酚氨咖敏片:外周性鎮痛藥-中文百科頻道

适應症

本品用于感冒、發熱、頭痛、神經痛及風濕痛等。

成分

本品為複方制劑，其組分為氨基比林、對乙酰氨基酚、咖啡因、馬來酸氯苯那敏。

性狀

本品為白色或類白色片。

規格

每片含氨基比林0.1g，對乙酰氨基酚0.15g，咖啡因30mg，馬來酸氯苯那敏2mg。

用法用量

口服，一次1片，一日3次或遵醫囑。

不良反應

所含氨基比林均有明顯不良反應，服用氨基比林可有嘔吐、皮疹、發熱、大量出汗及發生口腔炎等，少數可緻中性粒細胞缺乏、再生障礙性貧血、滲出性紅斑、剝脫性皮炎、龜頭糜爛等。

藥物相互作用

1、口服避孕藥有可能減慢咖啡因的清除率。

2、同時飲酒或服用中樞神經抑制藥，可促使抗組胺藥效增強。

3、異煙肼和甲丙氨脂能促使咖啡因增效，提高後者腦組織内濃度55%，肝和腎内濃度則有所下降。

4、本品可增強金剛烷胺、抗膽堿藥、氟哌啶醇、吩噻嗪類以及拟交感神經藥等的作用。

5、奎尼丁與本品同用，其類似阿托品樣的效應加劇。

6、本品與三環類抗抑郁藥同時服用，可使後者增效。

藥理毒理

1、本品中氨基比林能抑制下視丘前列腺素的合成和釋放，恢複體溫調節中樞感受神經元的正常反應性而起退熱作用；同時還通過抑制前列腺素等的合成而起鎮痛作用。氨基比林并能抑制炎症局部組織中前列腺素的合成和釋放，穩定溶酶體酶，影響吞噬細胞的吞噬作用而起抗炎作用。

2、對乙酰氨基酚屬外周性鎮痛藥。作用機制是通過抑制下丘腦體溫調節中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而産生周圍血管擴張，引起出汗以達到解熱作用，同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛阈而産生鎮痛效果。

3、咖啡因為中樞神經興奮藥，能興奮大腦皮層，提高對外界的感應性，并能收縮腦血管，加強前兩藥緩解頭痛的效果。

4、馬來酸氯苯那敏具有較強的組胺H1受體阻斷作用，可減輕過敏引起的呼吸道其他症狀，對中樞神經系統也有輕度抑制作用。

注意事項

1、本品長期服用可導緻腎髒損害，嚴重者可緻腎乳頭壞死或尿毒症，甚至可能誘發腎盂癌和膀胱癌。

2、氨基比林在胃酸下與食物發生作用，可形成緻癌性亞硝基化合物，特别是亞硝胺，因此有潛在緻癌性。

3、不宜長久使用，以免發生中性粒細胞缺乏，用藥超過1周要定期檢查血象。

4、長期服用可造成依賴性，并産生耐受。

5、對各種創傷性劇痛和内髒平滑肌絞痛無效。

6、本品不可應用于下呼吸道感染和哮喘發作的患者（因可使痰液變稠而加重疾病）。

7、交叉過敏，對其他抗組胺藥或下列藥品過敏者，對本品也可能過敏，如麻黃堿、腎上腺素、間羟異丙腎上腺素（羟喘）、去甲腎上腺素等拟交感神經藥，對碘過敏者對本品可能也過敏。

8、下列情況應慎用：膀胱頸部梗阻、幽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍所緻幽門狹窄、心血管疾病、青光眼（或有青光眼傾向者）、高血壓、高血壓危象、甲狀腺機能亢進、前列腺肥大體征明顯時。

9、駕駛機動車輛、操作機器及高空作業者不宜服用。

10、孕婦及哺乳期婦女用藥：小量氯苯那敏可由乳汁中排出，由于本品具有抗M膽堿受體作用，泌乳可能受到抑制，因此哺乳期婦女應慎用。

11、兒童用藥：新生兒或早産兒禁用。

12、老年用藥：老年人對常用劑量的反應較敏感，應注意适當地減量。

13、藥物過量：長期或過量服用可引起中樞神經、肝腎功能、血液系統等損害，表現為：n（1）煩躁不安、驚擾、耳鳴、眼花并出現盲點或閃爍光、肌肉震顫、心跳增快并有早搏。n（2）排尿困難或排尿痛、頭暈、口腔鼻喉部幹燥、頭痛、食欲減退、惡心、上腹部不适感或胃痛、皮疹。兒童易發生煩躁、焦慮、入睡困難和神經過敏。