡的生長和成熟,沒有成熟的卵泡可供排卵,也取消了排卵前雌激素高峰。由于月經中期的LH峰消失,排卵過程受到抑制。

阻礙受精為主

小劑量孕激素口服後,改變宮頸粘液的理化性質,阻礙受精。孕激素能抑制宮頸粘液的分泌,使粘液量減少但粘稠度增高,細胞含量增加,不利于精子穿透,使精子不易通過,達到阻礙受精的效果。在孕激素處于優勢情況下,精子獲能受到抑制,失去受精能力,因而影響受精。在整個月經周期連續服用小劑量孕激素,可阻礙受精,其優點是不含雌激素,副作用較少,但避孕效果較雌激素和孕激素的複方制劑差,且不規則出血的發生率較高。

藥物特點

口服避孕藥是雌、孕激素組成的複方制劑,雌激素成分為炔雌醇,孕激素成分随配方及制劑不同而變化。常用的劑型為薄膜包衣片。複方短效口服避孕藥片包括單相片、雙相片及三相片3種,目前國内尚無雙相片。單相片在整個周期中雌、孕激素劑量固定;雙相片的第一相雌、孕激素劑量較低,第二相中雌、孕激素劑量均增加;三相片中的第一相含低劑量雌激素與孕激素,第二相雌激素及孕激素劑量均增加,第三相孕激素劑量再增加,雌激素減至第一相水平。三相片配方合理,避孕效果可靠,突破性出血和閉經發生率顯着低于單相片,惡心、嘔吐等副反應也減少,使三相片選用者逐年增多。正确服用的避孕有效率接近100%。

誤區

人們對避孕知識是也越來越重視,但在提到用避孕藥避孕時,有不少人會産生以下誤區,而使得對避孕藥遠而棄之。

誤區一:避孕藥都一樣

避孕藥一般分為短效、長效、緊急避孕藥三類。其中短效避孕藥是常規的避孕方法,需要每天服用。長效避孕藥相對來說一個月隻用一次,或者是幾個月用一次,一次性進入體内的激素量比較大,不适合未生育女性服用。而緊急避孕藥作為事後避孕藥,主要針對常規避孕失敗,比如短效避孕藥漏服等情況。常規避孕失敗後72小時内及時正确服用緊急避孕藥毓婷,它的避孕成功率為98%。

誤區二:緊急避孕藥吃了就有效

緊急避孕藥,口服得越早避孕的成功率才會越高。如果不按正确的方法服用,緊急避孕藥也會出現避孕失敗的可能。

誤區三:緊急避孕藥影響月經

緊急避孕藥毓婷是單純的孕激素,劑量非常低,所以幾乎對月經無影響。但因個體差異不同,有的人服用毓婷避孕成功後,會出現撤退性出血(類似于月經),如果出血量和平常月經量差不多,即可當做一次月經,這屬于正常現象,無需擔心,可自行恢複。但如果短期内,多次服用毓婷,有可能會造成月經紊亂,降低避孕成功率。

誤區四:緊急避孕藥危害大

社會上很多宣傳都在灌輸,緊急避孕藥劑量大,對身體有影響,實則不然。以毓婷為例來講,北京中醫藥大學東直門醫院婦科專家湯玲主任介紹說,它的主要成分是左炔諾孕酮,是國際上公認的最佳緊急避孕藥成分。一般服用後在人體内兩天或三天以後就可以從體内排洩掉。此外,緊急避孕藥毓婷它是一個孕激素,不含有雌激素,對于心腦血管和其他髒器的無影響。而且在代謝掉以後,不影響下個周期月經,對于短時間内要寶寶也沒影響,藥性是安全的。

用藥禁忌

口服避孕藥方法簡便,但有如下情況的婦女,不要服用。

一、哺乳期婦女:哺乳期婦女需要給嬰兒喂乳,服避孕藥後乳汁裡便有避孕藥的成份,嬰兒吃了這樣的乳汁,會影響身體發育,甚至出現一些異常:如乳房增大、惡心嘔吐,女嬰陰道出血、男嬰睾丸萎縮等。

二、更年期婦女:由于更年期婦女内分泌紊亂,排卵不固定,口服避孕藥不僅不能取得理想效果,而且對健康還有影響,容易引起冠心病和膽石症,或子宮出血。

三、患急性肝炎、腎炎、心髒病、高血壓、糖尿病、甲狀機能亢進、子宮肌瘤、肺結核等病的婦女,不宜服用,以免加重病情。

四、人工流産的婦女,在沒有來月經前,不宜服用,待來過一次月經後,才能服用,以免造成子宮萎縮,引起月經不調或閉經。

副反應

1.避孕藥是雌激素孕激素制劑,所以常見的副作用會出現胃腸道反應,比如說食欲缺乏、惡心、嘔吐乏力;2.應用避孕藥期間,如果發生漏服,容易出現不規則陰道流血;3.如果應用的是長效避孕藥,還容易出現閉經症狀;4.避孕藥中的雌激素引起水鈉儲留,可以出現水腫,體重增加;5.避孕藥還可以出現乳房脹痛症狀。

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