性狀
本品為幾乎無色至黃綠色的澄明液體。
藥理毒理
本類藥為苯二氮卓受體的激動劑，苯二氮卓受體為功能性超分子（supramolecular）功能單位，又稱為苯二氮卓- GABA受體-親氯離子複合物的組成部分。受體複合物位于神經細胞膜，調節細胞的放電，主要起氯通道的阈閥(gating)功能。GABA 受體激活導緻氯通道開發，使氯離子通過神經細胞膜流動，引起突觸後神經元的超極化，抑制神經元的放電，這個抑制轉譯為降低神經元興奮性，減少下一步去極化興奮性遞質。苯二氮卓類增加氯通道開發的頻率，可能通過增強GABA與其受體的結合或易化GABA受體與氯離子通道的聯系來實現。苯二氮卓類還作用在GABA依賴性受體。
（1）抗焦慮、鎮靜催眠作用。通過刺激上行性網狀激活系統内的GABA受體，提高GABA在中樞神經系統的抑制，增強腦幹網狀結構受刺激後的皮層和邊緣性覺醒反應的抑制和阻斷。分子藥理學研究提示，減少或拮抗GABA的合成，本類藥的鎮靜催眠作用降低，如增加其濃度則能加強苯二氮卓類藥的催眠作用。
（2）遺忘作用。地西泮在治療劑量時可以幹擾記憶通路的建立，從而影響近事記憶。
（3）抗驚厥作用。可能由于增強突觸前抑制，抑制皮質-丘腦和邊緣系統的緻痫竈引起癫癎活動的擴散，但不能消除病竈的異常活動。
（4）骨骼肌松弛作用。主要抑制脊髓多突觸傳出通路和單突觸傳出通路。地西泮由于具有抑制性神經遞質或阻斷興奮性突觸傳遞而抑制多突觸和單突觸反射。苯二氮卓類也可能直接抑制運動神經和肌肉功能。
藥代動力學
肌注吸收慢而不規則，亦不完全，急需發揮療效時應靜脈注射。肌注20分鐘内、靜注1-3分鐘起效。開始靜注後迅速經血流進入中樞神經，作用快，但轉移進入其他組織也快，作用消失也快。肌注0.5-1.5小時、靜注0.25小時血藥濃度達峰值，4-10天血藥濃度達穩态，T1/2為20-70小時，血漿蛋白結合率高達99%。本品主要在肝髒代謝，代謝産物有去甲地西泮、去甲羟地西泮等，亦有不同程度的藥理活性，去甲地西泮的T1/2可達30-100小時。本品有腸肝循環，長期用藥有蓄積作用。代謝産物可滞留在血液中數天甚至數周，停藥後消除較慢。地西泮主要以代謝物的遊離或結合形式經腎排洩。
适應症
1.可用于抗癫癎和抗驚厥；靜脈注射為治療癫癎持續狀态的首選藥，對破傷風輕度陣發性驚厥也有效；
2.靜注可用于全麻的誘導和麻醉前給藥。
使用方法
在水中微溶，注射液中含有丙二醇、乙醇、苯甲酸鈉，加入到5%葡萄糖注射液或0.9%氟化鈉注射液等輸液中後，因溶媒系統的改變使析出，産生渾濁，應禁忌稀釋使用。所以臨床在使用安定注射液時應肌内注射或緩慢靜脈注射。因本藥屬于長效藥，不應作連續靜脈滴注。
緩慢靜脈注射：成人每分鐘不超過5mg，30天～5歲小兒每分鐘不超過0.1 mg，5歲以上兒童每分鐘不超過0.5mg。n靜脈微量泵入：可調節流速，不可稀釋。n因此，臨床在使用地西泮注射液時應采用緩慢靜脈注射、靜脈微量泵入，以提高地西泮注射液在臨床應用中的安全性及有效性。
用法用量
