簡介
HBV-DNA參考值通常為小于1000拷貝/毫升,hbv-dna含量越少越好。但是,實際上即使體内有乙肝抗體的人體内也可能存在少量的hbv-dna,醫學上把體内hbv-dna不超過500的就算是正常的,hbv-dna隻要不超過500就不會影響到健康。如果超過500就定為hbv-dna陽性,就要及時治療了。
需要注意的是:hbv-dna檢測的結果大于正常值的話,就表明體内的乙肝病毒含量很多,病毒的複制活躍,傳染性也相對較高。而且這個數值還和傳染性的強弱成正比的關系。但是,hbv-dna檢測并不能顯示出病情的嚴重程度,如果要了解自己的病情,還是需要做肝功能檢查。
背景
乙型肝炎是嚴重危害人類身體健康的傳染性疾病,每年約有100萬人死于HBV感染所緻的肝衰竭、肝硬化及原發性肝細胞癌。我國乙肝人群中乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率高達8%-10%,約占世界乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶總量的1/3,乙型肝炎病人和攜帶者傳染性高低主要取決于血液中HBV-DNA水平,但HBV-DNA定量檢測存在設備複雜、檢驗環境防污染條件要求嚴格、費用較高等相對不利因素,并随着HBsAg定量、
HBeAg定量檢測技術成熟及廣泛應用,分析HBsAg、HBeAg及HBV-DNA定量之間相關性,根據HBsAg定量、HBeAg定量水平反映機體HBV-DNA複制情況成為研究熱潮。此外因HBV感染者的基因背景及免疫狀态不同,所感染的HBV基因特性也不同,導緻不同基因型患者臨床疾病譜、病毒學、血清學指标、臨床預後不盡相同,不同基因型HBsAg、HBeAg及HBV-DNA定量之間相關性亦存在差異。
檢測發展
從分子水平研究談底是當前世界上較為先進的技術,DNA重組技術的發展,可取得大量高純度DNA片段以供制備探針,雜交檢測待檢樣品,尤其是在病毒性肝炎的研究方面得到了廣泛應用,HBv—DNA分子雜交斑點試驗是用adr亞型HBV—DNA做探針與病人血清中的HBV—DNA或片段進行分子雜交。
最後進行放射自顯影或密度計算,直接檢測血清中HBV—DNA的一種先進技術。具有結果可靠、準确、敏感度高等特點,一般放射免疫方法(RIA)隻能測定10-5(ng即毫微克水平),而分子雜交試驗可以測定10-8(pg即微微克水平)。
疾病判斷
1、正确判斷傳染性的大小
若在常規體檢中發現HBsAg陽性,就必須檢查HBV-DNA以确定傳染性的高低。單純HBsAg陽性,HBV-DNA陰性,基本表明病毒無複制,傳染力很弱。
2、準确判斷乙肝病毒轉陰的結果
以往認為乙肝大三陽轉為小三陽是病情好轉,傳染力降低的标志,如今發展并非如此。病毒好轉者一般檢查HBV-DNA為陰性,肝功能完全正常;惡化者HBV-DNA始終為陽性,肝功能反複異常。
3、評價乙肝病毒攜帶者的實際情況
乙肝病毒攜帶者若乙肝e抗原和HBV-DNA同為陰性,則預後良好,一般不需要藥物治療。乙肝病毒攜帶者若乙肝e抗原和HBV-DNA長期為陽性,則預後差,一般需要藥物治療。
4、評價藥物治療的療效
治療前進行病毒定量檢測,可以根據病毒水平的高低選擇适合的藥物,且抗病毒治療效果以檢測HBV-DNA為标準。考察某種藥物治療乙肝是否有效,首先要觀察該藥對HBV-DNA的抑制作用。
但是需要注意的是抗病毒藥物并不能殺死乙肝病毒,隻是抑制它的複制,由于共價閉合環狀DNA的存在,即使HBV-DNA已經轉陰,如果停用抗病毒藥物,仍有可能出現反跳,即HBV-DNA再次變為陽性。因此,抗病毒治療過程中不能隻根據HBV-DNA水平決定是否停藥,而要綜合考慮各方面的因素,必須在專科醫生的指導下停藥,否則會導緻治療失敗,甚至病情加重。



















