緻病機制
EB病毒在口咽部上皮細胞内增殖,然後感染B淋巴細胞,這些細胞大量進入血液循環而造成全身性感染,并可長期潛伏在人體淋巴組織中。EBV感染可表現為增殖性感染和潛伏性感染。不同感染狀态表達不同的抗原,增殖性感染期表達的抗原有EBV早期抗原、EBV衣殼蛋白和EBV膜抗原,潛伏感染期表達的抗原有EBV核抗原和潛伏膜蛋白。
EB病毒與疾病
1.傳染性單核細胞增多症
傳染性單核細胞增多症是一種急性淋巴組織增生性疾病,多見于青春期初次感染EBV後發病,其臨床表現為發熱、咽炎、淋巴結炎、脾大、肝功能異常、外周血中單核細胞和異型淋巴細胞大量增多。急性期後,低熱、疲勞可持續6個月之久,正常人預後良好,免疫缺陷患者可出現死亡。
2.非洲兒童惡性淋巴瘤
非洲兒童惡性淋巴瘤,又稱伯基特淋巴瘤(Burkittlymphoma)。多見于5~12歲兒童,發生在中非等溫熱帶地區,呈地方性流行。好發部位為顔面、腭部。兒童在發病前已受到EB病毒重度感染,在伯基特淋巴瘤的活檢組織中可檢出EB病毒的DNA及核抗原。
3.鼻咽癌
鼻咽癌是與EBV密切相關的一種常見上皮細胞惡性腫瘤。多發生于40歲以上中老年人,我國南方(廣東、廣西、福建等)及東南亞是鼻咽癌高發區。鼻咽癌的活檢組織可檢出EB病毒的DNA及核抗原;其血清中亦含有較高滴度的EB病毒特異的VCA-IgA或EAIgA抗體。
EB病毒感染防治
疫苗是預防EBV感染最有效的方法,但我國研制的基因重組疫苗正在觀察中。目前對EBV感染尚缺乏療效肯定的抗病毒藥物。阿昔洛韋用藥期間,能減少EBV從咽部排毒,但不能改善傳染性單核細胞增多症的症狀,對免疫缺陷患者中的EBV淋巴瘤治療也無效。



