首先用地西泮10～20mg靜脈緩慢注射，每分鐘不超過2mg，如有效，再加60～100mg地西泮溶于5%的葡萄糖生理鹽水中，于12小時内緩慢靜脈滴注。兒童首次劑量為0.25～0.5mg/kg，一般不超過10mg，此藥偶爾會抑制呼吸，如有呼吸急促或者呼吸停止，停藥，必要時加用呼吸興奮劑。
不良反應
1.常見的不良反應，嗜睡，頭昏、乏力等，大劑量可有共濟失調、震顫。
2.罕見的有皮疹，白細胞減少。
3.個别病人發生興奮，多語，睡眠障礙，甚至幻覺。停藥後，上述症狀很快消失。
4. 長期連續用藥可産生依賴性和成瘾性，停藥可能發生撤藥症狀，表現為激動或憂郁。
禁忌症
孕婦、妊娠期婦女、新生兒禁用或慎用。
注意事項
1.對苯二氮卓類藥物過敏者，可能對本藥過敏；
2.肝腎功能損害者能延長本藥清除半衰期。
3.癫癎患者突然停藥可引起癫癎持續狀态；
4.嚴重的精神抑郁可使病情加重,甚至産生自殺傾向，應采取預防措施。
5.避免長期大量使用而成瘾，如長期使用應逐漸減量，不宜驟停。
6.對本類藥耐受量小的患者初用量宜小，逐漸增加劑量.。
以下情況慎用
1.嚴重的急性乙醇中毒，可加重中樞神經系統抑制作用。
2.重度重症肌無力，病情可能被加重。
3.急性或隐性發生閉角型青光眼可因本品的抗膽堿能效應而使病情加重。
4.低蛋白血症時，可導緻易嗜睡難醒。
5.多動症者可有反常反應。
6.嚴重慢性阻塞性肺部病變，可加重呼吸衰竭。
7.外科或長期卧床病人，咳嗽反射可受到抑制。
8.有藥物濫用和成瘾史者。
孕婦及哺乳期婦女用藥
1.在妊娠三個月内，本藥有增加胎兒緻畸的危險，.孕婦長期服用可成瘾，使新生兒呈現撤藥症狀激惹、震顫、嘔吐、腹瀉；妊娠後期用藥影響新生兒中樞神經活動。.分娩前及分娩時用藥可導緻新生兒肌張力較弱，應禁用。
2.本品可分泌入乳汁，哺乳期婦女應避免使用。
老年患者用藥
老年人對本藥較敏感，用量應酌減。
藥物相互作用
1.與中樞抑制藥合用可增加呼吸抑制作用。
2.與易成瘾和其他可能成瘾藥合用時，成瘾的危險性增加。
3.與酒及全麻藥、可樂定、鎮痛藥、吩噻嗪類、單胺氧化酶A型抑制藥和三環類抗抑郁藥合用時，可彼此增效，應調整用量。
4.與抗高血壓藥和利尿降壓藥合用，可使降壓作用增強。
5.與西咪替丁、普奈洛爾合用本藥清除減慢，血漿半衰期延長。
6.與撲米酮合用由于減慢後者代謝，需調整撲米酮的用量。
7.與左旋多巴合用時，可降低後者的療效。
8.與利福平合用，增加本品的消除，血藥濃度降低。
9.異煙肼抑制本品的消除，緻血藥濃度增高。
10.與地高辛合用，可增加地高辛血藥濃度而緻中毒。
藥物過量
出現持續的精神錯亂、嚴重嗜睡、抖動、語言不清、蹒跚、心跳異常減慢、呼吸短促或困難、嚴重乏力。超量或中毒宜及早對症處理，最重要的是對呼吸循環方面的支持療法，此外苯二氮卓受體拮抗劑氟馬西尼(flumazenil)可用于該類藥物過量中毒的解救和診斷。中毒出現興奮異常時，不能用巴比妥類藥。
規格
2ml：10mg
貯藏
遮光，密閉保存。
包裝
低硼矽玻璃安瓿；每盒10支。
有效期
24個月
使用說明
地西泮注射液
【藥品名稱】
通用名：地西泮注射液
漢語拼音：Dixipan Zhusheye
