藥品信息
藥品名稱
商品名稱：去痛片
拼音全碼：QuTongPian
主要成分
本品為複方制劑，其組分為：每片含氨基比林150mg、非那西丁150mg、咖啡因50mg、苯巴比妥15mg。
性狀n
本品為白色片。n
适應症
本品用于發熱及輕、中度的疼痛。n
用法用量
口服，成人0.3g～0.6g/次，4次/日，最大量2g/日，退熱療程不超過3日，鎮痛不宜超過10日。小兒按體重每次10mg～15mg/kg，每4h～6h服1次；12歲以下小兒不超過5次/日，療程不超過5日。
有效期
36個月。
不良反應
本複方所含氨基比林和非那西丁均有明顯不良反應。服用氨基比林可有嘔吐、皮疹、發熱、大量出汗及發生口腔炎等，少數可緻中性粒細胞缺乏、再生障礙性貧血、滲出性紅斑、剝脫性皮炎、龜頭糜爛等。
長期服用非那西丁可引起腎乳頭壞死、間質性腎炎并發生急性腎功能衰竭，甚至可能誘發腎盂癌和膀胱癌，還可造成對藥物的依賴性。非那西丁還易使血紅蛋白形成高鐵血紅蛋白，使血液的攜氧能力下降，導緻紫绀，還可引起溶血、肝髒損害，并對視網膜有一定毒性。
禁忌
1.已知對本品過敏的患者。
2.服用阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥後誘發哮喘、荨麻疹或過敏反應的患者。
3.禁用于冠狀動脈搭橋手術（CABG）圍手術期疼痛的治療。
4.有應用非甾體抗炎藥後發生胃腸道出血或穿孔病史的患者。
5.有活動性消化道潰瘍/出血，或者既往曾複發潰瘍/出血的患者。
6.重度心力衰竭患者。
注意事項
1.避免與其它非甾體抗炎藥，包括選擇性COX-2抑制劑合并用藥。
2.根據控制症狀的需要，在最短治療時間内使用最低有效劑量，可以使不良反應降到最低。
3.在使用所有非甾體抗炎藥治療過程中的任何時候，都可能出現胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應，其風險可能是緻命的。這些不良反應可能伴有或不伴有警示症狀，也無論患者是否有胃腸道不良反應史或嚴重的胃腸事件病史。
既往有胃腸道病史（潰瘍性大腸炎，克隆氏病）的患者應謹慎使用非甾體抗炎藥，以免使病情惡化。當患者服用該藥發生胃腸道出血或潰瘍時，應停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現不良反應的頻率增加，尤其是胃腸道出血和穿孔，其風險可能是緻命的。
4.針對多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDs藥物持續時間達3年的臨床試驗顯示，本品可能引起嚴重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風的風險增加，其風險可能是緻命的。所有的NSAIDs，包括COX-2選擇性或非選擇性藥物，可能有相似的風險。有心血管疾病或心血管疾病危險因素的患者，其風險更大。
即使既往沒有心血管症狀，醫生和患者也應對此類事件的發生保持警惕。應告知患者嚴重心血管安全性的症狀和/或體征以及如果發生應采取的步驟。患者應該警惕諸如胸痛、氣短、無力、言語含糊等症狀和體征，而且當有任何上述症狀或體征發生後應該馬上尋求醫生幫助。
5.和所有非甾體抗炎藥（NSAIDs）一樣，本品可導緻新發高血壓或使已有的高血壓症狀加重，其中的任何一種都可導緻心血管事件的發生率增加。服用噻嗪類或髓袢利尿劑的患者服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）時，可能會影響這些藥物的療效。高血壓病患者應慎用非甾體抗炎藥（NSAIDs），包括本品。在開始本品治療和整個治療過程中應密切監測血壓。
6.有高血壓和/或心力衰竭（如液體潴留和水腫）病史的患者應慎用。
7.NSAIDs，包括本品可能引起緻命的、嚴重的皮膚不良反應，例如剝脫性皮炎、Stevens Johnson綜合征（SJS）和中毒性表皮壞死溶解症（TEN）。這些嚴重事件可在沒有征兆的情況下出現。應告知患者嚴重皮膚反應的症狀和體征，在第一次出現皮膚皮疹或過敏反應的其他征象時，應停用本品。
老年用藥
更易緻腎功能損害，宜慎用。
藥物相互作用
1、在長期飲酒或應用其他肝酶誘導劑，尤其是應用巴比妥類藥或其他抗痙藥的患者，長期或超量服用本品時，更有發生肝髒毒性反應的危險；
2、抗凝藥：大量或長期應用本品時，因可減少凝血因子在肝内的合成，有增強抗凝藥的作用，故抗凝藥的用量應根據凝血酶原時間進行調整；
3、長期大量與阿司匹林、其他水楊酸鹽制劑或其他非甾體類抗炎藥合用時(如每年累計用量至1000g，應用3年以上時)，可明顯增加腎毒性(包括腎乳頭壞死，腎及膀胱癌等)的危險；
4、與抗病毒藥齊多夫定(zidovudine)合用時，由于兩藥可互相降低與葡糖醛酸的結合作用而降低清除率，從而增加毒性，因此應避免同時應用。
藥理毒理
為一複方解熱鎮痛藥。其中氨基比林和非那西丁能抑制下視丘前列腺素的合成和釋放，恢複體溫調節中樞感受神經元的正常反應性而起退熱作用；同時還通過抑制前列腺素等的合成而起鎮痛作用。氨基比林并能抑制炎症局部組織中前列腺素的合成和釋放，穩定溶酶體酶，影響吞噬細胞的吞噬作用而起到抗炎作用。
咖啡因為中樞神經興奮藥，能興奮大腦皮層，提高對外界的感應性，并有收縮腦血管，加強前兩藥緩解頭痛的效果。苯巴比妥具有鎮靜、催眠、抗驚厥作用，可增強氨基比林和非那西丁的鎮痛作用，并預防發熱所緻之驚厥。
貯藏
密封，置幹燥處保存。
