作用機理
阿拓莫蘭(谷胱甘肽，GSH)是人類細胞質中自然合成的一種三肽由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸殘基組成，含有巯基(-SH)，在體内起活化氧化還原系統、激活SH酶、解毒等重要作用。
通過巯基與體内的自由基結合，可以轉化成容易代謝的酸類物質，從而加速自由基的排洩。通過轉甲基及轉丙氨基反應，阿拓莫蘭還能保護肝髒的合成、解毒、滅活激素等功能，并促進膽酸代謝有利于消化道吸收脂肪及脂溶性維生素。
藥理毒理
還原型谷胱甘肽是人體代謝酶甘油醛磷酸脫氫酶、乙二醛酶及磷酸丙糖脫氫酶的輔酶，參與體内三羧酸循環及糖代謝，并能激活各種酶，如體内的巯基酶、膽堿脂酶等，從而促進糖、脂肪及蛋白質代謝，并在體内γ－谷氨酰基循環中提供谷氨酰基，維持細胞的正常代謝與細胞膜的完整性，也能與親電子基、氧自由基等毒性物質結合，具有廣泛的抗氧化作用。
适應症
肝疾病（病毒性肝炎、重症肝炎、活動性肝硬化、脂肪肝、酒精性肝炎、藥物性肝炎及所至的肝纖維化、肝硬化）、缺血性腦中風、急性腎衰、急性心肌梗塞、燒傷及外科術後的輔助治療等。
用法用量
給藥途徑：靜脈注射：将之溶解于注射用水後，加入100ml、250～500ml生理鹽水或5%葡萄糖注射液中靜脈滴注。肌内注射給藥：将之溶解于注射用水後肌内注射。
用量：化療患者：給化療藥物前15分鐘内将1.5g/m2該品溶解于100ml生理鹽水中，于15分鐘内靜脈輸注，第2～5天每天肌注該品600mg。使用環磷酰胺（CTX）時，為預防泌尿系統損害，建議在CTX注射完後立即靜脈注射該品，于15分鐘内輸注完畢；用順氯铵鉑化療時，建議該品的用量不宜超過35mg/mg順氯铵鉑，以免影響化療效果。
肝髒疾病：肌内注射或靜脈滴注。輕症：每日1～2次，每次0.3g肌注或經靜脈滴注。重症：每日1～2次，每次0.6g肌注或經靜脈滴注。根據患者年齡和症狀調整劑量。靜脈滴注：無菌凍幹粉針以250～500ml5%葡萄糖注射液或生理鹽水溶解稀釋後使用，滴注時間為1～2小時。肌内注射：加4毫升注射用水溶解後使用。
其他疾病：如低氧血症，可将1.5g/m2該品溶解于100ml生理鹽水中靜脈輸注，病情好轉後每天肌内注射300～600mg維持。
療程：肝髒疾病一般30天為一療程，其他情況根據病情決定。
藥理作用
還原型谷胱甘肽（GSH）是人類細胞質中自然合成的一種肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸組成，含有巯基（－SH），廣泛分布于機體各器官内，為維持細胞生物功能已呈有重要作用。它是甘油醛磷酸脫氫酶的輔基，又是乙二醛酶及丙糖脫氫酶的輔酶，參與體内三羧酸循環及糖代謝。該品能激活多種酶[如巯基（-SH）酶等]，從而促進糖、脂肪及蛋白質代謝，并能影響細胞的代謝過程；它可通過巯基與體内的自由基結合，可以轉化成容易代謝的酸類物質從而加速自由基的排洩，有助于減輕化療、放療的毒副作用，對化療、放療的療效無明顯影響，如保護腎小管免受順鉑損害的主要機制為腎小管細胞内含谷胱甘肽解毒時所需的γ-谷酰氨轉肽酶，而癌細胞卻無此酶，故在不影響該品的細胞毒效應同時保護了正常組織和器官。且對放射性腸炎治療效果較明顯；對于貧血、中毒或組織炎症造成的全身或局部低氧血症患者應用，可減輕組織損傷，促進修複。通過轉甲基及轉丙氨基反應，GSH還能保護肝髒的合成，有解毒、滅活激素等功能，并促進膽酸代謝，有利于消化道吸收脂肪及脂溶性維生素（A、D、E、K）。
臨床應用
阿拓莫蘭治療有機磷農藥中毒所緻肝功能損害将中一重度有機磷農藥中毒患者（均系口服）合并肝功能損害，中毒前均無肝病史65例的患者入院後均予常規綜合治療，如小胃管持續洗胃、盡快并維持阿托品化，使用膽堿複能劑、吸氧、維持水與電解質平衡、營養支持及對症治療等。治療組另予阿拓莫蘭1.8g溶于1O葡萄焙250ml靜脈滴注，qd，連續1Od；對照組另予肌苷0.4g溶于10葡萄糖250ml靜脈滴注，qd，連續10d，經1O天治療後阿拓莫蘭治療組及對照組肝功能指标恢複均有效，但治療組治療後肝功能較對照組ALT、AST值差異有統計學意義，總療效上阿拓莫蘭治療組優于治療組，治療組總有效率96.97%，對照組總有效率78.13。
阿拓莫蘭在化療中護肝作用将阿拓莫蘭聯合化療治療惡性腫瘤96例，以探讨阿拓莫蘭在化療中護肝作用，結果兩組患者不良反應的發生率治療組60例，發生肝損害4例，占6.7%，對照組36例，發生肝損害7例，占19.4%，治療組肝功能損害的發生率明顯低于對照組。