英文名：Diazepam Injection
曾用名：安定注射液
商品名：本品的主要成分為地西泮，其化學名為：1-甲基-5-苯基-7-氯-1,3-二氫-2H-1,4-苯并二氮雜卓-2-酮
化學結構式為：
分子式：C16H13ClN2O
分子量：284.74
【性狀】 本品為幾乎無色至黃綠色的澄明液體。
【藥理毒理】 本品為長效苯二氮卓類藥。苯二氮卓類為中樞神經系統抑制藥，可引起中樞神經系統不同部位的抑制，随着用量的加大，臨床表現可自輕度的鎮靜到催眠甚至昏迷。本類藥的作用部位與機制尚未完全闡明，認為可以加強或易化γ-氨基丁酸(GABA)的抑制性神經遞質的作用，GABA在苯二氮卓受體相互作用下，主要在中樞神經各個部位，起突觸前和突觸後的抑制作用。本類藥為苯二氮卓受體的激動劑，苯二氮卓受體為功能性超分子（supramolecular）功能單位，又稱為苯二氮卓- GABA受體-親氯離子複合物的組成部分。受體複合物位于神經細胞膜，調節細胞的放電，主要起氯通道的阈閥(gating)功能。
GABA受體激活導緻氯通道開發，使氯離子通過神經細胞膜流動，引起突觸後神經元的超極化，抑制神經元的放電，這個抑制轉譯為降低神經元興奮性，減少下一步去極化興奮性遞質。苯二氮卓類增加氯通道開發的頻率，可能通過增強GABA與其受體的結合或易化GABA受體與氯離子通道的聯系來實現。苯二氮卓類還作用在GABA依賴性受體。
（1）抗焦慮、鎮靜催眠作用。通過刺激上行性網狀激活系統内的GABA受體，提高GABA在中樞神經系統的抑制，增強腦幹網狀結構受刺激後的皮層和邊緣性覺醒反應的抑制和阻斷。分子藥理學研究提示，減少或拮抗GABA的合成，本類藥的鎮靜催眠作用降低，如增加其濃度則能加強苯二氮卓類藥的催眠作用。（2）遺忘作用。地西泮在治療劑量時可以幹擾記憶通路的建立，從而影響近事記憶。（3）抗驚厥作用。可能由于增強突觸前抑制，抑制皮質-丘腦和邊緣系統的緻痫竈引起癫癎活動的擴散，但不能消除病竈的異常活動。（4）骨骼肌松弛作用。主要抑制脊髓多突觸傳出通路和單突觸傳出通路。地西泮由于具有抑制性神經遞質或阻斷興奮性突觸傳遞而抑制多突觸和單突觸反射。苯二氮卓類也可能直接抑制運動神經和肌肉功能。
【藥代動力學】 肌注吸收慢而不規則，亦不完全，急需發揮療效時應靜脈注射。肌注20分鐘内、靜注1~3分鐘起效。開始靜注後迅速經血流進入中樞神經，作用快，但轉移進入其他組織也快，作用消失也快。肌注0.5~1.5小時、靜注0.25小時血藥濃度達峰值，4~10天血藥濃度達穩态，T1/2為20~70小時，血漿蛋白結合率高達99%。本品主要在肝髒代謝，代謝産物有去甲地西泮、去甲羟地西泮等，亦有不同程度的藥理活性，去甲地西泮的T1/2可達30~100小時。本品有腸肝循環，長期用藥有蓄積作用。代謝産物可滞留在血液中數天甚至數周，停藥後消除較慢。地西泮主要以代謝物的遊離或結合形式經腎排洩。
【适應症】 1.可用于抗癫癎和抗驚厥；靜脈注射為治療癫癎持續狀态的首選藥，對破傷風輕度陣發性驚厥也有效；2.靜注可用于全麻的誘導和麻醉前給藥。
